#31
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Вернулись с обследования, результат - гем. васкулит исключен, тромбоцитопатия подтверждена, форма тромбоцитопатии сказали в нашем случае не важна. В остальном ничего нового не сообщили, сказали наблюдать. У меня остались вопросы по тромбоцитопатии. 1)Насколько я понимаю, это врожденная патология. Почему же она не проявлялась до трех лет? 2) У ребенка бывают периоды, когда у него нет ни синяков, ни изменений в агрегатограмме и коагулограмме - это характерно для тромбоцитопатии? Очному врачу эти вопросы задавала. Получила ответ, что гемостаз дело темное и все может быть. И чтобы окончательно разобраться..Посмотрите, пожалуйста, анализы - по ним можно исключить железодефицит? Код:
Тест Результат Ед. измерения Должные значения Лейкоциты 9.10 10^9/л 5.8 - 9.8 Эритроциты 4.60 10^12/л 3.9 - 5.3 Гемоглобин 125 г/л 115 - 140 Гематокрит 36.9 % 34 - 40 MCV 80.2 фл 77 - 87 MCH 27.2 пг 24 - 30 MCHC 339 г/л 310 - 370 Тромбоциты 434 10^9/л 150 - 450 Лимфоциты % 32.30 % 42 - 70 Моноциты % 9.6 % 3 - 9 Нейтрофилы % 56.7 % 48 - 51 Эозинофилы % 1.1 % 2 - 6 Базофилы % 0.3 % 0 - 0.6 Лимфоциты 2.94 10^9/л 2 - 8 Моноциты 0.87 10^9/л 0.4 - 0.8 Нейтрофилы 5.16 10^9/л 1.5 - 8 Эозинофилы 0.10 10^9/л 0.1 - 0.6 Базофилы 0.03 10^9/л 0.05 - 0.2 Ретикулоциты (абс.) 62.60 10^9/л 16.2 - 65.7 Ретикулоциты ‰ 13.60 ‰ 3.5 - 13.4 (IRF) 2.30 % 0.7 - 8.3 (LFR) 97.70 % 91.7 - 100 Незрелые гранулоциты 0.01 10^9/л 0 - 0.02 Незрелые гранулоциты % 0.1 % 0 - 0.3 RDW-CV 14.7 % 12 - 15 СОЭ (анализатор Тест1) 4 мм/час 2 - 20 RET-He 30.3 пг 28.4 - 35.6 АЛТ 13 Ед/л 5 - 40 АСТ 31 Ед/л 5 - 42 Белок общий 65 г/л 60 - 80 Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.7 - 20.5 Билирубин прямой 1.9 мкмоль/л 0 - 5.1 ГГТ 10 Ед/л 5 - 35 Щелочная фосфатаза 240 Ед/л 60 - 400 Креатинин 44 мкмоль/л 27 - 62 Глюкоза 5.07 ммоль/л 3.3 - 5.5 Мочевина 4.9 ммоль/л 1.8 - 6.4 ЛДГ 215 Ед/л 91 - 225 Амилаза 103.0 Ед/л 28 - 100 Холестерин общий 3.83 ммоль/л 3.1 - 5.2 Иммуноглобулин G 9.18 г/л 5.04 - 14.65 Иммуноглобулин M 1.02 г/л 0.24 - 2.1 Иммуноглобулин A 1.62 г/л 0.27 - 1.95 IgE общий 7.58 Ед/мл 0 - 60 С-реактивный белок <1.00 мг/л 0 - 5 Антистрептолизин О 132.60 МЕд/мл 0 - 100 Ревматоидный фактор 18 МЕд/мл 0 - 20 Ферритин 15.96 нг/мл 10 - 60 Трансферрин 317 мг/дл 130 - 360 Вр. сверт 3 мин 40 сек, время кровотеч 45 сек. ОАМ: Глюкоза отрицательный ммоль/л Билирубин отрицательный <> Кетоновые тела отрицательный ммоль/л Удельная плотность >1.030 <> Эритроциты trace-intact клеток/мкл Реакция мочи 6.0 <> Белок 0,3 г/л Уробилиноген 3,2 ммоль/л Нитриты отрицательный <> Лейкоциты отрицательный клеток/мкл Прозрачность прозрачная <> Цвет желтая <> Эритроциты 10.5 /мкл 0 - 6 Эритроциты в поле зрения 1.9 в п.з. 0.1 - 2 Лейкоциты 2.1 /мкл 0 - 12.5 Лейкоциты в поле зрения 0.4 в п.з. 0 - 2 Плоский эпителий 8.2 /мкл 0 - 11.3 Плоский эпителий в п.з. 1.5 в п.з. 0 - 2 Цилиндры 0.80 /мкл 0 - 5 Бактерии 3.9 /мкл 0 - 40 Кристаллы 0.0 /мкл 0 - 40 Дрожжеподобные клетки 0.0 /мкл Круглый эпителий 5.6 /мкл 0 - 3.8 Патологические цилиндры 0.00 /мкл 0 - 0.17 Слизь 0.13 /мкл 0 - 0.6 Проводимость 31.9 мS/см Сперматозоиды 0.0 /мкл Протромбин по Квику 97.0 % 70 - 100 Протромбиновое время 13.0 сек 10 - 13.6 МНО 1.02 <> 0.8 - 1.14 Тромбиновое время 17.4 сек 14 - 21 Фибриноген 3.29 г/л 2 - 4 АЧТВ 29.2 сек 24 - 35 зы: консультацию детского гематолога в Москве можно получить в Измайловской больнице (гемостаз) и в Морозовской (онкогематология). В морозовскую можно попасть без направления, в измайловскую по предварительной договоренности с заведующим. Может кому-то пригодится эта информация |
#32
|
||||
|
||||
у ребенка может быть железодефицит, хотя показатели в анализе скорее на границе нормы, подавайте ему пр-т железа-2 в дозе 0.6-0.8 мг/кг веса в сутки в течение 2-3 мес. и посмотрите за его самочувствием
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |