Результаты двойного итройного теста диаметрально противоположные -где правда

[Xosta]

Здравствуйте,прокомментируйте ,пожалуйста,мою проблему
Мне 35 лет,беременность 5,лишний вес
1,4-роды,дети здоровы,2,3-медаборт
21 апреля, через месяц/забор крови 24 марта/ после сдачи крови на ПАПП, пришли кошмарные результаты: риск по синдрому Дауна 1:50,
ХГЧ-83,1 ng/ml 2.45МоМ
PAPP-A 1.32 ng/ml 0.52 МоМ
сразу же предложили на 21 неделе кордоцентез
Сказать, что в шоке - это ничего не сказать,хотя первое УЗИ хорошее-КТР 50мм,шейная скаладка-1,8мм
22 апреля я сдала тройной тест,где получила следующие результаты
AFP 41.6 ng/ml 1.51 МоМ
HCG 38.843 ng/ml 1.84 МоМ
uE3 3.53 ng/ml 1.16 МоМ
Возрастной риск 1:261,риск Трисомии 21 1:695,комбинированный риск на Трисомию 21 1:1058,риск Трисомии 18 <1:10000
Где же правда и что делать,генетик сказала только,что вопрос о кордоцентезе пока не рассматриваем, сдадим ещё раз кровь, сделаем УЗИ В 20-22 НЕДЕЛИ,ЭХО и тогда решим
23,04,2011 Я НЕ ВЫДЕРЖАЛА И СДЕЛАЛА САМА УЗИ
Результаты следующие
БПР 36мм,ЛЗР 48мм,ОГ 131мм,ОЖ 103мм, ДБК 20мм-20мм,ПЛЕЧО 20мм-20мм,ГОЛЕНЬ 18мм-18мм,ПРЕДПЛЕЧЬЕ 18мм-18мм,ДЛИНА КОСТНОЙ ЧАСТИ СПИНКИ НОСА 4,3мм
Все остальные органы тоже в норме,без особенностей
Заключение беременность16,4 нед Миома матки-?
Есть ли повод для волнений,так как вот уже неделю нахожусь в очень нервном состоянии
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

[nata-k]

На каких сроках виполнялись анализы? УЗИ?
В расчете рисков первого скрининга учитывали данные УЗИ

[Xosta]

На каких сроках виполнялись анализы? 1 скрининг на сроке 12 недель
2 скрининг на сроке 16+ 4 почти 17 недель
УЗИ?11+4,т.е. почти 12 недель
В расчете рисков первого скрининга учитывали данные УЗИ? да

[nata-k]

Первый скрининг более чувствителен к риску синдрома Дауна. После его результата Вам должны были дать направление на амниоцентез (не на кордо!).
Однако риск - это лишь риск. И значения, полученные во втором скрининге несколько успокаивают. Особенно в сочетании с УЗИ.

Если еще нет 18 недель можно переделать тройной тест в другом месте.
Если задумываться об инвазивной процедуре - то это должен быть амниоцентез, он возможен до 20 недель и является более безопасным, чем кордоцентез.

[Xosta]

Завтра сдам кровь ещё раз и по результату напишу ещё раз.Спасибо за внимание к вопросу.

Хотя мне как не медику все равно неясно,как же настолько могут варьироваться результаты

И будьте добры, ваше мнение, ведь если у моей малышки вдруг есть СД,то тогда должны же быть отклонения хоть какие - нибудь в тройном тесте.И это дало бы мне больше оснований для инвазивной процедуры.
я правильно рассуждаю?

[nata-k]

Сообщение от Xosta

Хотя мне как не медику все равно неясно,как же настолько могут варьироваться результаты

Могут. Потому что при пренатальном скрининге определяют не какие-то показатели, которые непосредственно обуславливают патологию, а показатели, которые с определенной долей вероятности ассоциируются с патологиями.
И результатом является не диагноз, а риск патологии.

Сообщение от Xosta

И будьте добры, ваше мнение, ведь если у моей малышки вдруг есть СД,то тогда должны же быть отклонения хоть какие - нибудь в тройном тесте.И это дало бы мне больше оснований для инвазивной процедуры. я правильно рассуждаю?

В принципе, правильно. Но и результат первого скрининга уже повод подумать об амниоцентезе.