2 замершие беременности и триплоидия

NataKorobkova · #1 21.02.2011, 15:17

Добрый день! Я очень надеюсь на Вашу помощь и совет... Мне 35 лет, мужу - 34.. Было 2 беременности, обе - замершие: в январе 2010 - совсем маленький срок, причина не установлена; декабрь 2010 - вторая замершая на сроке 10 недель. Цитогенетический анализ плода показал триплодию. Сейчас более-менее пришли в себя, успокоились и надеемся стать родителями.
Скажите, пожалуйста, какие генетические исследования нам необходимо провести??
Заранее благодарю за ответ..

**nata-k** · #2 21.02.2011, 15:28

Здравствуйте!
После двух замерших на ранних сроках беременностей, показано исследование кариотипов супругов.
Это поможет определить вероятность возникновения хромосомной аномалии плода. Но повлиять на данный процесс никак нельзя.

NataKorobkova · #3 21.02.2011, 15:49

Спасибо за ответ... Я очень надеюсь, что с кариотипами у нас будет все в порядке.. Ната, я Вас правильно поняла: если у кого-то из нас будут хромосомные нарушения, то нет шансов даже при различных стимуляциях, ИКСИ, ЭКО?? не сочтите мой вопрос глупым, просто все это так тяжело.. (( И еще вопрос который меня тревожит: у мужа спермограмма не идеальна, но врач говорит - среднестатистическая.. единственное - высокий показатель склеивания сперматозоидов (агглютинация кажется). Возможно ли, что это и стало причиной попадания 2-х сперматозоидов в одну яйцеклетку? Как Вы думаете, есть ли смысл нам делать HLA-типирование?
Очень надеюсь на Ваш совет..

**nata-k** · #4 21.02.2011, 23:48

Цитата:

Сообщение от NataKorobkova

Ната, я Вас правильно поняла: если у кого-то из нас будут хромосомные нарушения, то нет шансов даже при различных стимуляциях, ИКСИ, ЭКО??

Нет, не правильно.
Во-первых, хромосомных нарушений у вас быть не может. Могут быть полиморфизмы.
Во-вторых, наличие полиморфизмов лишь в некоторой мере увеличивает возрастной риск хромосомных аномалий.
Однако в любом случае будет вероятность благоприятного исхода.
Стимуляции, ЭКО и ИКСИ тут вообще ни при чем.

Цитата:

Сообщение от NataKorobkova

единственное - высокий показатель склеивания сперматозоидов (агглютинация кажется). Возможно ли, что это и стало причиной попадания 2-х сперматозоидов в одну яйцеклетку?

Нет.
Попадание двух сперматозоидов при естественном оплодотворении вообще очень маловероятная событие. И связано оно не со свойствами сперматозоидов, а со сбоем со стороны яйцеклетки, что тоже очень редкое явление.
Скорее имело место нерасхождение хромосом.

Цитата:

Сообщение от NataKorobkova

Как Вы думаете, есть ли смысл нам делать HLA-типирование?

В этом анализе вообще смысла нет.

NataKorobkova · #5 22.02.2011, 11:16

Добрый день! Очень нужен Ваш совет. Мне 35 лет, мужу 34. 2 беременности, обе замершие, беременности наступали сразу в первом цикле. 1-я беременность закончилась в январе 2010, был совсем маленький срок, причину установить не удалось. 2-я Б: последние мес. 02.10.10, выскабливание - 10.12.10, при цитогенетическом анализе установлена триплодия. Предстоит визит к генетику, специалисту по невынашиванию и прочие анализы, но начала я с повторного исследования гормонов. Врач, проводивший операцию, сказал это сделать сразу после первых мес. До беременности сдавала и гормоны в первом цикле, и TORCH-комплекс, и скрытые инфекции - все с мужем у нас в норме. Вот сама решила проверить еще гормоны в середине и в конце цикла. Еще может быть важным момент - была дисплазия, в 2005 г. делали лазерное прижигание. Цитология в норме, контролирую это раз в год. Мой рост 173, вес - 66 кг, первые мес. после выскабл. - 04.01.11. Прошу Вас прокомментировать мои анализы.

Дата - 04.02.11, 4 ДЦ:
ЛГ - 3,24 (1.84 - 26.97)
ФСГ - 8.50 (2.45 - 9.47)
Эстрадиол - 137 (68 - 1269)
Пролактин - 472,9 (74 - 473)
Тестостерон - 2.60 (0.5 - 4.0)
Прогестерон - 0,96 (0,32 - 2.23)
Кортизол - 287 (138 - 690)
Т3 общ - 1,59 (0.89 - 2.44)
Т4 общ - 76.10 (62.68 - 150,83)
ТТГ - 1.91 (0.4 - 4)
Ант к тиреоглобулину - 2.20 (<4.1)
Ант к тиреопероксидазе - 0.20 (<5.6)
ДГЭА-сульфат - 5.51 (0.87 - 10.72)
17-ОН прогестерон - 1.40 (1.21 - 3.09)
Андростендион - 6.40 (1-12.2)
Тут пролактин на грани нормы...

Дата - 17.01.11, 14 ДЦ
ЛГ - 8.42 (34.21 - 114.93)
ФСГ - 3.70 (4.97 - 15.67)
Эстрадиол - 1414 (427 - 1655)
В этой фазе у меня низкие показатели ЛГ и ФСГ.. может ли это быть причиной того, что яйцеклетка была из-за это "никакой", произошло оплодотворение 2-я сперматозоидами, и в следствии - триплодия???

Дата - 25.01.11, 22 ДЦ
ФСГ - 3.30 (1.01 - 6.4)
Прогестерон - 46.10 (1.91 - 56.64)

Очень хочу услышать Ваше мнение относительно моих анализов и совет по поводу моей ситуации. Заранее благодарю..

NataKorobkova · #6 22.02.2011, 12:15

Спасибо Вам за подробные ответы.. в ближайшие дни пойдем сдавать кариотипы. Подскажите, пожалуйста, на что нам нужно сделать акцент, что-то подробно нужно исследовать??
И еще одна просьба, если Вам не сложно, конечно.. генетика и эндокринология разные сферы медицины, но меня интересует Ваше мнение по поводу моих анализов на гормоны... я выложила их здесь..
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183819
Надеюсь на Ваш совет..

Light · #7 22.02.2011, 14:38

Проводить исследование несметного количества гормональных показателей у женщины, не имеющей никаких проблем с наступлением беременности - абсурдное действие.
У Вас нет данных за эндокринную патологию.
У Вас не было оснований для ТАКОГО обследования.
Самопроизвольное прерывание беременности имеет право периодически случаться у абсолютно здоровых женщин. Иногда - 2 раза подряд.

Визит к генетику будет не лишним, если в третий раз подряд случится замершая беременность.

NataKorobkova · #8 22.02.2011, 16:38

Ольга Юрьевна, огромное спасибо!

Все эти анализы в первой фазе цикла я сдавала исключительно по назначению врача гинеколога-эндокринолога, который мне делал выскабливание. Ну а во 2-й и 3-й фазе - это уж моя отсебятина. Просто после двух ЗБ есть желание найти причину произошедшего... Из-за страха повторения этого, поневоле начинаешь паниковать и метаться в поисках ответов. Поэтому крайне необходимы такие спокойные и хладнокровные ответы, как Ваш!

Еще раз спасибо всем консультантам этого форума!!

NataKorobkova · #9 10.03.2011, 15:51

Добрый день!

Сегодня получили результаты кариотипирования - все у нас хорошо, нормальные кариотипы!! ))) Как гора с плеч свалилась...
Но появилась другая проблема: обнаружили начинающийся эндометрит и дисплазию. Жду результаты цитологии, ВПЧ. Врач уже сейчас рекомендует сделать биопсию и лазероскопию. Но мне уже делали лазероск. в 2005, и можно ли повторять ее нерожавшей женщине, тем более после этих выскабливаний?? И еще вопрос: есть ли смысл мне сделать расширенную коагулограмму и анализ на определение уровня гомоцистеина, в сфере планирования следующей беременности, учитывая 2 неудачные попытки??

Заранее благодарю за ответ.

**nata-k** · #10 10.03.2011, 23:14

Цитата:

Сообщение от NataKorobkova

Но появилась другая проблема:.......

Это к гинекологам

Цитата:

Сообщение от NataKorobkova

есть ли смысл мне сделать расширенную коагулограмму и анализ на определение уровня гомоцистеина, в сфере планирования следующей беременности, учитывая 2 неудачные попытки??

Нет!!