Результат спермограммы

[KattyT]

Здравствуйте! Нам с мужем по 28 лет. Хотим ребенка, но уже год не получается. Сейчас обследуемся в центре репродукции. Прокомментируйте, пожалуйста, результат спермограммы, нужно ли мужу дальнейшее обследование и какое, или ограничиться тем что есть, и насколько велика вероятность естественного зачатия.
Месяц назад лечил простуду антибиотиками.
воздержание 4 дня.
Цвет: серо-белый
Мутность: мутная
Объем: 5 мл (норма не менее 2мл)
Вязкость: 0,5 см (норма менее 2см)
Время разжижения: 45 мин (норма до 60мин)
рН: 7,3 (норма 7,2-8,0)
Количество сперматозоидов:
в 1 мл: 55 млн (норма не менее 20млн)
во всем эякуляте: 275 млн (норма не менее 40млн)
Подвижность:
Категория А: 23,64% (норма не менее 25%)
Категория В: 16,36% (норма А+В не менее 50%)
Категория С: 9,09% (норма не указана)
Категория D: 50,91% (норма не указана)
Клетки сперматогенеза (в поле зрения)
Агглютинаты: +
Агрегаты: +
Лейкоциты: 8-10 (в поле зрения)
Эритроциты: 0 (в поле зрения)
Эпителиальные клетки: 1-2 (в поле зрения)
Микрофлора: Скудная (в поле зрения)
SpermMag Ig G: 3% (норма не указана)
Концентрация активноподвижных сперматозоидов: 12 млн/мл (норма не указана)
Морфология:
нормальных 12% (норма 14% и более)
патологических 88% (норма 86% и более)
в том числе патология:
головы: 11 (норма не указана)
шейки: 5 (норма не указана)
хвоста: 15 (норма не указана)
смешанная патология: 57 (норма не указана)
Титр антиспермальных антител: 1:64.
Заранее спасибо за ответ...

[Маргарита Аншина]

Сперма фертильна. Естественное зачатие возможно.

[KattyT]

Еще раз здравствуйте. Разрешите продолжить тему. О себе: 28 лет, рост 167, вес 56. Месячные начались в 12 лет, регулярные, цикл 25-30 дней. Овуляция последние полгода по тестам есть. в 2008-2009г.г. были ановуляторные циклы. Плюс делала одно УЗИ, подтвердилось. В 2005 году был выкидыш срок 6 недель, причина не известна, забеременела со второго месяца попыток. Сейчас новый муж, год живем без предохранения, забеременеть не получается. Я прошла обследование: по ГСГ трубы проходимы, инфекций нет, мазок в норме. Гормоны на 5 день цикла: ТТГ 0.80 (норма 0.40-4.00); Ат к ТПО меньше 10.0 (норма 0.000-35.0); ЛГ 6.3 МЕ/л (норма 1.1-11.6); ФСГ 7.3 МЕ/л (норма 2.8-11.3); Тестостерон 1.7 нмоль/л (норма 0.5-4.1). Пролактин: январь 2008г. 810.0 мМЕ/л; июль 2010г. 986 мМЕ/л; август 2010г. 1005.0 мМЕ/л (норма 95.0-730.0). Из груди при надавливании появляется белая капелька. Вес за полгода увеличился на 3 кг. Анализ на макропролактин в Саратове не делают. На фоне увеличения пролактина врач назначила МРТ гипофиза: Гипофиз расположен обычно, верхний контур вогнутый, несколько ассиметричный. Дифференцировка на адено- нейрогипофиз сохранена. В латеральных отделах правой половины гипофиза определяется участок повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ, низкоинтенсивного на Т1 ВИ, размерами 0,3см. Воронка гипофиза по срединной линии, ширина ее 2мм. Заключение: МР-признаки микроаденомы гипофиза. На основании исследований назначено лечение: Достинекс по ½ таблетки два раза в первую неделю. Дальше по две таблетки в неделю. Контроль пролактина через 6 недель. Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. И еще, врач сказала предохраняться, но если все же беременность случится, не навредит ли прием препарата?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от KattyT

...И еще, врач сказала предохраняться, но если все же беременность случится, не навредит ли прием препарата?

1.Незначительное увеличение пролактина при сохраненной овуляции не следует рассматривать как причину бесплодия.
2. Не понятно зачем нужно предохраняться?
3. Пр наступлении беременности Достинекс необходимо отменить.
4. Необходимость назначения Достинекса в Вашем случае надеюсь прокомментируют эндокринологи.

[KattyT]

4. Необходимость назначения Достинекса в Вашем случае надеюсь прокомментируют эндокринологи.[/quote]

Уважаемые эндокринологи, прокомментируйте, пожалуйста.

[KattyT]

Еще раз здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мужа беспокоят данные его анализа, а именно обнаруженные лейкоциты и морфология: нормальных 12%. Стоит ли ему проконсультироваться с врачом (каким?) или повода для переживаний у него нет?

[Маргарита Аншина]

Морфология снижена незначительно. Можно не волноваться. Лейкоциты... Если речь идет о естественном зачатии, я бы с ними не боролась, если у мужа нет других признаков воспаления (простатита, например).

[Борис Каменецкий]

Сообщение от KattyT

Еще раз здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мужа беспокоят данные его анализа, а именно обнаруженные лейкоциты и морфология: нормальных 12%. Стоит ли ему проконсультироваться с врачом (каким?) или повода для переживаний у него нет?

Цифра 14 (строгая морфология) в приведенной Вами спермограмме более интересна для проведения методов вспомогательной репродукции. В стандартах ВОЗ (4-е издание 1999 года) дословно написано так:
"... снижение числа морфологически нормальных сперматозоидов ниже 15%, ассоциируется со снижением оплодотворения in vitro (в пробирке)". Т.е эта цифра не имеет прогностического значения для естественного зачатия.
Кроме того, в последнем руководстве ВОЗ 5 издании(2010 г) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] речь уже идет о цифре 4 и более как варианте нормы.