|
#31
05.02.2007, 18:44
|
||||
|
||||
|
Mishell,
Температура тела тут не причем совершенно. БТ может колебаться, как ей вздумается. Тест может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Нужен ХГЧ. 
|
|
#32
07.02.2007, 09:11
|
|||
|
|||
|
Dr.IrMa
спасибо за поддержку. сегодня второй день задержки.БТ упала до 36,8. и тесты две штуки упорно показали одну полоску. а спустя пару часов, уже будучи на работе, я поняла, что начинаются месячные. я думаю, не имеет смысла уже делать узи или сдавать кровь на хгч. завтра записалась к своему врачу, что делать дальше. 
|
|
#34
09.02.2007, 09:40
|
|||
|
|||
|
здравствуйте, Dr.IrMa.
после консультации с врачом решили в феврале сдать мазки и идти на ГСГ, у них са помощью УЗи ее делают. еще сказала пересдать спегмограмму. и предложила попробовать искусственую инсеминацию после еще одного неудачного цикла со стимуляцией. честно говоря, я не поняла - зачем ИИ? на следующей неделе иду на мазок и, если он будет в норме, на ГСГ
|
|
#36
19.02.2007, 23:45
|
||||
|
||||
|
Диагностические критерии СПКЯ и сходных состояний
Состояния и критерии их диагностики СПКЯ Критерии Первой Международной конференции US NIH (Национального института здоровья США; 1990 г.) при наличии обоих следующих критериев: • Менструальные нарушения и ановуляция • Клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении при отсутствии других причин (гиперпролактинемии, тиреоидной патологии, поздней формы адреногенитального синдрома, синдрома гиперкортицизма) Критерии по консенсусу Симпозиума рабочей группы ESHRE/ASRM (Европейского общества репродукции и эмбриологии человека и Американского общества репродуктивной медицины; 2003 г.) при наличии любых двух критериев из трех следующих: • Менструальная дисфункция с ановуляцией • Клинические и/или биохимические признаки гиперандрогенемии • Наличие поликистозных яичников по данным УЗ-исследования Поликистозные яичники (по данным УЗ-исследования) • Эхографические признаки поликистоза яичников в отсутствие менструальной дисфункции, клинических и биохимических признаков гиперандрогении Идиопатический гирсутизм • Избыточное оволосение в андрогензависимых зонах лица, тела, конечностей в отсутствие менструальной дисфункции и гиперандрогенемии Т.о. СПКЯ - диагноз исключения. Борис Александрович, присоединитесь, пожалуйста, к нашей дискуссии! Вы нам очень нужны! Спасибо.
|
|
#37
20.02.2007, 13:03
|
|||
|
|||
|
Dr.IrMa
здравствуйте, спасибо большое!! исчерпывающий ответ. если отталкиваться от признаков от 2003г., то: 1. в наличии ановуляция, судя по длине цикла, измерении БТ в произвольно выборочных циклах - однофазная. УЗ-мониторинг овуляции выборочно показывает, что ДФ нет, эндометрий маленький. 2. клинические признаки гиперандрогении - небольшой пушок на верхней губе + биохимические признаки - тестостерон на верхней границе нормы лоаборатории. ДГЭА в норме. по поводу УЗ-диагностики поликистозных яичников - не совсем поняла.у меня в наличии гиперандрогения по анализу на тестостерон + гирсутизм+нарушение менструального цикла (длинные неустойчивые циклы).яичники по данным УЗи чуть больше нормы, матка чуть меньше нормы, гипоплазию не ставят, эндометрий не соответсвует дням цикла. можно ли говорить о том, что у меня СПКЯ? Dr.IrMa, кстати, на прошлой неделе сделали мне ГСГ, правда, Эхо-ГСГ, обе трубы "со свистом" быстренько пропустили раствор. кроме того, это был 10 дмц, узист не определил наличие доминантного фолликула, эндометрий 5 мм. самое интересное началось тогда, когда узист сказала, что по УЗ-картинке она не может сказать наверняка, что мне можно было поставить диагноз СПКЯ..далее упомянула о раздутых "страшилках" использования кломифена при стимуляции, мол, кломифеном стимулируются сплошь и рядом, не надо так боятся его использовать более 6 раз в жизни, просто аккуратно и циклами с перерывами используй пока не забеременеешь. в связи с чем я и обратилась к вам вновь за помощью.. так что же со мной? спкя или нет..про кломифен и прочие гонадотропины - у них все же есть срок использования? далее - лапароскопию по поводу каутеризации яичников при спкя проводят раз в жизни? а вторично могут? есть ли смысл провести лапароскопию, дав организму самостоятельно овулировать какое-то время, чем искусственно стимулироваться? какие должны быть показания для этого, кроме отсутствия реакции на стимуляцию препаратами? опуская эмоциональную и моральную сторону моего психического состояния, лечат-то меня от чего? никто толком не говорит. то спкя, то кистозные изменения яичников с нарушением овуляторной функции на фоне гиперандрогении. пойти в нашем городе консультироваться к разным врачам не имею возможности - город маленький, центров почти нет, подключала знакомых врачей к помощи, времени бегать по врачам в связи с трудным графиком работы тоже катастрофически не хватает. прошу понять меня правильно, я не хочу получить здесь диагностику моего заболевания и способы его "излечения", мне лишь нужно самой разобраться - что со мной. много читала про гормональные нарушения, спкя и т.д., а разобраться досконально не получается. к сожалению, все больше убеждаюсь в том, что надо самой, по возможности максимально, разобраться в сути своей проблемы.
|
|
|
|
#38
22.02.2007, 10:30
|
||||
|
||||
|
Mishell,
Есть у Вас СПКЯ или нет - это сейчас не главное. Сейчас главное то - что мы вместе хотим получить беременность. Если нет овуляции, получаем ее при приеме кломифена или гонадотропинов. Не получится после нескольких циклов кломифена, попробуем гонадотропинами. К сожалению, с первого раза получить беременность удается не всегда. Не отчаивайтесь. Хорошие результаты ГСГ говорят о том, что трубный фактор бесплодия исключается. Разобраться самой, что с организмом, иногда сложно и может не хватать каких-либо медицинских знаний. Поэтому и обсуждаем здесь, на форуме вместе.  Где Вы живете? Уважаемые коллеги, приглашаем Вас присоединиться к обсуждению нашей общей проблемы! Заранее большое спасибо!
|
|
#39
22.02.2007, 11:52
|
|||
|
|||
|
Dr.IrMa
здравствуйте снова! конечно, самое главное получить беременность. а далее отключать яичники с тем, чтобы как можно меньше они своей неправильной деятельностью "вмешивались" в мое общее состояние здоровья, ухудшая свое собственное состояние. я так понимаю, я обречена пить ОК типа Диане, для "консервации" состояния яичников и в надежде на последующую возможность получить еще одну беременность. живу я в Туле, к сожалению, тут медицина иногда на грани фола (сталкивалась, жаловаться не буду, вынуждена была сама разбираться).хочется найти грамотного доктора, который бы проникся и реально помог, финансы, вообщем, тут не играют большой роли, самое неприятное, что, даже уплатив n-ную сумму за прием, зачастую невозможно гарантировать получение грамотной консультации - конвеер. вчера была у другого доктора, посмотрел еще раз мои гормональные анализы, отметил, что тестостерон у меня в пределах нормы (1,0 при норме лаборатории 0,4-1,2). что это значит? у меня же есть проявления гирсутизма. далее:посоветовал сдать гормоны щитовидки - ТТГ, Т3,Т4, пролактин, чтобы исключить патологию. В то же время - другая моя врач говорит, что по внешнему моему виду и по отсутствию жалоб сдавать анализы нет смысла. далее: за последний год я сильно поправилась - где-то на 8 кг (при росте 160, вес 68 кг). Сейчас же что происходит: питаюсь умеренно, в бассейн хожу по мере возможности, не кушаю мучного - ни на грамм не похудела. в связи с этим нужно ли как-то следить за сахаром в крови, читала, что при спкя характерно ИР и ГИ. чем это чревато, диабетом? еще мне непонятно, что послужило главной причиной эндокринного сдвига - состояние экологии (чернобыльская зона), изменения в гипоталамо-гипофизарной системе (какого рода? надо ли делать томографию головного мозга и прочие исследования? играет ли свою роль поставленная 5 лет назад внутричерепная гипертензия при рабочем давлении по гипотоническому типу и дистрофии миокарда?)
|
|
#40
22.02.2007, 12:04
|
||||
|
||||
|
Тула - очень симпатичный город.
Я там была с лекциями в прошлом году.Никто пока ни на что не обречен. Поверьте! Проявления гирсутизма еще ни о чем не говорят. Хорошо, каково тогда гирсутное число? СПКЯ имеет массу подтипов, если уж все сваливать на него, лечение может отличаться. Но подходы к получению беременности могут быть примерно одинаковыми - начинаем с кломифена. Определить необходимость обследования щитовидной железы по внешнему виду - это загадка, а вот для оценки Вашей фертильности - однозначно и очевидно. Пролактин, кстати, не относится к гормонам щитовидной железы. Масса женщин с гиперандрогенией/гирсутизмом/СПКЯ беременеет и вынашивает детей. Конечно, это непросто, но шансы есть. И весьма неплохие. Мучительные рассуждения и поиски "чего-то неправильного" в организме ни к чему не приведут.
|
|
#41
23.02.2007, 20:32
|
|||
|
|||
|
Dr.IrMa
это не вы приезжаете в клинику "консультант"? к нам в марте репродуктолог пожалует из столицы.про гирсутное число - я так и не разобралась в методе его подсчета. могу сказать только, что у меня пушок над верхней губой, немного волос на руках (тонкие темноватые), голень достаточно видимо, задняя часть бедра немного, пах довольно обильно с небольшим переходом на передне-внутреннюю часть бедра. ятак понимаю, значение имеет лишь пушок над губой и поверхность бедер. мой врач составила примерный план дальнейших действий. сейчас сдаем антиспермальные антитела, ТТГ, дожидаемся очередных месячных (которые как всегда не придут вовремя, в связи с чем будем их провоцировать дюфом, чтобы не терять время). параллельно будем пить дексаметазон. и в марте стимулируемся еще раз кломифеном (50 мг)+прогиновой+утрожестаном+ХГЧ, все как и в январе. и так трижды. после чего, в случае невозникновения беременности, перейдем к стимуляции препаратами типа пурегона. если и это не поможет, то на ЭКО. Смысла в лапароскопии она не видит. забыла спросить у врача, почему на фоне стимуляции ДФ растет, О происходит, а вне стимуляции все опять затухает. Ведь, если смотреть результаты анализов на гормоны, после Диане все в норме (за исключением прогестерона). Но спонтанной О как не было, так и нет.. странно. кстати, я тут выяснила у мамы, она переболела гриппом, будучи беременной мною на 4 месяце, а прадед умер от диабета. а родная тетя по папе рождала мертворожденного (причину не знаю), выкидывала, и напоследок родила двойняшек, одна из которых умерла вскоре после рождения. имеют ли наследственный характер такие вот "приключения" родных? Dr.IrMa, я, увы, не спец в эндокринологии (это намек на "гормон щитовидной железы" пролактин), но я быстро учусь кроме того, самой даже всё это интересно стало, что да почему.. врач говорит, что у женщин с спкя часто с годами возникают самостоятельные беременности. почему? да, хотела еще уточнить, врач настаивать на назначении утрожестана при стимулированном цикле с 11 дня. овуляция в прошлом цикле у меня была на 16-17 день, при том, что утрожестан начала пить как рекомендовала врач с 11 дня. однако, читала, что утрожестан надо принимать только после подтвержденной овуляции. не рано ли утрожестан?
|
|
#42
23.02.2007, 21:34
|
||||
|
||||
|
НИкакой наследственной проблема в изложенном Вами варинате нет
Самостоятельные беремнности вознпикают чато потому, что женщины живут половой жизнью - как и у других. пр СПКЯ примерно 20% женщин фертильны- еще раз СПКЯ весьма неоднородная группа
|
|
#43
26.02.2007, 09:42
|
|||
|
|||
мне сложно судить насколько я фертильна. знаю только, что самостоятельной овуляции у меня сейчас нет.
уточните, пожалуйста насчет утрожестана. и еще: кроме дексаметазона что можно принимать, декса нет ни в одной аптеке и в Москве тоже нет.
|
|
#45
19.03.2007, 13:21
|
|||
|
|||
|
пожалуйста, помогите!!
сейчас второй цикл стимуляции клостилом. доза та же - минимальная 50 мг. сегодня 11 дмц. первое узи. справа киста 41 мм. что делать? и почему такое произошло? к врачу только 22 марта. 
|
Линейный вид
