Синяки

[dvortsovaya]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Сначала о себе : девушка, 26 лет, вес 45 кг, рост 156, была 1 беременность , 1 роды 08.10.09, экстренное КС. В целом здоровье нормальное, из хронических заболеваний - гастрит.

Меня очень сильно беспокоят синяки на теле (особенно на ногах), они появляются от малейшего удара, а иногда и просто так. По этому вопросу не раз обращалась к врачам, но всегда от меня отмахивались, говоря, что это сосуды близко к коже расположены... А сейчас, прочитав "поиском по форуму" темы про синяки поняла, что возможно это проявление болезни, которую надо лечить. Тем более сейчас появилась возможность обследоваться в платном центре.
И поэтому поводу хотела у Вас спросить

- с чего начать обследование? (чтоб с не с пустыми руками идти ко врачу);

-и к какому врачу лучше обратиться - к терапевту или к гематологу?

[Dr.Vad]

нужно начать с очного осмотра врачом-специалистом в вопросах гемостаза - он решит, какие нужны анализы

[dvortsovaya]

Спасибо за ответ. А врач-специалист в вопросах гемостаза это гематолог? или это другой специалист?

[Dr.Vad]

гематолог, просто убедитесь, что он(а) еше и специалист и в етой области

[dvortsovaya]

В Самаре, к сожалению, это очень сложно... Если Вы не против, как найду специалиста, я буду с Вами параллельно консультироваться, т.е. узнавать "второе мнение".

[Dr.Vad]

хорошо...

[dvortsovaya]

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне сейчас 28 лет, рост 156, вес 44-45. Из жалоб частая усталость, апатия. На форуме прочитала, что это может быть из-за железодеффицита. Так как в городе хороших гематологов нет, для начала решила самостоятельно сдать ОАК. Получила результаты

Гемограмма

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Ht (гематокрит) 37,7 норма % 36,00 - 42,00
MCV (средний объем эритроцитов) 93,5 норма фл 81 - 99
PCT (Тромбокрит) 0,21 норма % 0,17 - 0,35
HB (Гемоглобин) 134 норма г/л 112 - 152
PLT (тромбоциты) 158 норма *10_9/л 130 - 400
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 35,5 высокий г/дл 31 - 34
RBC (эритроциты) 4,03 норма *10_12/л 3,50 - 5,00
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 33,3 норма пг 27,50 - 33,50
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 12,4 низкий % 13,00 - 16,00
MPV (средний объем тромбоцитов) 13,4 высокий мкм_3 7,80 - 9,30
WBC (лейкоциты) 5,54 норма *10_9/л 4,00 - 8,80
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Эозинофилы (Sysmex) 1,1 норма % 1,00 - 5,00
Лимфоциты (Sysmex) 20,2 норма % 19,00 - 40,00
Базофилы (Sysmex) 0,5 норма % 0,00 - 1,00
Нейтрофилы (Sysmex) 70,8 норма % 48,00 - 77,00
Моноциты (Sysmex) 7,4 норма % 3,00 - 11,00
Скорость оседания эритроцитов
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (по Панченкову) 0002 норма мм/ч 0 - 15

Не могли бы вы его оценить? Вроде гемоглобин в норме, но я слышала о скрытом железодефиците. Или нужно сдать еще какой-то доп. анализ? Заранее спасибо большое за ответ.

[dvortsovaya]

Некоторые из симптомов (который присутствуют конкретно у меня), которые могут быть признаками/следствием скрытого железодефицита:

слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница);
обильные менструальные кровопотери - сейчас третий месяц пью Джес, кровопотери стали меньше;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
стоматит, глоссит, хейлит, кариес;
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза) - такой цвет все время, с детства, и у дочери тоже и у отца... я думала это просто особенность)));
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток ;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.

Первые 6ть пунктов - это 100% про меня (остальное есть, но в меньшей степени), это и беспокоит, можно, даже сказать, жить мешает, спать хочу постоянно... Но я не исключаю, что это может и природная лень быть, что анемия здесь не причем)))
температуры нет.

Еще есть болезненное уплотнение в груди, которое нашла неделю назад. Вот моя тема: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=301914 . К очному маммологу и на узи иду сегодня. А так же есть отрубевидный лишай (определил дерматолог, с лечением пока не определись, тк он назначил много всего лишнего...). В время беременности гемоглобин был всегда понижен - от 100 до 110, принимала железо всегда, после КС был вообще 84, но это было 4е года назад, сейчас, как видно из анализов он восстановился. Все это дополнила на всякий случай, может это будет важно.

[Dr.Vad]

В анализе крови нет никаких изменений, намекаюших на ЖД, для диагн. латентного ЖД необxодимы железо, ожсс и ферритин