#1
|
|||
|
|||
АФС обсуловленный ВА?
Добрый день!
Мне 32 года, рост 152, вес до беременности 58, сейчас 60. Месячные с 14 лет, цикл по 35 дней, продолжительность 5 дней. Беременность естественная первая 14-15 недель. До этого - бесплодие 1 степени в течение 2 лет (трубный фактор, гиперпролактинемия). На сроке 10 недель сдала анализ крови на гемостаз: АЧТВ 40 Протромбиновый индекс по Квику 105 Тромбиновое время 16 Фибриноген плазмы 3,6 РФМК 8 Активность антитромбина III 119 Скрининг нарушений в системе протеина С 1,1 LA1/LA2 Simens 1,35 PTT LA, Rosh 30 Количество тромбоцитов в крови 299 Агрегация тромбоцитов с АДФ 46% Спонтанная агрегация тромбоцитов 1,0 Заключение: выявлен волчаночный антикоагулянт легкой степени выраженности Пересдала развернутый гемостаз в 14 недель (лечение не проводилось): АЧТВ 28 Протромбиновый индекс по Квику 129 Тромбиновое время 16 Фибриноген плазмы 5,7 РФМК 11 Д-димеры 0,31 Активность антитромбина III 118 Скрининг нарушений в системе протеина С 0,87 LA1/LA2 Simens 1,37 PTT LA, Rosh 30 Количество тромбоцитов в крови 283 Агрегация тромбоцитов с АДФ 39% Агрегация тромбоцитов с адреналином 68% Спонтанная агрегация тромбоцитов 1,1 Заключение:гиперфибриногенемия, тенденция к гиперкоагуляции (посуммарной активности факторов свертывания). Выявлен волчаночный антикоагулянт легкой степени выраженности. Повышение агрегации тромбоцитов с адреналином. Заключение гемостазиолога: антифосфолипидный синдром, обусловленный ВА Назначения: Мембранный плазмаферез №3 Фраксипарин 0,6*1 раз в день №10 кроме дня плазмафереза после лечения контроль гемостаза. Прошу прокомментировать - насколько оправдан такой диагноз и правильно ли назначено лечение? |
#2
|
||||
|
||||
ВA во время беременности не выполняется, диагноз и лечение неправомочны
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Прошу Вас снова проконсультировать. Сейчас беременность 34 недели. В 28 недель сдавала гемостаз Фибриноген был 6,3 (норма указана 5); агрегация тромбоцитов с АДФ 18 (норма 40-60), количество тромбоцитов 207 (норма 150-350). Очный гемостазиолог считает, что сниженная агрегация уравновешивает повышенный фибриноген. Коррекция не проводилась. В 33 недели пересдать гемостаз. В 33 недели фибриноген 6,9; агрегация тромбоцитов в норме (56), количество тромбоцитов 207. В обоих гемостазах заключение: гиперфибриногенемия, легкая тромбинемия. Гинеколога беспокоит высокий фибриноген, требует корректировать возможно до родов гепаринами короткого действия. По узи все в норме, самочувствие хорошее. Вопросы: 1. Почему норма фибриногена указана 5, если она 6? 2. Критично ли повышение фибриногена? Требуется ли коррекция? Я сдавала гемостаз уже 6 раз, мне кажется зря. Заранее благодарю. |
#4
|
||||
|
||||
единственное верное заключение
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
|