#1
|
|||
|
|||
Тонкий эндометрий
Здраствуйте! у меня последний год стали скудными месячные. Все гормоны сданы, все в норме. овуляция есть подтвержденная несколько циклов по узи. Эстрадиол 61,5 на 4ДЦ при норме лабаратории 12,5-166. Эндометрий на 6ДПО 6мм. Был и 5мм в некоторых циклах. Что делать? Нужны еще эстрогены?
|
#2
|
|||
|
|||
Простите, что сразу не написала все.
25 лет. Месячные регулярные с 14 лет, первый день болезненный. Раньше три дня умеренные, четвертый скудные. Последний год один день умеренные, три дня очень скудные. Рост 163,5, вес 51-52кг. Гормоны: Тироксин свободный Т4 - 20,1 (12-22) ТТГ - 1,62 (0,27-4,2) ЛГ - 7,39 (2,4-12,6) ФСГ - 6,42 (3,5-12,5) 17 ОН - 0,95 ДГЭА - 247 (98,8-340) Пролактин - 300,9 (102-496) Эстрадиол - 61,5 (12,5-166) Секс гормон связывающий глобулин - 89,15 (26,1-110) Тестостерон - 0,162 (0,084-0,481) Индекс свободного тестостерона - 0,631 (0,51-6,53) По УЗИ на 20ДЦ размеры матки 38*28*34, обычной формы. ЛЯ 29*16, ПЯ 42*34 содержит желтое тело 20мм. Эндометрий 6мм однородной структуры. заключение: Гипоплазия матки 1 степени, постовуляторный период, толщина эндометрия не соответствует фазе цикла. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, очень прошу вас прокомментировать нашу ситуацию. Планируем активно беременность 15-й цикл, 14 из них с измерением БТ и УЗИ-монирорингом овуляции. Овуляция есть, фоликул растет, лопается, образуется желтое тело.
Муж проверен, СГ в норме, немного были повышены лейкоциты, пропил курс антибиотиков, остальные параметры в норме. Также им сдан мазок на флору и ИППП, секрет простаты, все в норме. ИППП не обнаружены. Я также сдавала ИППП, ВПЧ методом ПЦР, ничего не обнаружено. АСАТ в крови отрицательно. Никаких операций, воспалительных никогда не было. Беременность не наступает. Может ли быть причиной тонкий эндометрий или уже необходимо делать лапароскопию, чтобы проверить трубы? Мой врач при тонком эндометрии назначил Утрожестан 200мг в день после овуляции на 10 дней, правильная ли это тактика? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ваш ответ!!
Из всего того списка у нас нет только у мужа морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру , у меня 1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистеросальпингография или (более информативно) лапароскопия и гистероскопия) . Лапара неизбежна, если я вас правильно понимаю. А что вы можете сказать о размерах матки? Просто разные врачи расходятся во мнении, одни говорят "подращивать гормонами, беременность не возможна"; другие "в 25 поздно подращивать, Б не возможна". А третьи, что с такой маткой естественная беременность должна наступать, просто выносить тяжелее". |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Эндометрий "подращивают" эстрогенами и лишь после этого назначают гестагены.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ваши быстрые и квалифицированные ответы!
Скажите еще пожалуйста, если в ходе лапароскопии спайки не обнаружат, есть ли риск и какой, что они там образуются после лапароскопии? |
#9
|
|||
|
|||
Если лапароскопия будет диагностической, то после нее риск образования спаек минимальный
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Снова обращаюсь к вам за помощью. Так как прошел год с момента сдачи гормонов решила начать их пересдавать. На 4дц пересдала Пролактин 300,9 при нормах 102-496, продолжаю пить по пол таблетки бромокриптина. Эстрадиол на 4дц как я писала выше 61,5, на 21 дц (8ДПО) 225,3 при нормах 43,8-211. Прогестерон на 21 дц 27,69 при норме 1,7-27. ТТг 3,88 при нормах 0,27-4,2.
ТТг нужно снижать до 2,5? Возможно ли зачатие при таком ТТГ? А что вы можете сказать о эстрадиоле? |