|
#1
21.03.2012, 21:38
|
|||
|
|||
|
Повышены лимфоциты и железо
Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста, на что обратить внимание и какие еще обследования необходимо пройти. Ситуация следующая: женщина, 46 лет, HCV-инфицированная. Уровень железа всегда повышен. Каковы могут причины и что делать для нормализации, ведь это неблагоприятно для противовирусной терапии ? Еще очень беспокоит повышение лимфоцитов за год. 31.03.2011 (приведены вместе с нормой) : АЛТ 42.7 жен: 31 Е/л АСТ 34.0 жен: до 31 Е/л ЛДГ 150 0-248 Общий Белок 67 60-80 г/л Щелочная Фосфотаза 109 70-270 Е/л Билирубин общий 24.82 8,5-20,5 мкмоль/л Железо 39.3 жен: 8,8-27,0 мкмоль/л Тимоловая проба 13 0-4 Ед Креатинин 59 жен: 53-106 мкмоль/л Мочевина 3.2 2,50-8,32 мкмоль/л Гамма-глутамил Трансфераза 27 жен: до 32 Е/л Глюкоза 4.11 70-270 Е/л Кальций 1.7 2,02-2,60 ммоль/л Гормоны и Аутоантитела ТТГ (тиреотропный гормон) 3.832 0,23-3,40 мкМЕ/л Т4 (тироксин) свободный 19.621 10,0-23,2 пмоль/л Антитела к ТПО (тиреопероксидаза) 0.8 0-30 МЕ/л Эритроциты (RBC) 4.97 4,0-5,5x10^12 Лейкоциты (WBC) 5.24 5-10x10^9 Гемоглобин (HGB) 129 120-174 Количество тромбоцитов (PLT) 214 150-400x10^9 СОЭ 3 жен: 2-15 Гематокрит 41.39 36,0-52,0 Тромбокрит 0.18 0,2-0,4 Гранулоциты 2.02 2,5-7,5x10^9 Гранулоциты, % 38.6 50-75 Лимфоциты, % 58.9 25-40 Лимфоциты, абс значение 3.09 1,3-4,0x10^9 Лейкоциты сред. Диапазона 0.13 0,15-0,7 Удельное количество лейкоцитов среднего диапазона, % 2.5 3,0-7,0 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 311 300-350 Ширина распределения эритроцита по объему, т.е. степень анизоцитоза 13.7 11,5-18,5 Сред содержание гемоглобина в эритроците 26.0 27-32 Сред объем тромбоцитов 8.6 8,00-15,00 Сред объем эритроцитов 83 76,0-96,0 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы сегментоядерные 39 40-70 Нейтрофилы палочкоядерные 1 1-5 Нейтрофилы юные 0 0-1 Лимфоциты 50 20-45 Моноциты 8 3-8 Эозинофилы 2 1-5 Базофилы 0 0-1 17.01.2012: АЛТ 67.6 жен: 0-31 АСТ 49.5 жен: 0-31 ЛДГ 299.6 225-450 Общий Белок 76 60-80 Щелочная Фосфотаза 121 70-270 ГГТ 7.9 жен: 0-32 Билирубин 17.5 8,5-20,5 Эритроциты (RBC) 4.79 4,0-5,5x10^12 Лейкоциты (WBC) 7.82 5-10x10^9 Гемоглобин (HGB) 130 120-174 Количество тромбоцитов (PLT) 159 150-400x10^9 СОЭ 3 жен: 2-15 Гематокрит 40.6 36,0-52,0 Тромбокрит 0.13 0,2-0,4 Гранулоциты 1.80 2,5-7,5x10^9 Гранулоциты, % 23.0 50-75 Лимфоциты, % 74.5 25-40 Лимфоциты, абс значение 5.82 1,3-4,0x10^9 Лейкоциты сред. Диапазона 0.19 0,15-0,7 Удельное количество лейкоцитов среднего диапазона, % 2.5 3,0-7,0 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 319 300-350 Ширина распределения эритроцита по объему, т.е. степень анизоцитоза 14.2 11,5-18,5 Сред содержание гемоглобина в эритроците 27.1 27-32 Сред объем тромбоцитов 8.4 8,00-15,00 Сред объем эритроцитов 85 76,0-96,0 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы сегментоядерные 33 40-70 Нейтрофилы палочкоядерные 7 1-5 Нейтрофилы юные 0 0-1 Лимфоциты 52 20-45 Моноциты 5 3-8 Эозинофилы 3 1-5 Базофилы 0 0-1 С уважением, спасибо  
|
|
#2
22.03.2012, 00:12
|
||||
|
||||
|
если Вы посмотрите данную ссылку пункт 3 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250
и сопоставите со своим повышенным билирубином, то поймете, что железо в крови ЛОЖНО повышено из-за гипербилирубинемии лимфоцитоз незначителен, причина его непонятна...
|
|
#3
22.03.2012, 00:59
|
|||
|
|||
|
Огромное Вам спасибо,Вадим Валерьевич,что Вы откликнулись!
Скажите,пожалуйста, 17,5 билирубина все же есть повышение? Можно ли в моем случае исключить анемию ? - есть бледность,отечность,невролог,объясняет это гипоксией. Какие нужно еще анализы сдать, чтобы понять от чего лимфоциты повышены? Скажите,пожалуйста, на что обратить внимание,учитывая такую лейкоформулу и анализ в целом? На миндалине еще в 2010 - до первого повышения лимфоцитов, появились гранулемы (вернее, я не знаю, что это: 3,5 мм в диаметре) , сначала одна,теперь их уже три. Нашла за 2010 год билирубин общий 16,3 (2,2-19,0) железо 32,5 (6,6 - 26,0) гемоглобин 137 г/л
|
|
#4
22.03.2012, 01:18
|
||||
|
||||
|
имелись в виду 2 етих показателя:
Билирубин общий 24.82 8,5-20,5 мкмоль/л Железо 39.3 жен: 8,8-27,0 мкмоль/л еше причина - позднее отделение сыворотки крови или легкий гемолиз образца крови во время центрифугирования - обо всем етом написано по ссылке. Все ето обьясняет откуда у Вас всегда повыш. железо даже выше верхней границы нормы. Железодефицит в такой ситуации можно выявить по уровню ферритина - менее 40 в 95% укажет на железодефицит
|
|
#7
24.03.2012, 02:03
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, для меня решиться сдать анализ и дождаться результатов-динамики,это всякий раз стресс.
А если Вы считаете,что отклонения в анализе не должны меня настораживать, то и не буду ничего сдавать кроме ферритина. И такой вопрос, даже не знаю как его сформулировать: а гранулоциты по какой причине так падать могут? Спасибо.
|
Линейный вид
