АФА и АФС

[lisss123]

Мне 29 лет, 2ая беременность 18 недель.

В первую беременность (2 года назад) был выделен АФА (антифосфолипидные антитела волчаночного типа) на 33 неделях: 12,2% (норма до 10%) никакого лечения кроме вобэнзима и омега-3 назначено не было. Беременность проходила без проблем, самочувствие было хорошее, роды прошли нормально.

На данный момент (в мою вторую б.) мне непонятны назначения врача гематолога:

В 16 недель сдала коагулограмму:
Число тромбоцитов в вен крови 1 л 215
Число тромбоцитов в плазме 1 л 365
Время свертывания 6.20
Протромбиновый индекс % 96
Фибриноген концентрация г л 4, 62
Агрегация тромбоцитов с АДФ % 123
с ристомицином % 131
с коллагеном % 121

Метод определения фибрин-мономерных комплексов в плазме крови (РФМК-тест) 10,0 % мг (норма меньше 6% мг)

Врачом была дана положительная оценка результатов.

Назначения:
1. Вобэнзин, омега-3
2. через 3 недели после приема препаратов сдать: АТ к фосфолипидам (это тоже самое, что анализ АФА или другое?), АТ к гликопртеину, АТ к кардиолипину, ферритин, гомоцистеин. - нужно ли все эти показатели сдавать?
3. коагулограмма+АФА в 25-26 недель

Говорит ли наличие АФА о том, что у меня АФС?
Почему, если заболевание такое серьезное и представляет огромную угрозу плоду, анализы так расстянуты во времени? Какие должны быть действия, может быть сдать анализы раньше чем назначил врач?

[Dr.Vad]

5. Могут ли встречаться АФА у здоровых?

Да, такие антитела могут встречаться у здоровых. В одном исследовании у здоровых доноров ВА был выявлен в 8% образцов, а АКЛ – в 1%. У женщин АФА встречаются чаще, чем у мужчин.
АФА могут обнаруживаться у здоровых беременных. Частота обнаружения АФА у беременных с неосложненным (обычным) течением беременности составила от 0 до 11%, в большинстве исследований – около 2%. Крупный литературный обзор у 14000 женщин дал заключение об обнаружении АФА у 5% здоровых беременных женщин.
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182

---

если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками.
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163

[lisss123]

Уважаемый Вадим Валерьевич,
Спасибо за ответ и полезные ссылки. Я правильно поняла, что если в эту беременность и выявят АФА в моей женской консультации, то лечить и дальше проводить исследования с кровью по этой части нет необходимости?

[Dr.Vad]

именно так