Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.10.2011, 23:42
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Долго незаживающая ранка на мизинце ноги

Здравствуйте!
Мужчина 54года, курю лет 30-35. Рост 176, вес 90 кг. С этого года поставлен диагноз: Эссенциальная тромбоцитемия. Незначительно выраженный сегментарный подкожный варикоз обеих нижних конечностей с расширением суральных вен. Кости стоп – без паталогии.
Хирург установил диагноз инфицированный натоптыш 5 пальца правой стопы. С внешней стороны. При начальном анамнезе - "трофические изменения кожи 5 пальца правой стопы".
Вот этот-то палец меня и беспокоит. Никакого инфицирования не было – гной при вскрытии не обнаружен. Но есть ранка – примерно сантиметр в диаметре. Розовое пятно. Первоначально образовалась в результате натертости при хождении в сапогах. Ничего еще не было видно, но дотрагиваться до этого места было уже больно. Никакой мазоли нет, всё мягкое, но дотрагиваться, даже очень слабо - жгучая боль. Сейчас мажу левосином, пока мазь под пластырем – можно ходить в обычной обуви. Пытаюсь высушить ранку – начинается жгучая боль.
Думаю, не стоит ли нанести бальзам Шостаковского или мазь Вишневского для заживления?
  #2  
Старый 04.10.2011, 10:47
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не стоит заниматься самолечением. стоит обратиться повторно к хирургу
  #3  
Старый 04.10.2011, 11:04
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
В третий раз к хирургу? К какому именно? Уже к двум разным обращался. И даже гемотологи смотрели.
Один хирург посоветовал носить свободную обувь, другой - накладывать повязки левомиколя.
Да, левосин, в отличие от левомиколя - снимает боль. Это - да, я занялся самолечением - нашел левосин вместо левомиколя, снимающий боль. Но рана-то не заживает.
  #4  
Старый 04.10.2011, 16:07
andreymaltsev andreymaltsev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.01.2009
Город: Россия, Аргаяш
Сообщений: 777
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 205 раз(а) за 200 сообщений
andreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandreymaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ранка-розовое пятно-болезненный участок...
Итого - мне совершенно непонятно, что там у Вас творится (Вы бы хоть фото проблемной зоны предоставили?;не факт,что поможет определиться точно с проблемой, но это была бы попытка представить хоть сколько-то объективной информации).
Да, самое оптимальное - обратиться в третий, четвертый,..., энный раз к хирургу, до тех пор, пока не будет сформирован внятный диагноз и предложено лечение .
Шостаковского с вишневским не требуется.
  #5  
Старый 04.10.2011, 16:48
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от andreymaltsev Посмотреть сообщение
Ранка-розовое пятно-болезненный участок...
Итого - мне совершенно непонятно, что там у Вас творится (Вы бы хоть фото проблемной зоны предоставили?;не факт,что поможет определиться точно с проблемой, но это была бы попытка представить хоть сколько-то объективной информации).
Да, самое оптимальное - обратиться в третий, четвертый,..., энный раз к хирургу, до тех пор, пока не будет сформирован внятный диагноз и предложено лечение .
Шостаковского с вишневским не требуется.
Фото смогу сделать лишь поздно вечером - аккумуляторы на зарядке.
Что было и есть?
Сначала в зимних сапогах стал болеть мизинец с наружной стороны. Видимо, натирало? Ничего внешне видно не было, но дотрагиваться до этого места было больно. Болело не постоянно, а периодами - когда, видимо, что-то сильно надавит. После нескольких минут покоя боль проходила совсем - до следующего раза.
Потом в этом месте стало видно розоватое пятнышко.
В этот момент один хирург посоветовал носить более свободную обувь,но в это время я уже носил не зимние сапоги, а летние туфли - вполне свободные. Кстати, и сапоги-то эти я носил и раньше - года два, и ничего не натирало.
Потом я попал в больницу, и показал там свой палец гематологам. Они сразу перебросили меня к хирургу. Та, видимо, на всякий случай, на живую, без наркоза вспорола мне скальпелем палец в этом месте, гноя не нашла, поковыряла еще пинцетом там - опять без результата. Замотала бинтом, и посоветовала перевязывать ежедневно левомиколем.
После этого я стал перематывать левосином. Появилась ранка типа язвы, которая до сих пор не заживает, и очень жжет, когда дотрагиваешься. Попробовал мазь Заживитель один день - стало только хуже. Причем жжет теперь не только в месте ранки, но и вокруг.С пластырем и мазью ходить еще можно, без них ранка начинает болеть даже в спокойном состоянии, жечь и дергать.Сегодня она меня доконала - снял пластырь, так как и с ним уже ходить больно, даже наступать на ногу, и смазал бальзамом Шостаковского.Ничем не закрывал, не перевязывал. Пока, вроде, ничего. Иногда чуть-чуть возникает боль, на секунды, и слабая.
Ну, наверное, эта информация - тоже субьективна. Собственно, и мнение хирургов, и их диагнозы, что я здесь писал - тоже были субьективны. Объективно - могу лишь позже прислать фото. Что еще можно выложить на форум объективного? Чем можно замерить болевые ощущения?
  #6  
Старый 04.10.2011, 22:54
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Вот обещанное фото раны на мизинце ноги.
Она сейчас мокрая - под бальзамом Шостаковского.
Если ее сушить, то белый центр становится просто розовой болячкой - гноя там нет. Но сушить -очень больно.
Изображения
Тип файла: jpg 100_0165.JPG (102.9 Кб, 219 просмотров)
  #7  
Старый 05.10.2011, 11:04
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день!
Господа хирурги, скажите пожалуйста, что это за ранка у моего мужа и к какому врачу нужно идти?
Спасибо.
  #8  
Старый 05.10.2011, 11:12
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам уже в более ранних постах был дан ответ - к хирургу. Также было рекомендовано не использовать никаких бальзамов. Вы же продолжаете игнорировать советы консультантов. Будем и дальше ходить по замкнутому кругу?Более того, на представленном Вами фото нет полноценной возможности оценить состояние раны, т.к. она обработана нерекомендованным Вам бальзамом.
  #9  
Старый 05.10.2011, 11:16
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от cactus1972 Посмотреть сообщение
Вам уже в более ранних постах был дан ответ - к хирургу. Также было рекомендовано не использовать никаких бальзамов. Вы же продолжаете игнорировать советы консультантов. Будем и дальше ходить по замкнутому кругу?Более того, на представленном Вами фото нет полноценной возможности оценить состояние раны, т.к. она обработана нерекомендованным Вам бальзамом.
Спасибо за ответ. Бальзам муж нанес на ранку до рекомендаций, так как испытывал сильную боль и не знал, как ее снять.
Еще раз спасибо за ответ.
  #10  
Старый 05.10.2011, 11:21
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото раны в чистом виде выложите.

Скажите пожалуйста, муж сахар крови когда-нибудь проверял?
  #11  
Старый 05.10.2011, 11:37
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от cactus1972 Посмотреть сообщение
Фото раны в чистом виде выложите.

Скажите пожалуйста, муж сахар крови когда-нибудь проверял?
Я не могу выложить новое фото без мази - его нет и мужа нет дома, чтобы снять новое фото.
Он 30 лет не был у врачей, и только месяц назад пошел к врачу, после чего его сразу положили в б-цу. Выписка у него с собой, но если я не ошибаюсь, то сахар где-то около 8 или 9.
  #12  
Старый 05.10.2011, 11:40
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пусть муж выложит выписку. 8-9 натощак - это не норма!

В связи с чем была госпитализация?
  #13  
Старый 05.10.2011, 11:49
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от cactus1972 Посмотреть сообщение
Пусть муж выложит выписку. 8-9 натощак - это не норма!

В связи с чем была госпитализация?
У него тромбы были 912 и еще по 8 показателям крови были изменения. Мужа отправили в б-цу с диагнозом "Острый лейкоз" и давление 200, но в б-це диагноз изменили на "Эссенциальная тромбоцитемия" и поставили гипертонию 2ст.
  #14  
Старый 05.10.2011, 11:58
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем выписку.

Длительный стаж курильщика - это один из факторов, способствующих развитию облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей. Строго говоря, Вашему мужу стОило бы посетить сосудистого хирурга, исследовать липидный спектр и обсудить результаты исследования с терапевтом. О необходимости снижения веса ему, наверно, не первый врач говорит (индекс массы тела Вашего мужа 29, при норме до 25). Возможно, необходим и визит к эндокринологу (после того, как Вы представите выписку и будут доступны результаты исследования сахара крови).
  #15  
Старый 05.10.2011, 12:07
Yeha Yeha вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Yeha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо. Вечером дам скан выписки.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.