#31
|
||||
|
||||
Добрый день!
В апреле обнаружен ДТЗ (подтвержден атТтг). Вес на начало лечения тирозолом-65 кг.рост-173. сейчас опустилась до поддерживающей дозы тирозола -2.5 мг. Последний показатель на 2.5 мг тирозола т4 -9.2. Проблема возникла следующая: за время приема тирозола, при сохранении физической активности и рациона питания, вес увеличился на 7 кг. Я понимаю, что причиной этого может быть нормализация уровня гармонов (хотя во время их увеличения, потери массы не было), но с этим уже надо что-то делать. Вопрос в ограничениях. позволительно ли при лечении ограничить себя в еде и значительно увеличить физ.нагрузки ( с кардио-режима перейти во что-нибудь более весомое заранее прошу прощения, если вопрос несколько не по теме, но он становится все весомее и весомее)) |
#32
|
||||
|
||||
Добрый день!
2.05 начала принимать тирозол в дозировке 25мг, при показателях: ттг-0.0025, т4-24.5, атггт-4.25. 2 последних месяца тирозол в дозировке 2.5 мг. Решила сдать анализы. И мне немного непонятен результат. Т4св-10.87, при референс. 9-19, ттг-0.6, при референс 04-4. А вот атрттг2.87, при норме до 1. И вот я не пойму, это нормально или нет? Или пока рано делать выводы? Или блокировка щж не помогает? |
#33
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, добрый вечер. История вкратце :
В апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями: Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0) Т4-24.5 (реф. 9-19) Т3-10 (реф. 2.6-5.7) АтТТГ - 4.25 (норма до 1) Приём тирозола начала с 25мг. В июне 2017,при Т4-12.82 (реф. 9-19),доза тирозола-2.5мг В августе проведён контроль на этой дозе Т4- 10.87 (реф. 9-19) ТТГ-0.67 (реф. 0.4-4.0) Ат ТТГ-2.87 (норма до 1) Доза оставлена. Контроль 18.10 Т4-11 (реф. 9-19) ТТГ-1.44 (реф. 0.4-4.0) Доза оставлена Контроль 10.01 Т4-12.52 (реф 9-19) ТТГ - 1.44 (реф. 0.4-4.0) АтТТГ-2.18 Доза оставлена Контроль 04.05.2018 Т3-3.8 (реф. 2.6-5.7) Т4-11.46 (реф. 9-19) ТТГ-1.28 (реф. 0.4-4) АтТТГ-3.03 (норма до 1= Суть вопроса:год медикаметозной терапии, почти сразу гормоны пришли в норму и остаются в ней на минимальной дозе, но анти-тела не исчезают. Более того, с последнего контроля они выросли. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл в дальнейшей терапии тирозолом или уже надо сдаваться и решать вопрос радикально? |
#34
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, дорый день!
Напомню предысторию: апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями: Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0) Т4-24.5 (реф. 9-19) Т3-10 (реф. 2.6-5.7) АтТТГ - 4.25 (норма до 1) Приём тирозола начала с 25мг. В июне 2017,при Т4-12.82 (реф. 9-19),доза тирозола-2.5мг В августе проведён контроль на этой дозе Т4- 10.87 (реф. 9-19) ТТГ-0.67 (реф. 0.4-4.0) Ат ТТГ-2.87 (норма до 1) Доза оставлена. Контроль 18.10 Т4-11 (реф. 9-19) ТТГ-1.44 (реф. 0.4-4.0) Доза оставлена Контроль 10.01 Т4-12.52 (реф 9-19) ТТГ - 1.44 (реф. 0.4-4.0) АтТТГ-2.18 Доза оставлена Контроль 04.05.2018 Т3-3.8 (реф. 2.6-5.7) Т4-11.46 (реф. 9-19) ТТГ-1.28 (реф. 0.4-4) АтТТГ-3.03 (норма до 1= С июня 2018 не принимаю тирозол. Контролирую уровень гормонов раз в 3 месяца. последний анализ сдан 20.07.19. результаты: Т3 свободный 4.0, реф(2.63-5.2) Т4свободный 11.98 реф (9.0-19.05) Ттг 1.36 реф (0.35-4.94) 31.07 сделала узи. Результаты во вложении. Первый файл-в 2017 второй-сегодня. Так как сейчас мы решаем вопрос с длительным отсутствием беременности, хотела бы понять, нет ли причин для беспокойства, в связи с некоторым увеличением показателей. Спасибо! |
#36
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
В апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями: Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0) Т4-24.5 (реф. 9-19) Т3-10 (реф. 2.6-5.7) АтТТГ - 4.25 (норма до 1) Приём тирозола начала с 25мг. Дозу снижала. С июня 2018 не принимаю тирозол. Контроль раз в 4 месяца. Последние показатели от 31.05.2020 Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0) Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6) Т4 св-11.62 (реф. 9-19) Сейчас, в процессе подготовки к беременности и вероятному эко, назначены витамины, в том числе Фемебион, содержащий йод. Я готовлю на йодированной соли. Нужно и можно ли мне сейчас этот препарат? |
#37
|
||||
|
||||
Физиологические дозы йода не противопоказаны (150-200 мкг калия йодида - физиологическая доза).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
|
#38
|
||||
|
||||
Добрый день!
В связи с внезапной естественной беременностью, назрел срочный вопрос: подскажите, пожалуйста, когда сдавать и с какой периодичностью анализы? Последние показатели от 31.05.2020 Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0) Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6) Ат ттг-6.1 (норма до 1) Т4 св-11.62 (реф. 9-19) |
#39
|
||||
|
||||
Добрый день!
В связи с тем, что я больше могу наблюдаться у эндокринолога, у которого проходила лечение, а новый мной так и не найден, прошу вашей помощи в определении необходимости и периодичность исследований. История вкратце: В апреле 2027 года диагностирован ДТЗ с показателями: Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0) Т4-24.5 (реф. 9-19) Т3-10 (реф. 2.6-5.7) АтТТГ - 4.25 (норма до 1) Приём тирозола начала с 25мг. Дозу снижала. С июня 2018 не принимаю тирозол. Контроль раз в 4 месяца. Последние показатели от 31.05.2020 Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0) Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6) Т4 св-11.62 (реф. 9-19) Затем наступила беременность. анализы были сданы во втором триместре. Результаты: Ттг 1.48 (референс 0.4-4) В 3 триместре, 10.02.2021 сдала ещё раз Т3 свободный 3.61 (3.1-6.8) Т4 свободный 12.1 (8.4-15.6) Ттг 1.38 (0.27-4.2) Анти-рТТГ 1.53 (0-1.75) Как я понимаю, после родов вероятность рецидива сильно возрастает. Скажите, пожалуйста, через какое время мне сдать анализы? |
#40
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Вопрос о периодичность обследования потерял свою актуальность. Анализы я сдала, результаты следующие:
Ттг 0.011 (референс 0.27-4.2) Т4 св 26.8 (референс 10.8-22.0) Т3 св 8.65 (референс 3.10-6.8) После родов прошло 2.5 месяца. Ребёнок на смешанном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, не окажет ли на ребёнка негативного влияния грудное молоко при рецидиве дтз. Ну и правильно ли я понимаю, что мой следующий этап-это операция? |
#41
|
||||
|
||||
Дифференциальный диагноз между рецидивом ДТЗ и послеродовым тиреоидином проводится по анализу на титр антител к ТТГ.
При подтверждении ДТЗ рассмотрите РЙТ |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#42
|
||||
|
||||
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что у меня рецидив? 18.06.21 АтТТГ-1.83 (референс 0-1.75) И главное-я не могу сейчас оставить ребёнка, чтобы пройти РЙТ или сделать операцию. Возможно ли повторить консервативный вариант? |
#44
|
||||
|
||||
Спасибо! Скажите, пожалуйста, традиционные 25 мг тирозола с контролем через 2 недели нормальный вариант?
|
#45
|
||||
|
||||
А они традиционные?Стартовая доза мб и 20 мг, а контроль св Т4 через 3 недели
__________________
Г.А. Мельниченко |