#1
|
|||
|
|||
анемия железодефицитная
Здравствуйте, я мужчина, возраст 81 год, 9 лет назад удалили желудок из-за онкологии, затем было четыре курса химиотерапии. Ежегодно наблюдаюсь. Лет 7 назад выявили дефицит витамина B12? Колю витамин B12 курсами ежегодно. 27.12.2022 сдали анализы: АЛТ - 13,8, АСТ - 17,9, Общий белок 69,8 (66-83), Альбумин 38,4 (35-52), Билирубин общий 18,5 (5-21), Холестерин общий 5.
Витамин B12 - 127 (187-883), Ферритин 29,5 (20-250) 25-OH витамин D суммарный 6,8 СОЭ 11 Эритроциты - 4,7, гемоглобин 145 ,гематокрит 43, MCV 91,8, MCH 31,2, MCHC 34, относ. ширина распред. эритроц. по объему (ст. отклонения) 44,2, относ. ширина распред. эритроц. по объему(коэф. вариации) 13,2, тромбоциты - 207, MPV 10,4, тромбокрит 0,22, pdw 12, лейкоциты 7,64, нейтрофилы 3,71, нейтрофилы % 48,5, эозинофилы 0,18, эозинофилы% 2,4, базофилы 0,06 (0,01 - 0,05), базофилы% 0,8 (0,0-0,7), моноциты 0,82 (0,19 -0,77), моноциты % 10,7 (4,4-12, 3), лимфоциты 2,87, лимфоциты% 37,6. Вес 82 кг. Хронические болезни: Отсутствие желудка, в 2007 был инсульт, в 2020 компрессионный перелом позвоночника из-за остеопороза, хронический панкреатит, холецистит, аденома предстательной железы. Терапевт сказала, что кроме дефицита витамина B12, D имеется еще железодефицитная анемия, назначила лечение, ежедневно колю витамин B12, два раза в день пью по 5 капель аквадетрим, фолиевая кислота по 1 таблетке. Также назначен внутривенно феррумжект по 500 2 раза через неделю. Но мне его еще не делали. Т.к. гемоглобин 145 и ферритин 29,5 действительно ли мне нужно капать феррумжект, не будет ли от него вреда, можно ли его капать, если я пью витамин D? |
#2
|
||||
|
||||
явного дефицита железа нет; феринджект 1000 мг в сумме избыточно; гемоглобин 145 в 80 лет может быть и нормой;
Новые критерии нижней границы нормы гемоглобина у взрослых: Мужчины 20-59 лет - 137 г/л 60+ лет - 132 г/л
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо. Значит капельницы фкеринджект делать не нужно?
|
#4
|
||||
|
||||
может и нужно, весь вопрос сколько? 200 или 400 мг должно быть достаточно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Огромное спасибо, какие сдать анализы еще, чтобы выяснить, нужно ли вводить ферринжект и в какой дозировке? Ощущение слабости ближе к обеду ,слабость в ногах, иногда возникает пульсирующий шум в ушах.
|
#6
|
||||
|
||||
ввведите 200 и посмотрите за дсамочувствием, ориентир. цифры ферритина 60-120
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Огромное спасибо.
|
#8
|
|||
|
|||
Через какое время после капельницы лучше всего сдать анализ на ферритин для его контроля?
|
#9
|
||||
|
||||
здесь контроль не нужен, нужно смотреть за самочувствием, ферритин можно проверить через 6 недель
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Огромное спасибо.
|