Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 30 лет, рост 161 см, вес 50 кг.
14.11.2022 дата удалили левую долю щитовидной железы. По ТАБ была фолликулярная опухоль. Результат гистологии: Инкапсулированная папиллярная карцинома, фолликулярный вариант, с инвазией капсулы опухолевого узла, очаговой сосудистой инвазией. pT1bcN0M0. Рекомендовано: оперативное лечение до объёмов тиреоидектомии с последующей РЙТ.
Из сопутствующих заболеваний: микроаденома гипофиза (1,5х2 мм) и киста шишковидной железы (8х9 мм), ВСД, ВБН, ДДЗП шейного отдела позвоночника, флебэктазия пр. ВЯВ, миопия. Также год назад была выполнена лапароскопия яичника и рекомендовано не затягивать с беременностью.

Вопросы:
1. Действительно ли такая тактика лечения, придется полностью удалять щж и делать РЙТ? Как срочно нужно выполнить лечение? Объясните, пожалуйста, прогноз в моем случае.
2. Лучше сначала удалить щж и пройти РЙТ, а потом планировать беременность? Через сколько самое минимальное можно планировать беременность?
3. Есть ли смысл пересмотреть гистологию в ЭНЦ или Обнинске? (В надежде вдруг ошибка)
4. Может ли неблагоприятно повлиять на микроаденому гипофиза и кисту шишковидной железы полное удаление щж и РЙД?
5. Что мне делать с микроаденомой гипофиза и кистой шишковидной железы? Эндокринолог в поликлинике только направляет на МРТ раз в год.
6. Могут ли возникать приступы нехватки кислорода (трудно дышать), бронхоспазмы, потемнение и боли в глазах, головные боли из-за щитовидки или гипофиза? или это к неврологу?

Поскольку ни микроаденома гипофиза ( инсиденталрма без гормоналтной активности), ни киста шишковидной делезы вообще никак не болезни, ряд вопросов снимается, не так ли? В равной степени нет проблем с близорукостью. Ответ на вопрос 1 - нет, не обязательно, Вы в группе среднего риска
2-возможен вариант беременности без решения четкого вопроса со ШЖ ( не завидую Вам и Вашим врачам , поскольку придетсянаскаждом шагу когсультироваться в ситуации с неоднозначным решением), возможно замораживание эмбрионов
3 пожара нет

Большое спасибо за ответ!
Меня очень беспокоит, что во время беременности могут возникнуть метастазы. И что же тогда делать?
Насколько высока вероятность метастазирования с учетом «сосудистой инвазии»?
Вы считаете, что рисков для здоровья меньше, если сначала операция и РЙТ, а потом беременность? Замораживание эмбрионов прилично стоит(

Напрасно беспокоит