Здравствуйте.
Жен., 32 года, рост 161 см, вес 52 кг. Беременности 2, роды 2.
Изначально обратилась к неврологу с жалобами на частую усталость, снижение энергии, шум с левой стороны головы, по ощущениям как будто в ухе, но как я поняла это шум от сосудов, в такт сердцебиению, а также на приступы учащенного сердцебиения.
Учащенное сердцебиение бывало и раньше, может быть несколько раз в месяц, а может и раз в 2 года.
По рекомендации невролога прошла узи и сдала анализы:
Ттг - 1.9 мМе/л
Т4 своб - 14,0 пмоль/л
АТ к ТПО - 0,4 МЕ/мл
Билирубин - 7,2 мкмоль/л
АЛАТ - 13,9 нмоль/сл
АСАТ - 14,4 нмоль/сл
ЩФ - 90 мкм/л
Креатинин - 46 мкмоль/л
Глюкоза - 5,7 моль/л
Холестерин - 5,1 ммоль/л
Ферритин - 20,4 мкг/л
Трансферрин - 3,03 г/л
Коэфф насыщения трансферрина железом - 29,7%
Железо в сыворотке - 22,63 мкмоль/л
Железосвязывающая способность сыворотки - 65.26 мкмоль/л
ЛЖСС - 42.63 мкмоль/л
Кальций в сыворотке - 2.33 ммоль/л
Фосфор в сыворотке - 0,97 ммоль/л
Витамин D - 27.40 нг/мл
ГГТП - 11 ед/л
Триглецириды - 1.05 ммоль/л
Мочевая кислота в сыворотке - 210.26 мкмоль/л
Кальцитонин <0.50 пг/мл
Лейкоциты - 4.65*10^9/л
Эритроциты - 4,67*10^12/л
Гемоглобин - 135 г/л
Гематокрит - 39.7%
MCV - 85.0 fL
MCH - 28.9 пг
MCHC - 340 г/л
Тромбоциты - 294*10^9/л

Узи щитовидной железы:
Левая доля - длина 38мм, толщина - 12мм, ширина - 15мм, объем 3.3 мл.
Правая доля - длина 38мм, толщина - 13мм, ширина - 14мм, объем - 3.3 мл.
Перешеек 3 мм. Суммарный объем 6,6 мл. Положение типичное. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя.
Структура неоднородная: в левой доле изоэхогенное образование 10 х 8 мм, с ровными четкими контурами, гомогенное, с выраженным периферическим и умеренным внутренним кровотоком. Васкуляризация ткани не нарушена.
Регионарные лимфоузлы не изменены. Паращитовидные железы не лоцируются. Подвижность голосовых связок не нарушена
Заключение: УЗ-признаки очагового образования левой доли щитовидной железы. TIRADS 3. Суммарный объем щитовидной железы 6,6 мл.
Узи сердца и ЭКГ прилагаю.

Скажите пожалуйста
1. Что делать дальше? Нужна ли пункция?
2. Врач сказала, что внутренний кровоток - это не очень хорошо. Почему, не объяснила. О чем говорит наличие этого кровотока?
3. Может ли узел самостоятельно исчезнуть? Или как остановить его рост?
4. Образование изоэхогенное это хорошо или плохо?
5. Что значит гомогенное?
6. Можно ли по узи определить степень доброкачественности и наоборот?

Миниатюры