#16
|
||||
|
||||
Кальцитонин 0.5 пг/мл сдавала 2 декабря 2021 года. Где лучше пунктировать? Живу в Подмосковье.
|
#17
|
||||
|
||||
Чудесно - редкой опухоли нет
НМИЦ эндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Спасибо Вам за ответы. Я принимаю дифенин по 1 таблетке 2 раза в день( действующее вещество фенитоин). Прочитала здесь на сайте, что фенитоин вытесняет Т4 и Т3 из связи с белками, модификация действия тиреоидных гормонов, усиление клиренса Т4 и Т3. Что это означает?
|
#19
|
||||
|
||||
Что на фоне приема препарата искусственно могут повышаться уровни св Т4 и Т3
Впрочем, вопрос мы уже задавали Вам, не так ли?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Это ноябрь 2021 г
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Влияет ли это на дальнейший ход лечения? Или можно сделать как Вы рекомендовали пунктировать узел и пройти РЙТ.
|
#22
|
||||
|
||||
Влияет ли на лечение то, что возможно никакого тиреотоксикоз нет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Я 34 года пью дифенин( с 1989), в 2011 поставили диагноз АИТ. Гормоны сдавала на протяжении 9 лет и всегда были в норме. Анализы от 7.10.2020
Т3св 3.15 пг/мл (2.43-398) Т4 св 1.00 нг/дл (0.80-2.10) ТТГ 2.45 мкМЕ/мл (0.27-4.2) Анализы от 08.06.2021 года Т3 св 11.2 пг/мл Т4 св 3.01 нг/дл ТТГ 0.005 мкМЕ/мл Если это не тиреотоксикоз, я просто в полной растерянности и не знаю что мне делать, и к какому врачу обращаться. |
#24
|
||||
|
||||
Таким образом, Ваша щитовидная железа была здорова до 2021 года.
Если фенитоин всегда был Вашим фоновым препаратом, чудесно, будем считать, что это постоянный фактор. Справедливости ради, хотя это вещество и освобождает св Т4 из связи с белком, тем не менее ещё больше увеличивается его выведение с калом Словом , в 2021 году впервые ТТГ - независимый т- токсикоз, при этом атрТТГ не определяются, но сканирование не проводят Но тут Вы вспоминаете, что почему - то получали ещё то ли 50, то ли 75 Мкг Т4, якобы по поводу узла, каковой нашли когда?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Да, лечащий врач увеличила дозировку с 50 мкг до 75 мкг. В мае 2019 года узел слева был 7*5, а в марте 2020 14*9. Дозировка была увеличена в октябре. И что мне дальше делать?
|
#26
|
||||
|
||||
Ещё бы узнать, когда его вообще назначили- Вы заставляется меня чувствовать себя Шерлоком Холмсом.
На всякий случай- по существу в 2019 году узла не было
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Эутирокс назначили в 2011 году.
|
#28
|
||||
|
||||
И в 2021 на фоне 75 мкг Т4 Вы получили наконец подавление ТТГ?
Отменили ли Вы Т4 ? Когда?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
В июне 2021, после результатов анализа.
|
#30
|
||||
|
||||
То есть в октябре 2021 года никакого тироксина точно нет?
Проходит 5 мес приема тирозола? ( с июня)
__________________
Г.А. Мельниченко |