Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.06.2022, 10:14  
Olga7777777 Olga7777777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2022
Город: Подмосковье
Сообщений: 7 Olga7777777 *
Щитовидка - удалить нельзя не удалять?

Добрый день.

Женщина, Возраст – 55, рост – 158 см, вес – около 60 кг
Анамнез:
1987 год – смешанный узловой зоб 3 степени, тиреотоксикоз 2 степени (гипертериоз)
Лечение: стабилизация + удаление правой доли.
Далее 13 лет – без лекарств

2000 год – рецидив (ГИПЕРтериоз), узлы в левой доле
Лечение – тиреостатики+тироксин
Далее 12 лет – без лекарств

2012 год – рецидив (ГИПЕРтериоз), узлы (то же количество – 3 шт, тот же размер – до 1 см в диаметре)
Лечение – тиреостатики+тироксин. Результат биопсии – коллоидная ткань в узлах.
Далее без лекарств.

Текущая ситуация:
Обратилась к врачу в связи со сбоями сердечного ритма в одно и то же время по ночам (замирание) + ухудшение памяти

Результат анализа – ТТГ – 0,005. По результатам УЗИ – выявили дополнительную долю ЩЖ в районе горла, узлы в неизмененном количестве и размере – 3 шт диаметром до 1 см. Глотаю нормально, помех нет, визуально – видимые припухлости на шее отсутствуют. Выписали Тирозол. Сказали – надо удалять полностью.

Почитала о возможных осложнениях, об ограничениях и пожизненном приеме ЗГТ – на позитиве не зашло.
Вопрос: Почему надо оперироваться, я понимаю. Но есть ли хоть одна возможность решить эту проблему не радикально? Пока еще сильно профан в современных методах лечения ЩЖ.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.06.2022, 10:51  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При истории рецидивирующего тиреотоксикоза (ДТЗ) с 1987 года - вариантов нерадикального лечения нет в принципе.
Предпочтительнее рассмотреть радиойодтерапию.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 20.06.2022, 10:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Термин ЗГТ не имеет отношения к приему тироксина . Как « сильно профану» Вам стоит не столько о методах думать, сколько о негативном влиянии тиротоксикоза на сердце
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #4
Старый 20.06.2022, 11:34  
Olga7777777 Olga7777777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2022
Город: Подмосковье
Сообщений: 7 Olga7777777 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Термин ЗГТ не имеет отношения к приему тироксина . Как « сильно профану» Вам стоит не столько о методах думать, сколько о негативном влиянии тиротоксикоза на сердце
1. Ну я не медик, мне можно использовать ошибочные термины.
2. Я написала, что "почему надо удалять - я знаю"
3. Под радикальными методами, я имела ввиду тиреоэдиктомию (в справочнике нашла - как это называется)
4. Вот, например, такой вариант - как "радиойодтерапия" - даже не знаю пока что это такое. Но прочитаю и с врачом посоветуюсь.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.06.2022, 11:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Лучше не использовать - это затрудняет понимание. « не говори красиво» ( с)
2-3 - важно, что имеет в виду мир
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 20.06.2022, 12:35  
Olga7777777 Olga7777777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2022
Город: Подмосковье
Сообщений: 7 Olga7777777 *
Спасибо, учту.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.09.2022, 13:05  
Olga7777777 Olga7777777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2022
Город: Подмосковье
Сообщений: 7 Olga7777777 *
Question Госпитализация РЙТ - что брать с собой?

Прошу прощения за такой вопрос, но у меня в воскресенье госпитализация на РЙТ. И вроде как инструкцию прислали, что брать. Но не понятно.

Брать ли с собой воду питьевую?
Брать ли с собой леденцы для разработки слюнных желез?
Брать ли слабительное для очистки кишечника?

Не понимаю технологию перехода из чистой зоны в грязную и обратно. Белья получается - два мешка - там и нижнее и полотенца и халаты, тапки, средства гигиены.

Уважаемые медики, а особенно, те, кто уже все это прошел, посоветуйте - например, "я пожалел, что вот то-то и то-то не взял, а вот это было явно лишним"

Госпитализация в Обнинск.

Заранее всем спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 24.09.2022, 10:44  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Питьевая вода обычно есть в любых потребных количествах, не хватит - принесут.
2. Леденцов можно взять немного, любимых. Опять-таки обычно есть мешки леденцов, оставшихся от предыдущих пациентов.
3. Сдабительное не надо. Еслди понадобится слабительное - сообщаете, Вам выдадут.
В палатах всегда есть связь с мед. персоналом.
"Не понимаю технологию перехода из чистой зоны в грязную и обратно. Белья получается - два мешка - там и нижнее и полотенца и халаты, тапки, средства гигиены" - Вы опять-таки не будете совершенно одна, у Вас всегда будет голосовое сопровождение, которое будет Вас инструктировать, что и как делать.
Кроме того, у ООО "Эско" (Обнинск) есть сайт, где можно посмотреть отзывы пациентов, в том числе делятся впечатлениями, кому чего в палате не хватало.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.09.2022, 11:53  
Olga7777777 Olga7777777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2022
Город: Подмосковье
Сообщений: 7 Olga7777777 *
Спасибо. Да, я уже связалась с бывшими пациентками. Так что всё будет хорошо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.