Здравствуйте
31.05.22 была удалена щитовидная железа (гистология во вложении) и рекомендована РЙТ в профилактических целях.
Была консультация с радиологом НМИЦ, на которой проинформировали что диагностическая сцинтиграфия с радиойодом смысла не имеет.

Вопрос: возможно ли при таком диагнозе занять выжидательную тактику и ориентироваться на результаты анализов (ТГ, АТ к ТГ) и КТ, узи?
Тк мы не знаем, есть ли метастазы, а процедура облучения не безвредна.

(Дополнительно: женщина, 37 лет, 164/57, с гормонами ранее проблем не было, узел обнаружился при общем обследовании в рамках планирования беременности)

Миниатюры

       

Вариант tall-cell (агрессивный), мультифокальный, с инвазией капсулы доли (то есть скорее Т3) и сосудистой инвазией - категория промежуточного риска. Я по совокупности признаков рекомендовала бы радиойодтерапию, а не выжидательную тактику.

По протоколу вижу, что отношусь к средней группе риска и РЙТ показан, но при нормальных анализах получается, что делаю облучение без уверенности в его необходимости

Вопросы по РЙТ
1) Есть ли у вас пациенты, которые беременнели и рожали после РЙТ (именно с РЩЖ, а не с уменьшеной дозой при ДЗТ)
2) есть ли возможность ускорить процесс полураспада/распада 7/14 (хамам, бег, много воды и пр)

Заранее благодарна за ответ

1/ есть
2/ зачем ?

Спасибо
По второму вопросу: чтобы быстрее встретиться с ребенком, ему 3 года и расставание на 2 недели-это очень большой срок

Тогда еще вопросы:
1) есть ли достоверные способы выявления метастазов
2) через какой срок стоит планировать беоеменность после РЙТ (знаю про рекомендацию год и про исследование, где средний срок 5 лет, после РЙТ)

А почему Вы не знаете, есть ли метастазы, когда они найдены?
Я плохо понимаю смысл вопроса - Вы хотите подождать до полугода после операции и по уровню Тг убедиться, что нет полной биохимической ремиссии и потом провести РЙ?
Это не ускорит наступление беременности, не так ли?
Основания для проведения РЙ есть- хотите подождать, дело Ваше.

Мой вопрос связан с тем, что возможно метастазирующие узлы полностью вырезали и рака в теле не осталось, либо сейчас найти 100% способ диагностики, который подтвердит, что метастазы остались

Пробуем ещё раз - оценка ТГ и АТТГ через полгода после операции, в том числе в условиях эндогенной / экзогенной стимуляции, позволит ответить на вопрос, есть ли ткань, продуцирующая ТГ ( это может быть только ткань щитовидной железы ), сцинтиграфия после Этого ответит на вопрос о накоплении йода.
Вы напрасно пытаетесь найти некий метод( типа ПЭТ/ КТ и тд), который сейчас пересчитает все метастазы ( не факт, что все метастазы будут важны)
Все ходы просчитаны и Вам предложено разумное решение , но оно кажется Вам несовершенным и Вы думаете, что Врачи упустили какую- то возможность?
Кстати, у Вас ещё какая- то путаница - нет « метастазирующих узлов», узлы лимфатические не метастазируют, метастазирует рак в лимфоузлы

Благодарю
Я вас поняла