Здравствуйте, приношу извинения за повтор, но в прошлом посте были неточности, поэтому я публикую его заново.
Моей маме 65 лет. Рост 163 см. , при весе 75кг. Она курит уже около 30 лет.

3 недели назад мы визуально обнаружили увеличение щитовидной железы с левой стороны.
После этого она обратилась к терапевту. Были назначены первичные анализы (Общее и биохимическое исследование крови)
Затем анализ на определения уровня ТТГ и Т4 (свободного)
Результаты:
И УЗИ щитовидной железы
Результаты:
5 октября на приеме, эндокринолог рекомендовала как можно скорее сделать операцию
Вот заключение эндокринолога
В силу ряда обстоятельств, проведение операции для нас сейчас затруднительно.
Очень нужна консультация специалиста. Что вы посоветуете делать в этой ситуации?

Миниатюры

 

Была ли сделана пункция узлов? Анализ на кальцитонин?
Объем щитовидной железы небольшой, но если есть подозрение на сдавление органов шеи как повод к хирургическому лечению, то желательно его объективизировать - КТ или МРТ шеи.

Нет, в том то и дело.Ни биопсия,ни анализ на кальцитонин, ни МРТ шеи не назначались.

В таком случае непонятна спешка с хирургическим лечением.

Большое спасибо за своевременный ответ.

Здравствуйте. С момента прошлого сообщения состояние мамы ухудшилось. После вашего ответа мы сдали
анализ на кальцитонин, показателеи были в норме. Опухоль не увеличивалась, после консультации с эндокринологом
операцию решили не проводить. В ноябре прошлого года опухоль стала быстро увеличиваться в размерах (объём левой доли сейчас - 67 см3).
Мы были на приёме у эндокринологоа и онколога, и после, по направлению онколога, маму отправили на консилиум, по результатам которого
ей ответили, что её случай - это однозначная онкология, но подобную операцию в нашем городе сделать нет возможности (по какой именно причине - я не знаю). Подробностей
мама не рассказывала, но есть результаты МРТ, КТ, УЗИ и ТАБ. Подскажите, пожалуйста, какие возможности есть в этом случае?

Здесь результаты КТ, МРТ, УЗИ и ТАБ

Миниатюры

       

Извиняюсь за второе сообщение, но из за ограничения количества файлов в аттаче можно прикрепить только 5

Миниатюры

   

Да, оперативное лечение Бетесда 4, большая опухоль
Нужно оперировать там, где это делают каждый день
Вам ближе Москва, НМИЦ эндокринология, Питер?

Да, конечно, вы правы оперировать лучше там, где это делают каждый день. Территориально ближе СПб (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова), и кроме того, там есть родственники, которые могут предоставить
помощь с жильём и со всем остальным. Онколог, у которого сейчас наблюдается мама, говорит, что и в Москву, и в Петербург очень сложно попасть, так как там ограниченное число мест, и по ОМС могут
отказать, либо нужна очень большая сумма денег. Следующий приём у онколога назначен на 1 февраля, и он будет решать куда именно дать направление. Было бы очень здорово, если бы это был Питер или Москва. Но точно пока неизвестно, что решит специалист, и есть вероятность, что он не сможет дать направления в эти центры. Поэтому, хочу спросить у вас.Подскажите, пожалуйста, что нам нужно сделать туда попасть?

Не знаю, изменилось ли что-либо с 2022 года. Но в Северо-западный центр эндокринологии оформляем направление по форме 57 со всеми печатями поликлиники (не платного учреждения) и пациенты едут по ОМС, предварительно сами списываются с ними по дате госпитализации.
Все письма туда о датах - платные как консультация, подъемно. Списывается сам пациент.
Доплата за визуализацию возвратного нерва.
Посмотрите их сайт.

Возвратного нерва.
Авторедактор сильно мешает иногда.

Хорошо. Большое спасибо. Попробуем написать туда

Ещё есть результаты анализов на ТТГ и свободный Т4. Возможно, это может как-то пригодится.

Миниатюры

 

не принципиально