Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2010, 19:51
angelinas angelinas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Сыктывкар
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
angelinas *
Низкий уровень пролактина

Мне 61 лет. Вес 70 кг , рост 164 см . Родов 2. Гинекологических заболеваний нет.
Сильная потливость ночью и днем. Плохой сон. Скачки давления. Быстрая утомляемость. Стенокардия.
В 2007 году поставили диагноз гипотиреоз. Для лечения назначили эутирокс 25 мг, 38, 5 мг, 50 мг.
Исследования на УЗИ в марте 2010 г. показало, что щитовидная железа находится в стадии атрофирования.
Результат анализа в марте 2010 г.
Пролактин 760 мЕд/п.
После этого был назначен Бромокриптин-рихтер
2.5 мг х 2 р., эутирокс - 75 мг.
Результаты анализов в апреле 2010г.
Алат 24
Асат 20
Холестирол 3,83
ТТГ 0,312
Пролактин <12.60 мЕд/п
Каким образом достичь референсных значений уровня пролактина и
устранить сильную потливость.>
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2010, 20:23
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В 2007 году, когда поставили диагноз "гипотиреоз", каким был ТТГ?
Объём щитовидной железы на УЗИ в марте 2010? Ни о каком "атрофировании" речи быть не может: железа функционирует, если на дозе 75 мкг Эутирокса Вы имеете низконормальный ТТГ, при весе 70 кг. Дозу Эутирокса можно снизить до 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Никаких оснований для назначения Бромокриптина не было. Отменить.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2010, 21:07
angelinas angelinas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Сыктывкар
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
angelinas *
В 2007 г. ТТГ было 4.3 . В марте 2010 г. обследование на УЗИ показало "признаки АИТ (атрофическая стадия). Врач констатировал, что щитовидная железа маленькая.
В феврале 2010 г. анализ ТТГ - 4.8 .
Анализ, выполненный 5 марта 2010 г. , показал:
Пролактин - 755
Макропролактин - присутствия значимого количества не выявленно.
После прецепитации иммуннных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного, поэтому назначили Бромокриптин.
Не могу избавиться от сильной потливости, врачи не могут определить причину этого.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2010, 21:27
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В 2007 году уровень ТТГ соответствовал субклиническому гипотиреозу. При этом лечение левотироксином не назначается (за исключением планирования беременности). Через несколько месяцев проводится повторное исследование ТТГ, только после этого принимается решение о назначении/неназначении левотироксина. (Читайте ТИРОНЕТ для пациентов).
60% от исходного пролактина - активный пролактин - прои Ваших значениях нормальный показатель. Вообще непонятно, зачем у пациентки в менопаузе зацикливались на исследованиях пролактина без клиники гиперпролактинемии.

Итак, Вас долгое время беспокоит потливость. "Врачи не могут определить её причину" и ищут неведомо где. Ни с АИТ и гипотиреозом, ни уж конечно с уровнем пролактина Ваша потливость никак не связана.
Подбор адекватной дозы левотироксина - простейшая задача.
О пролактине и иже с ним забудьте.
Сахар крови? АД? Чем лечите гипертонию и стенокардию? Давно ли наступила менопауза? Сопутствующие заболевания и прошлые болезни, операции, травмы.
Все препараты, которые принимаете сейчас и принимали в недавнем прошлом.
Данные обследований.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.04.2010, 20:23
angelinas angelinas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2010
Город: Сыктывкар
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
angelinas *
Сахар в крови - 6,6 , толерантный в норме.
АД - 150/80 , 110/60
Для лечения принимаю ХАРТИЛ 5мГх2раза. При низком давлении - уменьшаю норму.
КОНКОР - 2.5 мГх2 раза
КАРДИОМАГИЛ - 150 мГ
АТОРИС - 10 мГ

Сосудистая дистония.
1 раз в полгода прохожу курс лечения В/В : ЦЕРЕБРОЛИЗИН ; ИСТАНОЛ.
Есть небольшая (<3см) киста на правой почке.
Анализ мочи - хороший.
Менопауза - 1994 год.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.