#1
|
|||
|
|||
Введение люцентиса в стекловидное тело:за и против
Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию и принять правильное решение.
В мае 2008г. в левом глазу по центру появились два небольших серых пятна, одно из которых при проверке на сетке Амслера вызывало искривление линий. На осмотре глазного дна в Центре Коновалова, а также после проведения ОСТ (там же) был поставлен диагноз: макулярный отек + субретинальная мембрана с прорывом жидкости из хореодального слоя. Рекомендации: в случае увеличения пятен надо вводить люцентис в стекловидное тело. В начале июня 2008г. по рекомендации лазерного хирурга из МНТК Федорова (наблюдаюсь у него 12 лет) сделал ФАГ (Центр эндохирургии и литотрепсии), в ходе которого макулярный отек, а также субретинальная мембрана в активной фазе не были обнаружены. Врач, делавший ангиографию, сказал, что СНМ в неактивной фазе данное исследование не выявляет. После всего этого лазерный хирург из МНТК Федорова сделал вывод о том, что имеет место атрофия сетчатки (по центру), которая ничем, в том числе и люцентисом не корректируется и постепенно она будет развиваться. В ноябре 2008г. им же было выявлено кровоизлияние под сетчаткой (до сетчатки – с его слов- было около 3мм.) До настоящего времени все было стабильно. 26 января этот же лазерный хирург увидел макулярный отек и жидкость по сетчаткой как следствие нескольких кровоизлияний. В этот же день сделал ОСТ - отек подтвердился, а также выявлен очаг неоваскуляризации. Витреоретинальный хирург рекомндовал ввести люцентис. На вопрос о возможных осложнениях ничего не ответил, сказав, что никаких побочных проблем не бывает. В интернете читал, что одним из возможных осложнений может быть отслойка сетчатки, ее разрыв, катаракта. Миопия на левом глазу -15,5. ПЗО - 29,5. Два раза была ограниченная лазеркоагуляция. Можно ли вводить люцентис при такой картине, каковы возможные осложения и , самое главное, его эффективность? (Лазерный хирург МНТК, сказал , что эффективность препарата около 40%). |