Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.01.2018, 16:36
Yana_obezjana Yana_obezjana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Yana_obezjana *
Необходимость швов на шейку матки, ИЦН в анамнезе

Добрый день!
Женщина, 31 год, вес сейчас 58кг, рост 165см. Беременность 14 недель. Менструации с 14 лет, 5 дней, бывали периоды нерегулярности, лечили дюфастоном. В 22 года "прижигали" азотом эрозию шейки матки.
1ая беременность закончилась естественными родами в 40 недель (апрель 2016), здоровый мальчик, 3420г, 52см, 8/9 по апгар. Во время беременности был поставлен диагноз ИЦН (в 27 нед. длина ШМ 28мм, внутренний зев сомкнут, в 28 нед. длина ШМ 21мм, внутренний зев расширен до 1,3см - измерения на одном и том же аппарате трансвагинальный датчиком).Была госпитализирована и на 29 нед.установлен пессарий арабин. Снят на 37 неделе, роды в 40 недель.
Через месяц после родов по результатам УЗИ длина ШМ была 30мм.

В настоящую беременность во время скрининга 1го триместра в 12 недель длина ШМ 32 мм ( в прошлую беременность на этом сроке длина была 40мм).
Лечащий врач предлагает уже сейчас наложить швы на ШМ, пока это еще можно сделать, учитывая мой анамнез и то, что уже сейчас шейка не очень длинная.
Я сомневаюсь, потому что в прошлую беременность все-таки доходила до ПДР с пессарием и после его снятия.
Сегодня, в 14 недель, повторно сходила к тому же специалисту на УЗИ - длина ШМ 35мм (По словам узиста длина колеблется от 32 до 37 т.к. шейка сейчас довольно мягкая и в зависимости от нажима колеблется длина).
Оба измерения трансвагинальный датчиком.

Поделитесь, пожалуйста, своим мнением по ситуации. Действительно ли стоит перестраховаться швами или пока подождать? И если ждать, то до каких пор?

Последний раз редактировалось Yana_obezjana, 30.01.2018 в 18:53.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2018, 22:53
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,544
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,583 раз(а) за 4,486 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте
Диагноз ИЦН у вас сомнительный.
УЗИ и цервикометрия в 20-22 недели для решения вопроса о наложении шва.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.02.2018, 12:50
Yana_obezjana Yana_obezjana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Yana_obezjana *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Здравствуйте
Диагноз ИЦН у вас сомнительный.
УЗИ и цервикометрия в 20-22 недели для решения вопроса о наложении шва.
Здравствуйте, большое спасибо за ответ!

Еще посоветуйте, пожалуйста, при каких показателях по результатам цервикометрии стоит соглашаться на швы в 20-22 недели?

И не могли бы вы пояснить - вы имеете в виду сомнительный диагноз был в 1ую беременность? то есть на том сроке это были не критичные значения длины ШМ и открытия зева?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.02.2018, 13:17
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,544
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,583 раз(а) за 4,486 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Швы накладываются при длине шейки матки менее 25 мм и/или открытии зева более 10 мм, измерения шейки матки проводят только вагинально.
Пессарий не имеет доказанной эффективности и выносили вы предыдущую беременность не благодаря ему, а вопреки.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:28.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.