Одна труба не проходима

[tanyan]

Добрый день! Я проводила узи-мониторинг овуляции, овуляция подтвердилось, но обнаружилась другая проблема, врач по узи увидел, что на правом яичнике и по всей правой трубе спайки, то есть правая труба не проходима. Кратко опишу вам результат узи и напишу о себе.
Мне 26 лет, месячные с 12-ти лет, регулярные, болезненные. Цикл 28 дней. Беременностей небыло, из гормонов принимаю тироксин.
Результаты УЗИ 6 день цикла:
Матка в antivesio, тело длинной 42 мм, толщиной 35 мм, шириной 46 мм.
Яичники: правый 24*14 мм обьем 2,6 см. куб., фолликулы мелкие 3 шт.
труба гидросемл (не могу разобрать) 19-9 мм.
левый 21*12 обьем 1,5 см.куб. фолликулы мелкие 4 шт. доминантный 11 мм. Труба - норма.
Заключение - Спайки яичников, гипотрофия яичников, хр. прав. гидро.... не могу разобрать.
Данных по узи намного больше, просто не хочу утруждать вас лишней информацией.
В связи с этим у меня следующие вопросы:
1.Можно-ли как-то без узи определить по очереди овулируют у меня яичники или нет, дабы не зачинать ребенка, когда овулирует правый, чтобы небыло риска внематочной беременности? Что может быть причиной того, что яичники овулируют не по очереди?
2.Врач сказал, что для моего возраста у меня маленькая матка и маленькие яичники, что желательно попить гормоны, чтобы их "подрастить", согласны ли вы с этим?
3.В заключении врач написал, что у меня при овуляции присутствует пиретонеальная жидкость, что это за жидкость?
Пожалуйста, дайте мне ответ, так как я не могу найти в Инете однозначных ответов на эти вопросы, или дайте какую-то ссылку, где можно это почитать.
Большое спасибо!!!

[tanyan]

Скажите, может-ли овулировать только левый яичник, или тогда с правым по узи было что-то не то?

[Dr.IrMa]

Если врач при УЗИ не вводил контрастное вещество в полость матки и не видел, как вытекает жидкость в брюшную полость, углядеть спайки по всей правой трубе - видимо, искусство...
Хорошо бы еще доктор написал третий размер яичника, количество фолликулов и так далее.

Очередность овулирования яичников не так принципиальна. Надо установить факт овуляции (фолликулометрия) + тесты на овуляцию и узнать проходимость труб.

Данных УЗИ то намного больше. Тут Вы правы. Того, что надо, Вы и не привели...
Где толщина эндометрия? Какой на 6й день?
Нам это важно.

Ответ дать нельзя никакой, потому что анализировать куцее заключение УЗИ - трата времени впустую. Извините, но это так.

[tanyan]

На 6-й день врач увидел жидкость в полости матки, сказал, что на 6й день ее быть не должно, в правой трубе увидел спайки, поэтому и предположил ее непроходимость. Кроме того, у меня бывает, что во время месячных (или до. или после) витекает много жидкости, похожей на водичку, он сказал, что это лишний раз подтверждает непроходимость.
Эндометрий на 6-й день - 2 мм,
на 13-й - 10 мм,
на 22-й - 15 мм.
Фолликулы на правом яичнике на 6-й день мелкие по 5-7 мм. по периферии 3 шт. в центре 0.
На левом яичнике мелкие по периферии 4 шт в центре 0. Доминантный 11 мм.
На 13-й день только один фолликул слева 22 мм.
На 22-й день желтое тело 19 мм.

[Dr.IrMa]

Нельзя по УЗИ увидеть спайки. Вашему доктору хорошо бы на курсы повышения квалификации отправиться.
2 мм на 6 день - мало. Хотя 1 цикл может ни о чем не говорить.

Если в течение 1 года без контрацепции при регулярной половой жизни не наступит беременность, следует предпринять дальнейшее обследование, но уже в клинике ЭКО. Так хоть время не потеряете и обследования сделаете те, которые надо. А не лишние.

[tanyan]

Даже при интровагинальном узи нельзя увидеть? Просто не хочеться рисковать и потом "отходить" после внематочной и все-же выследить, когда будет овулировать левый яичник.
Спасибо!

[Dr.IrMa]

Ни при каком нельзя.
А почему Вы ждете, что именно левый должен?
Может быть, у Вас правая труба проходима? А Вам чудо-доктор рассказал небылицы... И Вы поверили.

И вообще, в медицине описаны случаи, когда при одной непроходимой трубе и наступившей беременности оказывалось, что овуляция была как раз таки со стороны непроходимой трубы.
Организм не машина. Ультразвук - не телевизор. И всем нам надо учиться каждый день.

Перечитайте тему на сон грядущий, пожалуйста, и завтра с утра тоже.
Тогда придет осознание. А то к 6-му посту вопросы не сильно поменялись.


П.С. Пожалуйста, потрудитесь написать дозу тироксина и нынешний уровень ТТГ, при котором Вы собрались беременеть! Спасибо заранее.

[tanyan]

Тироксин принимаю по 50 мкг в день, уровень ТТГ на 07. 08 09 (после полгода приема) 1,4 мкме/мл. эндокринолог сказал, что желательно пить, особенно перед беременностью, так как АТТГ повышен - 552,9 ме/мл.

[tanyan]

Добрый день! Опять возвращаюсь к этой теме, потому-что попытки забеременеть ни к чему не привели. Сегодня я опять взяла заключение УЗИ и наконец-то разобрала почерк врача и прочитала, что у меня правосторонний гидросальпинкс 19*9 мм., при проведении УЗИ врач ничего о нем не говорил. Спайки, все-таки, внутри яичников а левая труба в норме.
Ирина Игоревна, подскажите, возможна-ли беременность при одностороннем гидросальпинксе, или даже не стоит пытаться, а сразу идти его лечить (рассекать спайки)?
И второй вопрос, если все-же, в яичниках спайки, но желтое тело, как видно по узи, образовалось, значит-ли это, что яйцеклетка, несмотря на спайки в яичнике, все-же достигла маточной трубы и имела шанс оплодотвориться, или желтое тело могло образоваться и без проникновения яйцеклетки в трубу?
Заранее, большое спасибо, потому-что, если честно, у меня уже появился страх сойти с ума, из-за этих бесконечных ожиданий и переживаний.
P.S. Несколько раз у меня было такое, что ни с того, ни с сего потекли обильные выделения, жидкие, похожие на водичку.

[Dr.IrMa]

Беременность, конечно, возможна. Лечение обычно оперативное - удалить такую трубу, она утратила свою функцию и теперь является источником проблемы.

Никто никогда не видел в живую, как яйцеклетка попадает в маточную трубу - здесь наши знания теоретические. Желтое тело означает, что доминантный фолликул разорвался, яйцеклетка попала в брюшную полость, а на месте лопнувшего фолликула образовалось желтое тело. Образование желтого тела никак напрямую не связано с "жизненным путем" яйцеклетки.

Обильные прозрачные выделения обычно - неспецифический признак овуляции.

[swarex]

Беременность при одностороннем гидросальпинксе возможна,если проходима вторая труба.Вы проходимость труб так и не проверили?На ИППП обследованы?
Муж обследован?
Образование желтого тела в яичнике свидетельствует лишь о том,что произошла овуляция.

[tanyan]

Сообщение от Dr.IrMa

. Лечение обычно оперативное - удалить такую трубу, ..

Неужелипосле рассечения спайки и дальнейшего лечения в этой трубе не вссотановяться ее функции. Вы хотите сказать, что этот гидросальпинкс будет мешать беременности?

она утратила свою функцию и теперь является источником проблемы..[/quote]
Вы хотите сказать, что этот гидросальпинкс будет мешать беременности?


Обильные прозрачные выделения обычно - неспецифический признак овуляции.[/quote]

Один раз они были во время месячных. Их было очень много и это произошло в течении 2-х, 3-х секунд, сразу промокла вся одежда. Может это и потек этот гидросальпинкс?

[tanyan]

Сообщение от swarex

,.Вы проходимость труб так и не проверили?На ИППП обследованы?
Муж обследован?
.

На ИППП обседовалась год назад, и я и муж, все было нормально, я не думаю, что есть смысл обседоваться сейчас, я уже 3 года не меняла партнера.
На проходимость срочно пойду проверяться. Только мне говорили, что без спермограммы мужа на проходимость не проверяют. Так ли это?

[Dr.IrMa]

Сообщение от tanyan

Неужелипосле рассечения спайки и дальнейшего лечения в этой трубе не вссотановяться ее функции. Вы хотите сказать, что этот гидросальпинкс будет мешать беременности?

Что именно этот гидросальпинкс будет мешать - вероятность есть.

Однозначен, например, факт, что перед ЭКО гидросальпинксы удаляют, т.к. они значительно снижают частоту наступления беременности.

В трубе есть эпителий, у клеток этого эпителия есть реснички, выполняющие функцию продвижения яйцеклетки. При гидросальпинксе они погибли. Навсегда. И что бы не делали, функция трубы безвозвратно утрачена. Хорошо, опрожнят гидросальпинкс, уберут спайки. И что? Труба как была нефукционирующей, пусть даже она будет проходимой для тока жидкости при лапароскопии, она не будет выполнять свою функцию. Ей попросту это нечем делать.

[Dr.IrMa]

Сообщение от tanyan

На ИППП обседовалась год назад, и я и муж, все было нормально, я не думаю, что есть смысл обседоваться сейчас, я уже 3 года не меняла партнера.
На проходимость срочно пойду проверяться. Только мне говорили, что без спермограммы мужа на проходимость не проверяют. Так ли это?

Не только ИППП приводят к спаечному процессу и гидросальпинксам. Описаны случаи возникновения воспалительного процесса в малом тазу и гидросальпинксом у девственниц.
Спермограмма мужа - первое, что должно было быть сделано перед выяснением причин женского бесплодия.