Преждевременное истощение яичников. Что дальше?

[Melnichenko]

ЗГТ на всех действует , а циклическое отторжение эндометрия Вам зачем нужно ?

[Марина555]

да, я уже писала, что у всех же есть, а у меня нет.. меня это как-то грузит чисто психологически.

[Melnichenko]

мб определенная локальная нехватка фактров роста эндометрия ( так же , как не у всех удается добиться имплантации эмбрионов по той же причине ). Мы же даем ЗГТ не во имя циклических кровопотерь..

[Марина555]

Все таки хочу уточнить.
Я так понимаю, что мне нужен для здоровья только эстроген, прогестерон нужен для того, чтобы были месячные. Я принимаю сейчас и эстроген, и прогестерон.
Может мне перейти только на чистый эстроген? Например, на дивигель. Это уменьшит дозу гормонов извне. Или все же мне нужен этот прогестерон, несмотря на отсутствие месячных?
Эндокринолог из ЖК заводила разговор об анжелике, потом сказала, что для моего возраста мало 1 мл эстрогена.
Так как я замечаю, что даже на 2 мл я как-то стала стареть быстрее - кожа обвисает на лице, морщины, уменьшать дозу эстрогена я тоже не хочу. Такие внешние изменения тоже наводят меня на мысль, что может не действут препарат этот на меня.
Только не надо меня к психотерапевту отсылать

[Melnichenko]

Нет , нельзя - есть матка - нужны прогестины , дело не в кровотечении ..

[Марина555]

Добрый день!
Появился вопрос.
Напомню о себе.
Преждевременное истощение яичников, матка и яичники присутствуют. Последние месячные весной 2006 года, с декабря 2006 года на ЗГТ. Тогда было 37 лет.
Сначала принимала климонорм, потом фемостон 2/10, потом где-то полгода гормоны в форме мази, потом опять фемостон 2/10 до сегодняшнего времени.
Два раза делала перерывы на 2 месяца, но к конце второго месяца начинались приливы и усиливалась раздражительность, поэтому возвращалась к ЗГТ. Был полип эндометрия, удален.

Сейчас 45 лет. Ежегодно прохожу необходимые обследования, все хорошо (немного повышен холестерин, проблемы с ЖКТ) . За последние 2 года поправилась на 7 кг и сбросить вес не могу. Живот, бока, руки, плечи.

У мамы тоже был ранний климакс. ЗГТ она не принимала. У нее рано начались неврологические проблемы ( примерно в моем текущем возрасте), потом начались проблемы с движением ( болела рука, не могла совершать обычные действия), потом появились проблемы с памятью, стала замкнутой и странной. Были судороги, не могла себя обслуживать, не выходила на улицу. Была обследована и был поставлен диагноз - Болезнь Альцгеймера. Через год умерла. В 65 лет.
У бабушки по маминой линии был сахарный диабет, инсульт, потом , кажется, какая-то форма деменции ( я не знаю, помню только по рассказам мамы о ее состоянии), бабушка умерла в 87 лет.

У меня сейчас стойкое ощущение, что я иду по маминому пути. Так же возникают неврологические проблемы ( невралгия тройничного нерва и миофасцальный лицевой болевой синдром; так же болели плечо и нога в тазобедренном суставе после резкого движения, теперь движения этой рукой и ногой не в такой же амплитуде, что и другой рукой/ногой, но я их разрабатываю) , головная боль, возрастные ( как говорит кардиолог) изменения сердца. Но стараюсь не думать об этом. Я не работаю ( как и мама, тоже рано бросила работать), но стараюсь быть активной физически и интеллектуально. Иногда что-то забываю, но не критично. Иногда замечаю, какие-то непроизвольные движения - как будто что-то хочу взять неуверенно, а потом отдергиваю руку, обычно когда готовлю.


1. Про ЗГТ. В связи с весом и длительным приемом ЗГТ ( почти 8 лет) не имеет ли мне смысл уже переходить на другой препарат, может уменьшить дозу эстрогена, так как набираю вес.
2. стоит мне провести какое-то расширенно неврологическое исследование, пока обследовалась только по мере возникновения проблем, потом лечилась.

Спасибо, если прочтете и ответите.

[Melnichenko]

1/локальные эстрогены
2/ да , невролог пригодился бы

[Марина555]

Спасибо.
Подскажите конкретное название ЗГТ, чтобы я могла обсудить с гинекологом.
Я думала о фемостон 1/5. Мне он не подходит?

[Melnichenko]

Подходит - можно локально эстриол ( овестин )

[Марина555]

Овестин?
То есть мне уже можно принимать только один эстроген без прогестерона?
Я так понимаю, Вы говорите об Овестине вагинальном, мне нужен 1 мг в день?
Я помню, что пользовалась Дивигелем, тоже подходит?

[Melnichenko]

Вагинально используют только эстрогены

[Марина555]

Это я понимаю.

Надо ли мне дополнительно принимать при этом прогестерон в таблетках циклически как в фемостоне или мне можно только эстроген по 1мг ежедневно?

Я так понимаю, что прогестерон для эндометрия нужен. Матка же у меня сохранена.

Я знаю, что в постменопаузу можно прогестерон принимать не помесячно, а квартально, то есть эстроген (овестин или дивигель по 1 мл вагинально) 28+28+28 дней ( всего 84 дня) и в последние 14 дней ( с 70 по 84 день) прогестерон в таблетках (например, дюфастон по 1 таблетке 10 мг).

Сейчас на фемостоне 2/10 у меня месячные бывают не каждый месяц, а 2-3 цикла подряд в году, а потом месячных по 9-10 месяцев нет.

[Melnichenko]

Овестин вовсе не обязательно использовать именно ежедневно

[Марина555]

Да, это я читала, сначала ежедневно, потом 2 раза в неделю.


Я правильно поняла, что я могу отказаться от двухфазного ЗГТ и перейти только на эстроген. И если мне будет достаточно овестина 2 раза в неделю ( не ухудшится самочувствие - приливы, раздражительность), то могу дальше ограничиться эстрогеном 2 раза в неделю по 1 мг вагинально?

[Melnichenko]

Марина , я не говорила этого - Вы прекрасно можете уменьшить дозировку и начать прием 1/5 фемостона, если очный врач сочтет нужным ; о достаточности в данной ситуации трудно говорить