Повышение базофилов и моноцитов в крови ребенка накануне отъезда

[vul]

Здравствуйте! Завтра отправляю ребенка (1 г. 10 м.) с женой подальше от смога, в Карелию. Решили перед этим сдать ОАК, т.к. в предыдущем анализе, который делали в мае, были странные отклонения (завышенный гемоглобин и эритроциты, тогда педиатр сказал не париться, ехать в отпуск, а пересдать осенью, но это к делу особенного отношения не имеет). В результатах нового анализа те показатели, которые напрягали, сейчас в норме, но есть довольно сильно завышенные показания - уровень базофилов и моноцитов. Вот результаты целиком:

Лейкоциты (WBC) 9.54x10e9/л (6.00-17.00)
Эритроциты (RBC) 4.68x10e12/л (3.60-5.20)
Гемоглобин (HGB) 129.00 г/л (108.00-148.00)
Гематокрит (HCT) 38.50 % (32.50-41.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 82.30 фл (73.00-101.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 27.60 пг (23.00-31.00)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 335.00 г/л (260.00-340.00)
Тромбоциты (PLT) 276.00x10е9/л (217.00-553.00)
Индекс распред. эритроцитов(RDW-SD) 38.40 фл (35.10-46.30)
Индекс распред. эритроцитов(RDW-CV) 13.00 % (11.60-14.40)
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 8.50 фл (9.00-17.00)
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.40 фл (9.40-12.30)
Тромбокрит (PCT) 0.23 % (0.17-0.35)
-----Дифференцировка лейкоцитов----
Нейтрофилы (Ne)abs 3.39x10e9/л (1.50-8.50)
Лимфоциты (LYMF) abs 4.68x10e9/л (4.00-10.50)
Моноциты (MON) abs 0.91x10e9/л (0.08-0.60)
Эозинофилы (Eo) abs 0.18x10e9/л (0.04-0.54)
Базофилы(Ba) abs 0.38x10e9/л (0.01-0.08)
Нейтрофилы (Ne) 35.50 % (28.00-54.00)
Лимфоциты (LYMF) 49.10 % (34.00-61.00)
Моноциты (MON) 9.50 % (4.00-10.00)
Эозинофилы (Eo) 1.90 % (0.50-5.00)
Базофилы (Ba) 4.00 % (0.10-1.00)
СОЭ (по Westergren) 4 мм/час (2-20)

Жена тут же начиталась про то, что это может быть признаком онкологии, напугалась, а нашего педиатра в Москве сейчас нет. Там же, куда они едут, ближайшие врачи находятся в 80 км по плохой дороге, плюс нет мобильной связи, плюс иногда пропадает межгород (то бишь в Москву за советом своих врачей можно и не дозвониться). Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в такой ситуации срочно заниматься результатами этого анализа или можно уехать сейчас от смога, а вернувшись где-то через месяц спокойно пересдавать анализ/идти к гематологу? Пересдать то мы попытаемся сегодня, в другой лаборатории, но результат будет только завтра во второй половине дня, хотелось бы раньше прийти к какой-то определенности.

Да, и еще про интерпретацию результатов. У нас ребенок уже месяц весь покрыт прыщами, очень похожими на потницы, а так как появились они после нашего возвращения в Москву, как раз в самую жару, то мы так и считаем их потницами, педиатр тоже был склонен к этой версии. Ну и еще у ребенка в течение полутора-двух недель был жидкий стул, не часто, один-два раза в день, но прошло это только с неделю назад, "лечились" только Энтеросгелем от случая к случаю. Может быть, эти отклонения - нормальная реакция на потничку/аллергию или прошедшую кишечку?

PS Если желательно все же сразу пересдать анализы и исключить какие-то вещи, то билеты можно и поменять на другой день, к этому мы готовы. Вопрос в том, нужно ли это.

[ОльгаШа]

Любые обследования назначаются по показаниям, а не потому, что родителям так захотелось.

Никаких существенных отклонений, требующих дополнительных исследований, в анализе крови нет
Изменения в прошлом анализе могли быть вызваны банальным сгущением крови, если сдавали после ночи, и ребенок мало пил и не ел.

[Наталья П.]

Выезд ребенка и взрослого на территорию с ограниченной доступностью медицинской помощи и отсутствием связи остается на усмотрение взрослого.

[vul]

Сообщение от ОльгаШа

Любые обследования назначаются по показаниям, а не потому, что родителям так захотелось.

Сдавали анализы в марте, мае и сейчас. В марте собирались делать прививку, но заболели буквально накануне прививки, все пришлось отменить. В конце мая уезжали в отпуск, врачей в округе нет, решили перестраховаться с учетом того, что мартовские результаты были неидеальными.

Сообщение от ОльгаШа

Изменения в прошлом анализе могли быть вызваны банальным сгущением крови, если сдавали после ночи, и ребенок мало пил и не ел.

Да, это понятно, но похожие результаты у нас были и ранее, правда сдавали всегда в одной и той же лаборатории, более того, на дому, соответственно, капиллярная кровь далеко не сразу попадала в анализатор. Отклонения у нас всегда были и по еще одному показателю - средней концентрации HB в эритроцитах (МСНС), а это, по словам педиатров, часто связано с тем, что проходит много времени между взятием крови и попаданием ее в анализатор. Поэтому и пересдавали анализ сейчас в другой лаборатории, нужно было понять, выбросы это, связанные с лабораторией/сдачей на дому/случаем или закономерность.

Да, чтобы не быть голословным, старые (майские) результаты, интересно Ваше мнение.

!Гемоглобин – 140 г/л (107 / 131) — было в марте 127
!Эритроциты – 4.99 x 10e12/л (3, 9 / 4, 7) — было 4.62
!Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) – 366 г/л (297 / 324) — было 340
!Цветовой показатель – 0.84 (0.85 / 1) — было 0.82

Гематокрит – 38.2 % (32 / 40)
Средний объем эритроцитов (MCV) – 77 фл (72 / 84)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – 28.1 пг/кл (22 / 32)
Тромбоциты – 283 x 10e9/л (218 / 362)
Лейкоциты – 7.7 x 10e9/л (5.5 / 15.5)
Нейтрофилы сегментоядерные – 23 % (23 / 43)
Нейтрофилы палочкоядерные – 2 % (1 / 5)
Эозинофилы – 2 % (1 / 5)
Базофилы – 1 % (0 / 1)
Моноциты – 6 % (4 / 10)
Лимфоциты – 66 % (44 / 66)
Миелоциты – 0 % (0 / 0)
Метамиелоциты – 0 % (0 / 0)
Плазматические клетки – 0 (0 / 0)
СОЭ (по Панченкову) – 4 мм/час (2 / 15)

Сейчас, как видите, все то, что нас смущало тогда, ушло обратно в рамки нормы.

[vul]

Сообщение от Наталья П.

Выезд ребенка и взрослого на территорию с ограниченной доступностью медицинской помощи и отсутствием связи остается на усмотрение взрослого.

Да, это естественно, мы не собираемся перекладывать ответственность на кого-то еще. Вопрос именно в том, меняют ли что-то такие результаты анализов, нужно ли их учитывать при принятии решения. А так обширная аптечка с собой, машина под боком, словом, начеку.

[elena__K]

Сообщение от vul

Вопрос именно в том, меняют ли что-то такие результаты анализов, нужно ли их учитывать при принятии решения.

Не меняют.Но,судя по Вашему предыдущему посту,Вы уже все решили.

[Наталья П.]

Считаю необходимым информировать, что 11 из 18 административных территорий Республики Карелия считаются как эндемичные по клещевому энцефалиту. Также рекомендуется путешествовать с ребенком, привитым по возрасту.

[vul]

Спасибо огромное за ответы!