#1
|
|||
|
|||
Âñå òå æå: ïîëèêèñòîç, íàäïî÷å÷íèêîâàÿ ãèïåðàíäðîãåíèÿ è ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìû äîêòîðà!
Çàðàíåå áëàãîäàðþ âñåõ, êòî ñî÷òåò âîçìîæíûì ïðîêîììåíòèðîâàòü ìîå ñîîáùåíèå! Èçâèíèòå çà ñóìáóðíîå è îáúåìíîå èçëîæåíèå, ïîñòàðàëàñü ñîáðàòü âîåäèíî "àíàìíåç" çà ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò. Æåíùèíà, 28 ëåò, ðîñò 172 ñì, âåñ 65 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, ðåãóëÿðíûå, îáèëüíûå. Ó îòöà è áàáóøêè ïî îòöîâñêîé ëèíèè äèàáåò: ó áàáóøêè âñþ æèçíü 2-ãî òèïà; ó îòöà – â çðåëîì âîçðàñòå 2-é òèï, âïîñëåäñòâèè ïåðåøåäøèé â 1-é.  19 ëåò ïîñëå ïðèåìà ïîñòèíîðà – äèñôóíêöèîíàëüíîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå (ïî ðåçóëüòàòó âûñêàáëèâàíèÿ), íàçíà÷åí Æàíèí. Ïðèíèìàëà ÊÎÊ ïîñëåäóþùèå 3 ãîäà áåç ïåðåðûâîâ.  22 ãîäà âïåðâûå îáðàòèëàñü ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó ñ æàëîáîé íà óïëîòíåíèå â ïðàâîé ìîëî÷íîé æåëåçå, ÊÎÊ îòìåíèëè, áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, ãèïîïëàçèÿ ìàòêè, ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå îòìåíû ÊÎÊ ñäàíû ãîðìîíû (ÿíâàðü 2009 – ôîëëèê. ôàçà), èç êîòîðûõ ïîâûøåíû áûëè êîðòèçîë 1150 ììîëü/ë (íîðìà 171-536), òåñòîñòåðîí 1,17 íã/ìë (íîðìà 0,06-0,82), Ëà 12,96 ìÌÅ/ìë (íîðìà ôîëë. ôàçà 2,4-12,6), ñíèæåí ÔÑà 5,71 ìÌÅ/ìë (íîðìà ôîëë. ôàçà 6,9-12,5). Ïîçäíåå ïî ðåçóëüòàòàì óçè áûë ïîñòàâëåí òàêæå ôóíêöèîíàëüíûé ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ.  ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ (âåðîøïèðîí, âèòàìèíû, ìàãíå Á6, öèêëîäèíîí, ñåðòà) îâóëÿöèÿ èíîãäà ñëó÷àëàñü, íî òàêæå îäíàæäû áûëà ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà â ëåâîì ÿè÷íèêå. Èþíü 2009 – ëþòåèíîâàÿ ôàçà: êîðòèçîë 1030 ììîëü/ë (íîðìà 171-536) ïðîëàêòèí 510,2 ìêÌÅ/ìë (íîðìà 102-496) ïðîãåñòåðîí 1,34 íã/ìë (íîðìà ëþò. ôàçà 1,7-27) ýñòðàäèîë 201,3 íã/ìë (ëþò. ôàçà 43,8-211) ÔÑà 3,96 ìÌÅ/ìë (ëþò. ôàçà 3,6-7,7) Ëà 9,35 ìÌÅ/ìë (ëþò. ôàçà 1-11,4) òåñòîñòåðîí 0,684 íã/ìë (íîðìà 0,06-0,82) ÄÝÀ-ñóëüôàò 152,4 ìêã/äë (íîðìà 20-24 ãîäà 158-412) òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 5,35 ïã/ìë (íîðìà 1,2-6,6) 17 ÎÏà 3,08 íìîëü/ë (ëþò. ôàçà 0,9-8,7) Àïðåëü 2011 – ëþòåèíîâàÿ ôàçà: êîðòèçîë 1246 íìîëü/ë (171-536) ïðîëàêòèí 835,3 ìêÌÅ/ìë (102-496) ïðîãåñòåðîí 2,09 íã/ìë (ëþò. ôàçà 1,7-27) ýñòðàäèîë 502,2 íã/ìë (ëþò. ôàçà 43,8-211) òåñòîñòåðîí 0,702 íã/ìë (0,06-0,82) òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 2,09 (1,2-6,6) Ñ 2011 ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèíèìàþ öèêëîäèíîí ñ íåáîëüøèìè ïåðåðûâàìè, ïîñëåäíèå ïîëòîðà ãîäà – íåïðåðûâíî. Ìåñÿ÷íûå áûëè ðåãóëÿðíûå, 30-32 äíÿ, íî ñêóäíûå. Äî ÿíâàðÿ 2013 ãîäà ê âðà÷ó íå îáðàùàëàñü, îáðàòèëàñü ê íîâîìó ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó â ñâÿçè ñ íà÷àëîì ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè (ïðåäîõðàíÿòüñÿ ñ ìóæåì ïðåêðàòèëè çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äî ýòîãî). Ñäàëà íà èíôåêöèè (íè÷åãî íåò), ïåðåñäàëà ïðîëàêòèí íà 5 äåíü öèêëà – 896,4 ìÌÅ/ë (íîðìà 105-548) è íà÷àëà ïðèíèìàòü äîñòèíåêñ ïî ½ òàáëåòêè ðàç â íåäåëþ.  ôåâðàëå 2013 ìóæ ñäàë ñïåðìîãðàììó, ðåçóëüòàò õîðîøèé (áûëè ó àíäðîëîãà, ìóæó 42 ãîäà, äåòè åñòü), òàêæå ïðîâåëè òåñò-êîíòàêò. Ðåçóëüòàò òåñò-êîíòàêòà (13 äåíü öèêëà): 1 ïîëå çðåíèÿ – ñïåðìàòîçîèäû àêòèâíîïîäâèæíûå, 2 ï/ç – ñïåðìàòîçîèäû àêòèâíîïîäâèæíûå è ìåñòíîêà÷àþùèåñÿ, 3 ï/ç – ìåñòíîêà÷àþùèåñÿ, 4 ï/ç – íåïîäâèæíûå (ïîäîçðåâàþ, ÷òî äî ïîíèæåíèÿ ïðîëàêòèíà îâóëÿöèÿ îòñóòñòâîâàëà, îòñþäà è òàêîé ðåçóëüòàò). Ìàðò 2013 3 äåíü öèêëà: ÔÑà 8 (íîðìà ôîë.ôàçà 4,5-11 ìÌÅä/ìë) Ëà 13,8 (íîðìà 1,7-13,3 ìÌÅä/ìë) Ýñòðàäèîë 33,2 (íîðìà 40,7-220,4 ïã/ìë) Òåñòîñòåðîí 41,8 (9-56 íã/ìë) Ïðîëàêòèí 216 (105-548 ìÌÅä/ìë) 21 äåíü öèêëà: ïðîëàêòèí 183,6 ìÌÅ/ë (105-548), ïðîãåñòåðîí 10,51 íã/ìë (ëþò. ôàçà 0,37-18,4), ÒÒà 1,51 ìêÌÅ/ìë (0,38-4,31). Ïðîäîëæàþ äîñòèíåêñ ½ òàáëåòêè ðàç â 10 äíåé, öèêëîäèíîí, âèòàìèíû Ýëåâèò.  ýòîì æå ìåñÿöå áûëà íà ôîëëèêóëîìåòðèè ó âðà÷à-óçè ßêîâåíêî Å. À. (íà÷àëà èçìåðåíèå áàçàëüíîé òåìïåðàòóðû): 10 äåíü öèêëà: Òåëî ìàòêè â ïîëîæåíèè antflexio, ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ðàçìåð 51*35*43 ìì, òîëùèíà ïåðåäíåé ñòåíêè 17 ìì, çàäíåé - 17 ìì. Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ íå èçìåíåíà. Ì-ýõî - 4,5 ìì, ñîîòâåòâ. 1 ôàçå öèêëà, ïðîëèôåðàòèâíîãî òèïà, ãðàíèöû ñ ìèîìåòðèåì ÷åòêèå, ïîëèïîâ íåò. Øåéêà 29*30*35 ìì, ñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Ïß 33*22*27, ñîäåðæèò äî 5-òè àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ 1,5-2 ìì, àíòðàëüíûé ôîëëèêóë 15 ìì. Ëß 32*28*22 ìì., ñîäåðæèò äî 7-ìè àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ 2-11 ìì. Îáúåìíûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé â ìàëîì òàçó íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ìàòî÷íûå òðóáû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè íåò. Çàêëþ÷åíèå: îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. 12 äåíü öèêëà: Ôîëëèêóë â Ïß 23 ìì., ì-ýõî 7,9 ìì. 15 äåíü öèêëà: Æåëòîå òåëî â Ïß 16 ìì, ì-ýõî 12,6 ìì. Íà 7 äåíü ïîñëå îâóëÿöèè: ïðîãåñòåðîí 12,7 íã/ìîëü (ëþò.ôàçà 0,37-18,4; 1-é òðèìåñòð 10,25-44), ïðîëàêòèí 297 ìÌÅä/ë (105-548). Öèêë äëèëñÿ 30 äíåé. Íà ôîíå ïðèåìà äîñòèíåêñà ìåíñòðóàöèÿ ñòàëà áîëåå îáèëüíîé, áîëåçíåííàÿ òîëüêî â ïåðâûé äåíü. Àïðåëü 2013 Óçè ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà 20 ÄÖ: ìàòêà 5,38*3,69 ñì, Ïß 4,09*2,18*2,94 ñì îáúåì 13,74 ìë; Ëß 4,25*2,59*3,05 ñì îáúåì 17,62 - îáúåì îáîèõ óâåëè÷åí; Ì-ýõî 6,7 ìì. Øåéêà ÷èñòàÿ, ýðîçèè íåò. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇÈ ïðèçíàêè ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ, àíîâóëÿòîðíûé öèêë. Ïåðñèñòåíöèÿ ôîëëèêóëîâ. ÔÊÌ - àäåíîç + êèñòû 6*3 è 4*3 ìì â ïðàâîé ìîëî÷íîé æåëåçå, 3*2 ìì â ëåâîé ìîëî÷íîé æåëåçå. Áûëà çàäåðæêà – öèêë âìåñòî 30-32-õ äíåé äëèëñÿ 39 äíåé. Ìàé 2013 4 äåíü öèêëà: ÔÑà 7,7 (4,5-11) Ëà 10,94 (1,7-13,3) ýñòðàäèîë 30,9 (40,7-220,4) ÄÝÀ-ñóëüôàò 119 (25-34 ãîäà 98-315) 17-ÎÏà 1,26 (0,1-0,8). ÓÇÈ-ôîëëèêóëîìåòðèÿ ó ßêîâåíêî Å. À. 10 äåíü öèêëà: Ìàòêà 53*31*42 ìì, êîíòóðû ðîâíûå. Òîëùèíà ïåðåäíåé ñòåíêè 17 ìì, çàäíåé 17 ìì. Øåéêà 30*27 ìì. Ì-ýõî 5,3 ìì, ãðàíèöû ÷åòêèå, ñòðóêòóðà íå èçìåíåíà, ñîîòâ. 1 ôàçå. Ëß 31*24*22 ìì, ñîäåðæèò äî 7 àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ 3-4 ìì. Ïß 30*24*29 ìì, ñîäåðæèò äî 7 àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ 2-3 ìì. Ïàòîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé íåò, ìàòî÷íûå òðóáû íå îïðåäë., ñâîáîäíîé æèäêîñòè íåò. Çàêëþ÷åíèå: îãðàí. ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. 13 äåíü öèêëà: Ëß ôîëëèêóëû 4-5 ìì.; Ïß äîìèíàíòíûé 13 ìì., 8 ìì. Ì-ýõî 7,9 ìì. 14 äåíü öèêëà: Ì-ýõî 8,6 ìì, Ïß ÄÔ 1,98 ñì. 18 äåíü öèêëà: â Ïß æåëòîå òåëî 13 ìì ñ èíòåíñèâíûå êðîâîòîêîì ïî ïåðèôåðèè. Çàêëþ÷åíèå: óçè-ïðèçíàêè îâóëÿòîðíîãî öèêëà. Àâãóñò 2013 Ìóæ ïîâòîðèë Ñà + ÌÀR-òåñò, âñå íîðìàëüíî. Ñäåëàëà òåñò íà ãëþêîçîòîëåðàíòíîñòü ñ îïðåäåëåíèåì Ñ-ïåïòèäà íàòîùàê è ïîñëå íàãðóçêè: Íàòîùàê: Ñ-ïåïòèä 463 ïìîëü/ë (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ 298-1324), ãëþêîçà 4,6 ììîëü/ë (4,1-5,9). ×åðåç 2 ÷àñà ïîñëå íàãðóçêè: Ñ-ïåïòèä 877 ïìîëü (çíà÷åíèÿ òå æå), ãëþêîçà 3,7 ììîëü/ë (3,9-7,8 – íîðìà; 7,8-11,1 – íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå; áîëüøå 11,1 – âîçìîæåí ñàõàðíûé äèàáåò). Âðà÷ çàêëþ÷èëà, ÷òî òîëåðàíòíîñòü íå íàðóøåíà è èíñóëèíðåçèñòåíòíîñòè íåò. Óçè 8 ÄÖ ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà: Ìàòêà 5,19*3,61*3,96 Îáúåì 38,84 Ì-ýõî 0,63 ñì Ïß: 3,55*3,05*2,74 Îáúåì 15,54 Ëß: 3,52*2,82*2,65 Îáúåì 13,82 (äàííûå î ôîëëèêóëÿðíîì àïïàðàòå íå óêàçàíû). Çàêëþ÷åíèå: ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ. Íàäïî÷å÷íèêîâàÿ ãèïåðàíäðîãåíèÿ (ïî ðåçóëüòàòàì ãîðìîíîâ çà ìàé 2013). Ñåíòÿáðü 2013 6 äåíü öèêëà: ïðîëàêòèí 4,09 íã/ìë (íîðìà 4,79-23,3) – äîñòèíåêñ áóäó ïðèíèìàòü ïî ½ òàáëåòêè ðàç â äâå íåäåëè; 17ÎÏà 1,27 íã/ìë (ôîëë. ôàçà 0,1-0,8) êîðòèçîë ñûâîðîòêà 17,38 ìêã/äë – ñäàâàëà îêîëî 11 30 äíÿ (íîðìû: óòðåííåå âðåìÿ 07 00-10 00 – 6,2-19,4; âå÷åðíåå âðåìÿ 16 00-20 00 – 2,3-11,9) ÄÝÀ-ñóëüôàò 260,3 ìêã/äë (æåíùèíû 25-34 ãîäà 98,8 – 340) òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 7,17 ïã/ìë (0-4,1). Îâîëîñåíèå íà òåëå: åäèíè÷íûå ÷åðíûå âîëîñêè âîêðóã ñîñêîâ, 1-2 âîëîñêà íà ïîäáîðîäêå, âûðàæåííûå âîëîñû ïî áåëîé ëèíèè æèâîòà îò ïóïêà ê ëîáêó, äîâîëüíî âûðàæåííûå âîëîñû ïî òûëüíîé è âíóòðåííåé ñòîðîíå áåäåð, ñâåòëûå âîëîñû íà ðóêàõ. Âûïàäåíèå âîëîñ íà ãîëîâå äîâîëüíî çàìåòíî (áåç ïðîïëåøèí è òîìó ïîäîáíîãî). Êàêèõ-ëèáî îòêëîíåíèé â ñòðîåíèè íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ íåò. Êîæà ìîæíî ñêàçàòü ïðîáëåìíàÿ – åñòü ïåðèîäè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà ëèöå, íà ãðóäè è èíîãäà ïëå÷àõ (÷àùå âñåãî ïðîÿâëÿåòñÿ â îñåííå-çèìíèé ïåðèîä). Íà îñíîâàíèè ýòîãî, à òàêæå ðåçóëüòàòîâ ãîðìîíîâ è óçè-êàðòèíû (óâåëè÷åííûé îáúåì ÿè÷íèêîâ) âðà÷ ãèíåêîëîã-ýêíäîêðèíîëîã ñòàâèò ïîëèêèñòîç è íàäïî÷å÷íèêîâóþ ãèïåðàíäðîãåíèþ è íàñòîé÷èâî ïðåäëàãàåò äåêñàìåòàçîí – ÿ òàêæå íàñòîé÷èâî îòêàçûâàþñü îò ýòîãî íàçíà÷åíèÿ (÷èòàþ âàø ðåñóðñ; ïðî âåðîøïèðîí ÿ óòî÷íÿëà ó íåå, îíà ñ÷èòàåò, ÷òî ýòîò ïðåïàðàò óñòðàíèò òîëüêî êîñìåòè÷åñêèå äåôåêòû), ïðè ýòîì îòìå÷ó, ÷òî âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè, ó êîòîðîé ÿ äåëàëà ôîëëèêóëîìåòðèþ, ïðèçíàêîâ ïîëèêèñòîçà ó ìåíÿ íå âèäèò (âîçìîæíî, Âàì çíàêîìà ßêîâåíêî Åëåíà Àðòóðîâíà, ã. Õàðüêîâ, î÷åíü õîðîøàÿ ðåïóòàöèÿ).  öåëîì ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà êàæóòñÿ ìíå âïîëíå àäåêâàòíûìè (íå ñ÷èòàÿ ÂÄÊÍ è äåêñàìåòàçîíà) – îíà ñ÷èòàåò, ÷òî ïîêà íåò îñíîâàíèé ãîâîðèòü î áåñïëîäèè, òàê êàê ïîëîâàÿ æèçíü ó íàñ íå ðåãóëÿðíàÿ (èç-çà êîìàíäèðîâîê ìóæà) è â ïåðâóþ î÷åðåäü ñòîèò íàëàäèòü åå. Íî â òîæå âðåìÿ, ïîñòàâëåííûé ñõîäó äèàãíîç ÂÄÊÍ çàñòàâëÿåò ìåíÿ ñîìíåâàòüñÿ â åå êâàëèôèêàöèè (ìíå ñàìîé ýòî íåïðèÿòíî, èáî åñëè íàáëþäàòüñÿ ó âðà÷à, òî ñëåäóåò äîâåðÿòü åìó, èíà÷å ýòî íå èìååò ñìûñëà). ×óâñòâóþ ÿ ñåáÿ õîðîøî, öèêë ðåãóëÿðíûé, ìàñòîïàòèÿ ïðàêòè÷åñêè íå áåñïîêîèò (ãðóäü ïîáàëèâàåò çà íåñêîëüêî äíåé äî ìåñÿ÷íûõ).  ñâÿçè ñ âûøåèçëîæåííûì ó ìåíÿ âîïðîñû ê Âàì: 1) î ÷åì, ïî Âàøåìó ìíåíèþ, ñâèäåòåëüñòâóþò ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà ãîðìîíû è ÓÇÈ? 2) ñòîèò ïðîâîäèòü äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ñ öåëüþ ïîäòâåðæäåíèÿ/èñêëþ÷åíèÿ ÂÄÊÍ è åñëè äà, òî êàêèå – óçè íàäïî÷å÷íèêîâ, ãåíû íà ìóòàöèè? 3) èìååò ëè ñìûñë íà÷àòü ïðèåì âåðîøïèðîíà äëÿ óñòðàíåíèÿ êîñìåòè÷åñêèõ ïðîáëåì (ìåíÿ áåñïîêîèò íå ñòîëüêî îâîëîñåíèå íà òåëå, ñêîëüêî âûïàäåíèå âîëîñ íà ãîëîâå è ïðîáëåìíàÿ êîæà)? 4) ïëàíèðóþ òàêæå ñäàòü àíàëèçû íà ÀÑÀÒ – êàêîé èç íèõ áîëåå ïîêàçàòåëåí ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè – ïî êðîâè è â öåðâèêàëüíîé ñëèçè? Åùå ðàç áîëüøîå ñïàñèáî çà âíèìàíèå! |
#2
|
||||
|
||||
1. Îá îòñóòñòâèè ïåðâè÷íîé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè. Î âîðîõå áåñïîëåçíûõ áóìàæåê. Î áåññìûñëåííîé "ïåðåñäà÷å" ïîêàçàòåëåé. êîòîðûå è â ïåðâûé-òî ðàç íå íóæíî áûëî ñäàâàòü.
2. Óæå èñêëþ÷åíà. 3. Åñëè áóäåò èñïîëüçîâàòüñÿ íàäåæíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè. Âåðîøïèðîí ïðîòèâîïîêàçàí ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè. Âû ñäàåòå ñëèøêîì ìíîãî íåíóæíûõ àíàëèçîâ è ñëèøêîì ÷àñòî èõ ïîâòîðÿåòå - áåç öåëè è áåç ñìûñëà. Ïî Âàøåé èñòîðèè è ïî ïðèâåäåííûì äàííûì âîîáùå íåò íèêàêîé ïàòîëîãèè, êîòîðóþ íàäî áûëî áû ñòîëü íàñòîé÷èâî "âûÿâëÿòü". Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè çàêëþ÷àåòñÿ â ãîäå ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ. Ïîêà íåò ãîäà - è ãîâîðèòü íå î ÷åì, òåì áîëåå íå÷åãî îáñëåäîâàòü.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Âñå àíàëèçû ñäàâàëà ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷åé. Íîâàÿ âðà÷ (ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì) âîîáùå î÷åíü ìàëî àíàëèçîâ íàçíà÷àåò
Íî íà ñ÷åò ïîëèêèñòîçà - ìîé âðà÷ ïðàâ èëè íåò? Ïîëó÷àåòñÿ, ñ âåðîøïèðîíîì òîæå íå ñòûêîâêà: äîêòîð ñ êîñìåòè÷åñêîé öåëüþ íàçíà÷èëà åãî âî âòîðîé ôàçå äî ìåñÿ÷íûõ õîòÿ áû íà äâà öèêëà áåç ïåðåðûâà íà ïëàíèðîâàíèå Ñïàñèáî áîëüøîå çà Âàø îòâåò! Ïî ìåðå èçó÷åíèÿ ðåñóðñà ÿ ïðèõîæó ê òàêîìó æå âûâîäó î áåññìûñëåííîñòè âñåõ ýòèõ ìàíèïóëÿöèé, õîòåëîñü óñëûøàòü ýòî íåïîñðåäñòâåííî â ñâîé àäðåñ. |
#4
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó ïîëèêèñòîçà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795, ïðè ýòîì ó÷èòûâàéòå, ÷òî ãèïåðàíäðîãåíèè ó Âàñ ÍÅÒ. Íèêàêîé. Òàê æå, êàê íåò ãèïåðïðîëàêòèíåìèè è íåò ïîêàçàíèé äëÿ ïðèåìà äîñòèíåêñà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ýòî ÿ ïðî÷ëà... Íî, âèäèìî, óìà ñâîåãî íå õâàòàåò, êàêîé òîãäà èç 6 âàðèàíòîâ ìîé? Èëè âîîáùå íèêàêîé? (ãîëîâà ïóõíåò).
|
#6
|
|||
|
|||
È åùå ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: åñòü ëè ñìûñë ïðîâåðÿòü ìàêðîïðîëàêòèí òåïåðü (åñëè îòìåíèòü ñåé÷àñ äîñòèíåêñ, ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ìîæíî ñäàòü àíàëèç)?
|
#7
|
||||
|
||||
Íó åñëè ó Âàñ íåò ãèïåðàíäðîãåíèè, íåò ÓÇÈ ïðèçíàêîâ ïîëèêèñòîçà è åñòü îâóëÿöèÿ - êàêîé âàðèàíò Âàø?
Íà ìàêðîïðîëàêòèí ñäàòü ìîæíî, ÷åðåç ìåñÿö-ïîëòîðà ïîñëå îòìåíû äîñòèíåêñà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Îõ, íó òàê è òóò âñå íå ñëàâà Áîãó: âðà÷ óçè-äèàãíîñòèêè óòâåðæäàåò, ÷òî ïîëèêèñòîçà íåò, âðà÷ ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã óòâåðæäàåò, ÷òî åñòü!
 îáùåì, äóìàþ, ÿ Âàñ ïðàâèëüíî ïîíÿëà: ÿ çäîðîâà, íàëàæèâàþ ðåãóëÿðíóþ ïîëîâóþ æèçíü è áåðåìåíåþ ñåáå íà çäîðîâüå))) Íó à ïîòîì íà÷èíàþ íîâóþ "âîéíó" ñ âðà÷àìè èç ÆÊ))) Ñïàñèáî! |
#9
|
||||
|
||||
ÓÇÈ-ïðèçíàêè ïîëèêèñòîçà ìîæåò âèäåòü òîëüêî âðà÷, äåëàþùèé ýòî ñàìîå ÓÇÈ, íå òàê ëè? Íî ÓÇÈ-ïðèçíàêè ïîëèêèñòîçà - ýòî òîëüêî îäèí èç òðåõ êðèòåðèåâ, ïî êîòîðûì ñòàâèòñÿ ÑÏÊß. Òî åñòü åñëè âðà÷ ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã âèäèò ó ïàöèåíòêè ãèïåðàíäðîãåíèþ è îòñóòñòâèå îâóëÿöèè (åñëè íåò íè îäíîãî äðóãîãî çàáîëåâàíèÿ. êîòîðîå ìîãëî áû ñòàòü ïðè÷èíîé ýòîìó), îíà ìîæåò ïîñòàâèòü ÑÏÊß è áåç ÓÇÈ-ïðèçíàêîâ. Åñëè æå ãèïåðàíäðîãåíèè íåò è îâóëÿöèÿ åñòü - òî äàæå ÓÇÈ-ïðèçíàêè ïîëèêèñòîçà íå ìîãóò áûòü îñíîâàíèåì äëÿ äèàãíîçà ÑÏÊß (ïîñêîëüêó äëÿ äèàãíîçà íóæíî ÄÂÀ êðèòåðèÿ. à íå îäèí). Òàê ÷òî Âàøà ãèíåêîëîã ÷òî-òî íå òî "äèàãíîñòèðóåò".
"Ãîðìîíû" æå â äèàãíîñòèêå ÑÏÊß ó÷àñòâóþò ïîñòîëüêó-ïîñêîëüêó (äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ÄÐÓÃÈÕ çàáîëåâàíèé) - ÍÅÒ "ãîðìîíàëüíûõ" êðèòåðèåâ ÑÏÊß, òî åñòü äëÿ ñàìîãî äèàãíîçà ÑÏÊß íèêàêèå "ãîðìîíû" íå íóæíû âîîáùå. Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî åùå ðàç! Íàäåþñü â áóäóùåì (ïðè íåîáõîäèìîñòè) âñòðå÷ó òàêîãî æå ãðàìîòíîãî äîêòîðà, êàê Âû!
|