Женщина, 49 лет. Рост 170. Вес 80 кг. К сожалению первый раз сдала ТТГ в июне 2005 года в связи с очень плохим самочувствием - усталость, падение пульса до 40, но искать стали в гинекологии и в августе удалили матку.
ТТГ - 07.06.05 - 10,02
01.11.05 - 4,3
Но, чувствовать себя лучше не стала. Врачи ничего не выписывали ни перед операцией, ни после. В мае 2006 г. удалили яичники. Опять ничего не выписали из лекарств. Начались приливы, раздражительность и т.п. Стала принимать самостоятельно ливиал. Чувствовать слала лучше. И решила сама отслеживать ТТГ.
ТТГ 08.08.06 - 8,9
В октябре пошла к платному эндокринологу. Поставили гипотериоз. Сделала узи-
расположение железы-типичное
контуры - неровные, четкие
Эхогенность - смешанная
Эхоструктура - диффузно-неоднородная
Нельзя исключить узловые образования в левой доле 15х9 мм,30х14мм
Общий объем 8,3 см.куб.
Региональные узлы лимфотока не изменены.
Заключение: УЗ-признаки гипоплазии, выраженных диффузных изменений, узловых образований левой доли щитовидной железы.
Стала принимать эль-тироксин - 50 мкг
ТТГ - 10.02.07 - 29,24 стала принимать по 75 мкг
28.03.07- 7,1
21.05.07 -3,07
11.07.07 - 1,86
19.09.07 - 25,55 стала принимать 100 мкг
23.10.07 - 7,44 стала принимать 75 мкг
25.01.08 -5,71 опять стала принимать 100 мкг
25.03.08 -1,79 на этот раз решила не сбрасывать дозу и принимать 100 мкг но вот 27.05.08 сдала ТТГи опять увеличение - 8,06. В горле стала отмечать какое-то скопление - все время хочется откашляться . Также заметила, что стала храпеть. такого никогда не было. Даже сама просыпаюсь от храпа, не то что окружающие. Сделала УЗИ - 27.06.08
расположение - типичное
контуры - ровные
эхогенность - смешанная
эхоструктура - диффузно-неоднородная в правой доле гипоэхогенные зоны с нечеткими контурами
образования - в левой доле 18х15 мм. Внутренняя структура образования однородная внутренняя эхогенность образования изоэхогенная
общий объем - 8,7 куб.см.
региональные зоны лимфотока не изменены.
Заключение: гипоплазия, диффузно-узловые изменения щитовидной железы.
Скажите, пожайлуста, что делать с такими скачками ТТГ( если вообще надо чего-то делать), есть ли изменения на Ваш взгляд в щитовидной железе и может ли храп появиться от изменений в щитовидке. Сходила к ЛОРу - сказали что по их линии все нормально. К сожалению платный центр где наблюдалась закрылся. Есть ли смысл искать другого врача или надо продолжать принимать по 100 мкг до полной стабилизации ТТГ.

Извените, пожайлуста, уважаемые врачи. Простоя просмотрела вы уже ответили на все вопросы кроме моих. Можно ли мне это трактовать так, что мое состояние не очень тредное с врачебной точки зрения? И именно поэтому не стоит вашего внимания?

1/ есть какие-то ошибки в приеме тироксина - обычно пропуски или прием после еды
2/ в 2005 г у вас был субклинический гипотироз ( см Тиронет для пациентов),с 2007 - явный
3/ возможно, всасыванию тироксина мешают препараты, возможно, препарат просрочен, возможно, вы меняете фирму - поизводитель или нарушаете правила хранения
4/ вы ничего не пишете о причинах вашей операции гинекологической и о получаемых по этому поводу препаратах
5/ вам должны были предложить пункционную биопсию узлов

Спасибо за ответы.
1. Я принимаю эль-тироксин всегда в одно время - только утром сразу после сна и натощак.
2. Я посмотрела таблетки годны до 10.2008 - купила новую упаковку - годность до 10.2009.
3. Решила пересдать ТТГ в двух разных лабораториях через месяц, а там будем смотреть.

Чем вы запиваете таблетку и нет ли лекарств , мешающих усвоению тироксина ( самое банальное - запить молоком и вечером принять валокордин)

Еше раз спасибо за внимание к моей проблеме.
На ваши вопросы могу ответить, что таблетку запиваю только водой и из лекарств принимаю препараты кальция - по одной таблетке.Раньше принимала после завтрака. Сейчас перенесла прием на вечер. Больше ничего.

да, кальций, принятый в течение 4-х часов после тироксина , препятствует его усвоению