Здравствуйте! Мне 31 год. Проблемы с щитовидной железой были обнаружены 14.09.16 (была тахикардия, тремор, одышка) ,были сданы следующие анализы :Т3 - 20,0 pmol/L (норма 4-8,3), Т4 - 44,9 pmol/L (норма 10,03-24,5);TТГ 0,019 mIU/L (норма 0.4-4);АТТПО - 599 IU/ml (норма - <35).
УЗИ щитовидной железы:перешеек- 3,2 mm, правая - 17,9*16.9*42 mm, V=6,35 sm3, левая - 17,4*14,3*41 mm, V=5,1.
Был назначен эспа-карб (действующее вещество карбимазол) 35 мг/день.
18.10.2016: Т3 - 3,44 (норма 2,0 – 4,4), Т4 - 0.822 (норма 0,93-1,7), ТТГ - <0.005 (норма 0,27-4,2)
Назначена дозировка 20мг /день (эспа-карб)
21.11.2016: T4 - 0.841
Назначена дозировка 5 мг/день (эспа-карб)
19.12.2016 :T4 - 2,0, ТТГ- 0.016
Назначен мерказолил (действующее вещество тиамазол) 10 мг/день
10.01.17: Т4 - 1,1
23.01.17: Т4 - 0,688 , ТТГ 0,582
Назначена дозировка 7,5 мг/день до 31.01.17, после 31.01 - 5 мг (2,5+2,5)
07.02.2017: T4 - 0,777
20.02.2017: T4 - 1,06 , ТТГ - 0,552
06.03.2017: T4 - 1,01
Назначена дозировка 2,5 мг/день
20.03.2017 :T4 - 1,88, ТТГ - 0,011
Назначена дозировка 10 мг/день
10.04.2017: Т4 - 0,893
Назначена дозировка 5 мг/день
15.05.2017: Т4 - 1,01 , ТТГ - 1,56 , АТрТТГ – 3.85 (норма <1.75)
УЗИ щитовидной железы: перешеек 2 mm, правая - 14*18*45 mm, V=5,4 sm3, левая - 12*17*44 mm, V=4,3
Назначен мерказолил 7,5 мг/день (5+2,5)
19.06.2017: T4 - 0,983 ,ТТГ - 2,1
Назначен мерказолил - 7,5 мг/день (4раза/неделю) 5 мг/день (3 раза/неделю)
26.06.2017: Т4 1,1 , ТТГ - 0,513
Назначен мерказолил - 5 мг/день (5 раз/неделю) 2,5 мг/день (2 раза/неделю)
31.08.2017: T4 1,03, ТТГ - 4,96
Назначен мерказолил - 5 мг/день (4раза/неделю) 2,5 мг/день (3 раза/неделю)
02.11.2017: T4 - 0,976, ТТГ - 3,57
Назначен мерказолил - 2,5 мг/день
05.12.2017: Т4 - 1,11 , ТТГ - 3,96
Назначен мерказолил - 2,5 мг через день
16.01.2018: Т4 - 1,01, ТТГ - 1,69 ,АТрТТГ – 0,87 (норма <1.75)
13.02.2018
ТТГ - 1,11
УЗИ щитовидной железы
перешеек 2 mm
правая -14*20*41 mm, V=5,5 sm3
левая - 14*17*42 mm, V=4,8
Прекращен прием мерказолила.
24.07.18 ТТГ 1,21 (норма 0,35 - 5,50), Т4 св. 13,12 (норма 11,50-22,70)
18.12.18 : Т4 св. - 1,86 (норма 0,71-1,85), Т3 - 6,29 (норма 2,3-4,4), ТТГ <0.01
АТТГ 57,3 UI/ml, АТрТТГ 2,1 UI/L
Назначен нео томизол (действующее вещество карбимазол) 15 мг/день

Извините, если слишком много ненужной информации.
Был изначально поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит, ДТЗ II ст., потом ремиссия. В итоге рецидив, не прошло и года.

1) Скажите пожалуйста, есть ли смысл проходить повторный курс лечения медикаментозно? Если уже случился рецидив. Я так понимаю, что большая вероятность снова рецидива.
2) Если в итоге операция, лучше удалять полностью или сделать радиойод?

У Вас ДТЗ - болезнь Грейвса - и при рецидиве необходимо планировать радикальное лечение. Что лучше - операция или радиойодтерапия - в конечном итоге решает сам пациент. О том и другом методе километры написаны на форуме со всеми разъяснениями.
Но - если операция, то ОБЯЗАТЕЛЬНО удаляется ВСЯ щитовидная железа.