|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#16
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ. Т. е. это не значит модуллярный рак?
|
#17
|
||||
|
||||
Медуллярный рак обычно имеет куда более высокие цифры кальцитонина, но еще раз- Вы идете на операцию.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Спасибо большое за внимание! С наступающим Новым годом! Здоровья Вам и огромное СПАСИБО за Ваш труд!
|
#19
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые Доктора! Снова обращаюсь к Вам за помощью. 29.01.2019 проведена операция видеоассистированная гемитиреоидэктомия.Доброкачественное новообразование щитовидной железы.
По результатам гистологии все намного хуже. Диагноз основной: Малоинвазивная фолликулярная карцинома щитовидной железы рТ2N0M0, стадия 1. МБК10: С73. Злокачественное новообразование щитовидной железы. Заключение: Высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома (2,7см) левой доли щитовидной железы. К доле щитовидной железы прилежат два фрагмента ткани тимуса (до 0,4см) типичного гистологического строения. Рекомендовано: наблюдение эндокринолога, онколога; анализ крови на ТТГ через 2 и 6 месяцев; компьютерная томография грудной клетки без контраста; узи шеи через 6 месяцев. Проконсультируйте, пожалуйста, достаточно ли этих исследований, есть ли необходимость в удалении второй доли сейчас? Ведь как я понимаю, при наличии второй доли радиойод не делают. Нужно ли сделать сканирование всего тела для поиска метостаз? Спасибо. |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
Сканирование бессмысленно - потому как осталась доля и теперь ни ТГ, ни сканирование не скажут о метастазах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ. Других способов узнать о метастазах в моем случае нет? Т. е. жить со второй долей и надеяться, что опухоль удалили вовремя? Когда выдавали гистологию не предлагали удалять вторую долю. И еще вопрос:мне не назначили гормонотерапию, а при раке ттг же должно быть низким? Анализ сдавать только через 2 месяца.
|
#22
|
||||
|
||||
Я не в восторге от всего произошедшего - Вас оперировали у Слепцова в Питере ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Да, оперировал Черников Р. А., после операции сказал, что плохого ничего не видел. Гистология была готова через 3 дня. Что мне сейчас делать?
|
#24
|
||||
|
||||
Принять все, как есть.
Злокачественный потенциал низок, операция с удалением второй доли опаснее простого наблюдения. Выполнять полученные назначения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Спасибо большое за внимание!
|
#26
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые Доктора! Прошу Вашей помощи.29. 01.2019 проведена гемитиреоидэктомия. Диагноз Малоинвазивная фолликулярная карцинома щитовидной железы рТ2N0M0, стадия 1. В рекомендациях при выписке не было назначена гормонотерапия, а только анализ на ттг, св т4 через два месяца. Сегодня на приеме у эндокринолога, после вопроса о том, что при моем диагнозе нужно ТТГ держать на нижнем уровне, врач, согласившись, выписала эутирокс по 25мкг утром, натощак. Мой вес 60кг. Правильно ли это назначение?
|
#27
|
||||
|
||||
Конечно, нет. 50 - 75 мкг и то будет маловато.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Галина Афанасьевна, так 50 или 75? Еще сказали, что возможно сердцебиение при приеме эутирокса, а у меня пульс больше 90, т. е. станет еще больше?
|
#29
|
||||
|
||||
Можно еще вопрос задам. Анализы сдавала перед операцией, гемоглобин 120 (110-160),ферритин 7 (10-120) при моем диагнозе чем можно поднять?
|
#30
|
||||
|
||||
Тем же, чем у всех других - выясняем генез и восполняем дефицит
__________________
Г.А. Мельниченко |