Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 25.12.2018, 20:56  
Surmullet Surmullet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Подмосковье
Сообщений: 136 Surmullet *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Через 2 недели после снижения Тирозола с 3,75 мг до 2,5 мг/сут. Следующие результаты (от 25.12.2018 г):
ТТГ 0,95 (0,64-5,76)
Т3 св 4,90 (3,80-7,20)
Т4 св 12,70 (11,50-20,40).

Результаты от от 10.12.2018 г.:
Т3 св 4,5 (3,8-7,2)
Т4 св 11,6 (11,50-20,40)
ТТГ 1,16 (0,64-5,76).
К очному врачу попадем только после праздников.
Подскажите, требуется ли корректировка дозировки Тирозола с учетом того, что ТТГ снизился?
Ответить с цитированием
  #32
Старый 25.12.2018, 20:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особых показаний к увеличению нет - но и нет возражений. Это не тот диапазон, в которм надо менять что-то
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 25.12.2018, 21:00  
Surmullet Surmullet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Подмосковье
Сообщений: 136 Surmullet *
Правильно я поняла - оставить 2,5 мг? Анализы повторить через какое время?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 26.12.2018, 06:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 18.01.2019, 13:19  
Surmullet Surmullet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Подмосковье
Сообщений: 136 Surmullet *
Добрый день, уважаемые врачи!
Дочка принимает Тирозол в дозировке 2,5 мг с 10.12.18 г.
Результаты от 17.01.2019:
ТТГ 1,64 (0,64-5,76)
Т3 св 4,70 (3,80-7,20)
Т4 св 12,20 (11,50-20,40).
Очный врач оставляет прежнюю дозировку, верна ли тактика,? т.к. Т3 св и Т4 св ближе к нижней границы нормы.

Терапию Тирозолом начали 04.09.2018 г. Когда следует повторить АТ к рТТГ?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 18.01.2019, 18:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторяем через 6 мес, все правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 17.02.2019, 16:31  
Surmullet Surmullet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Подмосковье
Сообщений: 136 Surmullet *
Добрый день, уважаемые врачи!
Прием Тирозола начали 04.09.2018 г. с дозировки 7,5 мг. С 10.12.2018 г. дочка принимает Тирозол в дозировке 2,5 мг
Результаты от 14.02.2019
ТТГ 2,69 (0,64-5,76)
Т3 св 4,80 (3,80-7,20)
Т4 св 13,30 (11,50-20,40).
Спустя 5,5 мес терапии Тирозолом АТ к рТТГ 2,94 (норма до 1). 29.09.2018 г АТ к рТТГ 3,9. До начала терапии Тирозолом (август 18 г) АТ были 9,40.
Правильно я понимаю, что если за полгода лечения АТ не пришли в норму, то шанс на излечение Тирозолом минимален? Каковы наши дальнейшие действия - продолжать терапию Тирозолом, смотреть в динамике АТ или же рассматривать РЙ?
К очному врачу только 25.02., и то не к тому, который дочку все это время ведет, наш доктор только в марте возвращается. В полной растерянности.
Ответить с цитированием
  #38
Старый 17.02.2019, 16:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела снизились, ребенок очень мал - скорее всего, имеет смысл продолжить консервативную терапию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #39
Старый 17.02.2019, 16:37  
Surmullet Surmullet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Подмосковье
Сообщений: 136 Surmullet *
Галина Афанасьевна, когда имеет смысл повторно сдать антитела? И не требуется ли корректировка дозировки Тирозола в большую степень с переходом на схему "блокируй и замещай"? Большая доза Тирозола может снизить АТ? Или это не имеет смысла при нормальных показателях гормонов ЩЖ?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 17.02.2019, 17:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт, доза на атрТТГ не влияет.
Выбор тактики - за очным врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 26.04.2019, 16:00  
Surmullet Surmullet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Подмосковье
Сообщений: 136 Surmullet *
Добрый день, уважаемые врачи. Сейчас с ребенком находимся в санатории, дочке предлагают пройти курс солодковых ванн, т.к у дочки ещё и бронхиальная астма. Не противопоказаны ли солодковые ванны при ДТЗ?
Ответить с цитированием
  #42
Старый 26.04.2019, 16:28  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
солодка может быть опасна для ребенка и никак не повлияет положительно на течение БА
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.