Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.06.2017, 21:31  
Miss27 Miss27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Киров
Сообщений: 1 Miss27 *
ТТГ при беременности

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 30 лет, рост 172, вес 49 кг .
В 2000 году была операция по поводу удаления щитовидной железы и лимфоузлов (ПРЩЗ), а также проведена радиойодтерапия в г.Обнинск.
Послеоперационный гипотериоз, мед.субкомпенсация.
В настоящее время беременность 16 недель.
ТТГ до беременности (20.01.2017)=1.5 мМЕ/л, УЗИ щитовидной железы (февраль 2017) — без патологий. Л-тироксин в дозе 112,5 мкг.
ТТГ на 5 неделе беременности (15.04.2017)=2,5 мМЕ/л (норма до 2,5 мМЕ/л).
Эндокринолог сохранил дозу 112,5 мкг, увеличили до 125 мкг только с 04.05.2017. После этого эндокринолог рекомендовала пересдать ТТГ на сроке 16-18 недель. В 1 триместре похудела на 2 кг.
Сдала ТТГ на сроке 15 недель (20.06.2017), результат 4,466 мМЕ/л. Так как результат выше нормы, решила пересдать ТТГ в той же лаборатории, а также еще в другой (для исключения ошибки).
Результат ТТГ через 3 дня (23.06.2017) еще хуже:
-в той же лаборатории = 7,33 мМЕ/л
- в другой =6,34 мМЕ/л.
С 28.06.2017 после консультации эндокринолога принимаю Л-тироксин 175 мкг.
Первый скрининг в норме.
Вопросы:

1.Скажите пожалуйста, чем может быть вызван такой скачок ТТГ за 3 дня с 4,46 до 7,33 ?
С 21.06.2017 (15 недель) начала принимать Калия Йодид 200 мкг, может ли это повлиять?
2. Может ли повышенный ТТГ означать то, что принимаемый Л-тироксин не полностью усваивается? С 5 недели и по настоящее время принимаю Дюфастон 3 раза в день в 6, 14 и 22 часа. В связи с этим, прием Л-тироксина происходил после или одновременно с приемом Дюфастона. Сейчас стала принимать Дюфастон после завтрака, а витамины (т.к.содержат кальций) и калия йодид — после второго завтрака.
3. Тогда получается так, что с 5 недели беременности ТТГ возможно всегда был выше нормы? Я очень сильно переживаю, что ТТГ вырос из-за того, я неправильно принимала препараты, и что это может повлиять на развитие ребеночка.
4. Не высока ли назначенная доза 175 мкг по Вашему мнению?
Заранее большое спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.06.2017, 22:50  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
за ребеночка не переживайте, первый триместр уже позади. держите фемостон и кальций на 4-5ч подальше от тироксина, тогда, скорее всего, хватило бы и 125мкг..
контроль уровня ТТГ через месяц.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.