Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.01.2017, 20:50  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
АИТ, беременность, необходима коррекция дозы эутирокс

Летом 2016 диагностирован АИТ:
Июнь, ТТГ 3,7, назначен эутирокс 25мкг
По УЗИ щитовидка в норме.
Август, ТТГ 3,42, Т4 свободный 12,8пмоль/л, Т3 свободный 4,9 пмоль/л, Ат к ТПО 327,8 Е/мл, доза эутирокса увеличена до 75мкг
Сентябрь, ТТГ 0,0100, Т4 свободный 1,6 нг/дл, доза эутирокс снижена до 25 мкг
Ноябрь, ТТГ 3,9, доза эутирокс скорректирована до 50мкг
Декабрь, ТТГ 3,09, доза эутирокс по прежнему 50мкг
Январь 2017, беременность (3 недели), ТТГ 3,97.
Рост 165, вес 55- 56 кг

Вопросы: какую дозу эутирокс мне сейчас необходимо принимать? Как часто сдавать ТТГ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.01.2017, 23:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Поздравляем с беременностью! Дозу эутирокса должна быть увеличена (обычно на 25-50 мкг, в Вашем случае лучше до 100 мкг), с контролем ТТГ через 4 недели. В первой половине беременности смотрим каждые 4-6 недель, затем можно реже.
Целевые значения ТТГ в первом триместре 0,1-2.5 мМЕ/л
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 14.02.2017, 08:36  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
Добрый день.
К сожалению беременность сохранить не удалось.
Мне вернуться на дозу до беременности - 50 мкг?
Сдать на ТТГ имеет смысл только через 6 недель после уменьшения дозы?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.02.2017, 12:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. К сожалению, примерно каждая 8я беременность на Земле прерывается на ранних сроках. Это не означает, что далее будут проблемы, так что надеемся на лучшее.
Да, возвращаетесь на добеременную дозу и проводите контроль через 6-8 недель после уменьшения. Возможно, будут колебания потребности в тироксине, так что ТТГ может быть разным при контрольном анализе
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 04.05.2017, 11:27  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
Добрый день.
После возврата на добеременную дозу 50 мкг эутирокс был сдан анализ ТТГ:
25.03.17, ТТГ 0,931 мЕд/л (референс 0,4 - 4,0)
02.05.17, ТТГ 4,47> мкМЕ/мл (референс 0,23-3,40)

Планирую встать в протокол ЭКО в этом месяце.
Мне необходимо повысить дозу до 75 мкг и пересдать анализ в начале июня?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.05.2017, 11:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 21.11.2018, 17:13  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
Добрый день.
Доза эутирокс 75
16.05.2018 ТТГ 1,06 мкМЕ/мл (референс 0,23 -3,40)
Доза осталась той же, 75
19.09.2018 ТТГ 0,5533 мкМЕ/мл (референс 0,35 -4,94)
Доза эутирокс снижена, 62,5
18.10.2018 ТТГ 1,1285 мкМЕ/мл (референс 0,35 -4,94)
Беременность 7 недель, эутирокс 62,5
19.11.2018 ТТГ 0,562 мЕд/л (референс 0,4 – 4,04)
Вес 55-56 кг, рост 165см
Вопросы: нужна корректировка дозы эутирокс (снижать?)?
След.сдача ТТГ через 6 недель (или раньше?)?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 21.11.2018, 21:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем снижать? Референс в 1 триместре - 0,1 - 2,5
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 23.01.2019, 21:35  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
Добрый день.
Дозу не меняла, эутирокс 62,5
Беременность 9,5 недель 11.12.18 ТТГ 1,344 (норма 0,1- 2,5)
11,5 недель 26.12.12 ТТГ 2,18 (норма 0,35 - 5,5)
Почти 15 недель 18.01.19 ТТГ 0 (норма 0,27 - 4,5)
Скажите, это возможно, что бы так упал?
Снизить дозу?
Пересдать в другой лаборатории?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.01.2019, 21:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, не страшно, не обращайте внимания на референсы, они для небеременных
Оставьте 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 23.01.2019, 22:08  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
Контроль через 3 недели?
Йодомарин в дозировке 200 нужен/возможен (доктор рекомендовал)?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 24.01.2019, 09:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cкорее со второго триместра и в кормлении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.09.2019, 16:01  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
Добрый день.
Оставшуюся часть беременности ТТГ был 0, очным врачом приём эутирокс был снижен вплоть до полной отмены в марте.
Сейчас прошло 3 месяца с родов, были сданы анализы:
ТТГ 2,957 мМЕ/л(реф 0,4-4)
Т3 свободный 4,63 пмоль/л (реф 3,8-6,8)
Т4 свободный 11,32 пмоль/л (реф 7,70-14,20)
АТГ 0 Ме/мл (реф 0-5)
АТПО 6 МЕ/мл (реф 0-10)
Вес 52 кг, рост 165.
Вернулась мерзлявость, повышенная тревожность, бессонница по утрам.
Ребёнка кормлю грудью.
Начать приём эутирокс? В какой дозе?
Продолжать или нет приём йода?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.09.2019, 17:41  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте. так как ТТГ нормальный, ваши жалобы не связаны с ЩЖ. исключите железодефицит. йод нужен для ребенка, принимайте до конца ГВ.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #15
Старый 18.09.2019, 22:08  
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10 Nusha08 *
Означает ли результат моих анализов, что у меня нет больше АИТ?
Контроль ТТГ через месяц нужен?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.