Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 25.04.2014, 11:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По моему, все очень хорошо. На год оставила бы супрессивную дозу ( ТТГ меньше 0, 1) и через год ТГ + АТТГ +ТТГ + св Т4 на супрессии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 31.05.2014, 15:19  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
Спасибо вам большое!
Ответить с цитированием
  #33
Старый 08.08.2016, 17:17  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.Очень нужна ваша консультация.Напомню:В 2008г мне удалили щитовидку.В течение нескольких лет вы меня консультировали по поводу дозировки тироксина(на фоне беременности и после нее). За что вам огромное спасибо и всем вашим коллегам, кто участвовал в диалоге. Хотелось бы уже окончательно отрегулировать дозу. При приеме 150 мг эутирокса результаты анализов:
ТТГ - 0,03мМЕ/л (норма - 0,17-4,05)
АТТГ- 10,92МЕ/мл(норма- 0-30)
тиреоглобулин - меньше 0.20(норма меньше 55нг/мл)
Т4 свободный1.18нг/дл(норма 0.61-1.12нг/дл)
Я сдала пробу с эндогенной стимуляцией ТТГ (отменила прием тироксина на 4 недели.
Результаты:
ТТГ - 67.12мкЕд/мл(0.34-5.6)
АТТГ - 0.6Ед/мл(0-4.11)
тиреоглобулин - меньше 0.20нг/мл
Т4 свободный - 0.09нг/дл
анализы сдавались в разных лабораториях, поэтому разные ед измерения
Сейчас принимаю125 мг эутирокса
Зарание, огромное спасибо.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 08.08.2016, 17:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
125 мкг , положим -но поздравляю с прекрасными результатами - теперь целевой уровень ТТГ где- то 0,3-0,5
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35
Старый 04.07.2019, 14:10  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна, в последний раз обращалась к вам в 16 году.
Цитата:
Сообщение от Olesya_84 Посмотреть сообщение
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.Очень нужна ваша консультация.Напомню:В 2008г мне удалили щитовидку.В течение нескольких лет вы меня консультировали по поводу дозировки тироксина(на фоне беременности и после нее). За что вам огромное спасибо и всем вашим коллегам, кто участвовал в диалоге. Хотелось бы уже окончательно отрегулировать дозу. При приеме 150 мг эутирокса результаты анализов:
ТТГ - 0,03мМЕ/л (норма - 0,17-4,05)
АТТГ- 10,92МЕ/мл(норма- 0-30)
тиреоглобулин - меньше 0.20(норма меньше 55нг/мл)
Т4 свободный1.18нг/дл(норма 0.61-1.12нг/дл)
Я сдала пробу с эндогенной стимуляцией ТТГ (отменила прием тироксина на 4 недели.
Результаты:
ТТГ - 67.12мкЕд/мл(0.34-5.6)
АТТГ - 0.6Ед/мл(0-4.11)
тиреоглобулин - меньше 0.20нг/мл
Т4 свободный - 0.09нг/дл
анализы сдавались в разных лабораториях, поэтому разные ед измерения
Сейчас принимаю125 мг эутирокса
Зарание, огромное спасибо.
Вы мне ответили, что все хорошо.
Сейчас занялась зубами, и у стоматолога возникли вопросы:
1 Можно ли мне поставить импланты, не произойдет ли отторжения на фоне отсутствия щитовидки.
2 Можно ли как-то этот риск минимизировать на время лечения, может можно пройти какой-то курс перед установкой имплантов.
Очень надеюсь на ваш ответ,несколько зубов восстановлению не подлежат,коронки цеплять не на что, в 35лет как-то очень грустно.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 04.07.2019, 17:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Те же шансы, что и у всех остальных людей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 04.07.2019, 19:56  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
Спасибо за быстрый ответ, врач переживал, что на фоне отсутствия щитовидки и возможного дефицита кальция могла атрофироваться костная ткань, может ли такое быть и надо ли проверить уровень кальция? Какой анализ надо сдать?
Ответить с цитированием
  #38
Старый 04.07.2019, 20:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мысли врача понятны, приходится сожалеть, что они имеют мало отношения к медицине.
Отсутствие кальция, видите ли, приводит к гибели человека.
Версия о гипопаратиреозе после операции на щитовидной железе отрицается просто и незамысловато- нет симптомов.
В отсутствие симптомов даже оценка общего кальция/ альбумина вряд ли нужна, но всконце- концов вполне выполнима.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 04.07.2019, 22:48  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
Спасибо большое, буду переваривать. Просто за последние три года зубы очень разрушились, общий кальций я сдавала- был в норме. Ещё один вопрос-местный эндокринолог посоветовал постоянно курсами пропивать витамин D, потому как ондолжен быть с моим диагнозом в деффиците, а если и нет, то лишним не будет. Вопрос- пить или не пить?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 04.07.2019, 23:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вначале оцениваем уровень 25( он) D
Ни малейшего отношения к диагнозу уровень витамина D ( нехватка которого в наших широтах у 80% населения ) не имеет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 05.07.2019, 22:45  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
Поняла,но дорого,вроде в Крыму живу, солнца хоть отбавляй, потерпит. Так и чешется вам ещё сто вопросов задать. Спасибо большое, что всегда отвечаете.
Ответить с цитированием
  #42
Старый 05.07.2019, 22:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни коим образом не настаиваю и, заметьте, не я предложила искать дефицит витаминаD
Другое дело, что наличие солнца не означает, что оно светит на Вас -Вы можете его избегать « из-за щитотвидки»
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 22.08.2019, 11:39  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
Здравствуйте, снова обращаюсь к вам за помощью. я беременна, срок 4-5 недель. Принимала эутирокс 125мг.Как узнала, перешла на 150(принимаю 5 дней) Сейчас ТТГ-2,74 мкМЕ/мл. В последний раз сдавала ТТГ в марте 2018г (на 125мг эутирокса) был 0,8 мЕД/мл.

Вопросы:
1 Нормально ли что такой высокий ТТГ, ведь у здоровых беременных он падает на начальных сроках.(Когда забеременела вторым, уже после удаления щж он был мизерным, правда я была на 175 мг эутирокса)
2 Как регулировать дозу эутирокса?
3 Сдавала в разных лабораториях анализы.мкЕд/мл и мЕд/мл это одно и то же?
4Какие еще анализы надо сдать и надо ли принимать какие то дополнительные лекарства- препараты-витамины?
Буду очень признательна за ответ.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 22.08.2019, 11:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. А вы здоровая беременная или женщина с гипотиреозом, которой нужно увеличит замести тельную терапию при беременности ?
2.Сейчас - это когда ? После 5 дней приема 150 мкг ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 29.08.2019, 23:30  
Olesya_84 Olesya_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2010
Город: Украина
Сообщений: 23 Olesya_84 *
У меня удалена щитовидка, да надо увеличивать дозу, увеличила до 150, прошло 2 недели, когда сдавать ТТГ? Насколько я помню, по прошлой беременности ТТГ держать на уровне 0,3-0,5? Я принимаю витамины для беременных(входит йод 150 мкг) эндокринолог рекомендовал добавить ещё йодомарин, сомневаюсь, надо ли.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.