Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.06.2019, 11:57  
Xenik Xenik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 23 Xenik *
Эутирокс кормящей маме нужен или нет?

Добрый день. Женщина 33 года. Проблем со ЩЗ ранее не было.

апрель 2018 берем.1 триместр.ТТГ 0,98 мкме/мл. (лаб.0,27-4,20)
Август 2018 беремен.2 триместр.ТТГ 3,85 мкме/мл.,
АТПО 161,6 ме/мл,
т4 своб 1,04 нг/дл.
Узи ЩЗ в норме, обьем 9,3 см.куб.
Эндокринолог назначает терапию эутирокс 50 мг, до родов.

Сентябрь 2018 берем 3 триместр ТТГ 2,67 мкме/мл.

Дозировку оставляют. Роды декабрь 2018.

Январь 2018 ТТГ 1,68 мкме/мл.
Отменяют эутирокс
Май 2018 ТТГ 5,153 мкме/мл
Т4 св. 0,44 нг/дл
Я сейчас кормлю ,ребенку 6 мес.нужно ли возвращать эутирокс? Совместим ли он с ГВ? Нужно ли ребенку сдавать кровь на ттг?
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.06.2019, 13:07  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, укажите "норму" от лаборатории для св. Т4 и опишите Ваше самочувствие - есть ли какие-либо жалобы?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.06.2019, 18:41  
Xenik Xenik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 23 Xenik *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Пожалуйста, укажите "норму" от лаборатории для св. Т4 и опишите Ваше самочувствие - есть ли какие-либо жалобы?
Жалоб кроме усталости и сильной раздражительности нет,но я с двумя детьми дома одна,списывала на это. Нормы т4 0,7-1,8нг/дл.
Если это важно то сдан ферритин 93,2нг/мл и сыв.железо 12,7 мкмоль/л .
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.06.2019, 19:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть гипотироидная фаза послеродового тироидита, но св. Т4 более проблемен в определении, чем ТТГ, особенно если сдавали в поликлинике. Я бы проверила св. Т4 и ТТГ еще раз через 4-6 недель.
Эутирокс не может быть несовместим с грудным вскармливанием, как не может быть несовместима с кормлением работа собственной щитовидной железы у любой женщины.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 05.06.2019, 19:54  
Xenik Xenik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 23 Xenik *
Спасибо за ответ! Сдавала в ситилабе. Эндокринолог просто однозначно рекомендует прямо сейчас начинать эутирокс, ксли ттг выше 4. но мне нужно второе мнение, как Вы думаете, возможно с завершением гв гормоны придут в норму сами?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.06.2019, 20:16  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А при чем тут вообще грудное вскармливание?
Если это действительно гипотироидная фаза послеродового тиреоидита, то она обычно проходит сама, но гипотиреоз лучше скорректировать. Сейчас нет уверенности, что коррекция нужна - ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не требует немедленного назначения лечения, если не планируется еще одна беременность, а св. Т4 может быть неточен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #7
Старый 06.06.2019, 09:25  
Xenik Xenik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 23 Xenik *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
А при чем тут вообще грудное вскармливание?
Если это действительно гипотироидная фаза послеродового тиреоидита, то она обычно проходит сама, но гипотиреоз лучше скорректировать. Сейчас нет уверенности, что коррекция нужна - ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не требует немедленного назначения лечения, если не планируется еще одна беременность, а св. Т4 может быть неточен.
Большое спасибо за быстрый ответ! Всё поняла, пересдам через месяц.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.