#1
|
||||
|
||||
Увеличены л/у при хаит.
Добрый день, Галина Афанасьевна,прошу вас посмотреть документы и подсказать, надо ли нам ехать к вам в центр на УЗИ.
Ребёнку сейчас 8лет, 131 см. 25кг Оочень часто болеющий(* орви, синуситы, отиты.)плохо ест, понижены тромбоциты ( 130-200)-* гематолог говорит на фоне вирусов. Принимал с декабря по февраль курс бронховаксома, назначил иммунолог. В марте 2017 обнаружили аит, гипотериоз.* Ттг 64.4 мМе/мл. св.т4 9.2 пмоль /л . АТПО 803ед/л Получили эутирокс 25мкг . Через 2 недели т4 15( норма 11.43-18) Ттг 4. УЗИ объем прав.доли 3.9см Левой 3.7 Перешеек 6.7 Общий 7.6куб.см( норма до 3.5см ) Эхоструктура неоднородная, эхогенность понижен, васкуляризация резко повышена. Эутирокс назначили 37.5мкг Апрель.* Т4 13.73* ( норма. 11.43-17.6)* . Ттг 5. Оставили 37.5мкг. Июнь. Ттг 0.8 Т4 14. 87(11.43-17.6) Глюкоза 4.6 Оставили 37.5мкг Были дальше колебания ттг 30.08 2018. Ттг стал 14, прибавили 43.7 мкг эутирокс, в ноябре стал ттг 2.37 и т4 14.7. В январе 2019 ттг 0. 54 и убавляют до 37мкг, в марте ттг 1.87 . Но по УЗИ изменения.* 5.07.2018г Объем правой доли 2.3 см куб,левой 2.5см, Перешеек 1.7 мм , в проекции овальное гипоэхогенное образование с признаками васкуляризации 5.5 *3.5ми. Паращитовидные лу не уаеличены.общий объем 4.8 . А вот свежее УЗИ. 8.04 .2019 Правая доля 2.86см Левая 3.27см Перешеек 4.3мм в проекции визуализируется овальное гипоэхогенное* образование 11*4. Также около нижнего полюса правой доли лоцируются увеличенные** л/у до 8*4 мм. Паращитовидные лу не увеличены. Заключение.* Эхографически признаки диффузных изменений ткани ЩЗ по типу диффузной формы хронического териодита,* увеличение подкапсульного лу в проекции* перешейка ЩЗ. *Назначили сут мочу на кортизол, кровь калий, натрий ,кальций ион, глюкоза, фосфор. Нужно ли нам ехать к вам на УЗИ, страшно ли что лу увеличены? |
#2
|
||||
|
||||
Добрый день, прокомментируйте пожалуйста.
Может нужно ещё какое-то дополнительное обследование железы ? |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, почему мне не отвечаете? Я нарушила какие-то правила?
|
#4
|
||||
|
||||
Приложите фото или скан УЗИ. Ваше описание не точное - нет таких лимфоузлов - паращитовидных.
|
#5
|
||||
|
||||
Это узи последнее и с прошлого лета.
В Январе принимал сингуляр, назначал аллерголог, был повышеный иммуноглобулин Е 123( норма до 90). Но аллергии ни на что не выявили |
#6
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна, почему вы мне не отвечаете? Все выходные жду ответа!
Страшно ли что увеличивается лимфоузел и сама железа? Какая может быть причина? Нужно ли нам ехать в Москву? |
#7
|
||||
|
||||
Доброе утро, может кто- нибудь будет любезен прокомментировать? Не понимаю в чем дело, всем отвечают чуть ли не в течении часа
|
|
#9
|
||||
|
||||
Но аит есть и теперь всю жизнь принимать эутирокс?
Можно ли ребёнку назначать иммуностимулирующие препараты? |
#10
|
||||
|
||||
Вы лечите не АИТ, а гипотиреоз.http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Так называемые "иммуностимулирующие препараты" просто не нужны. Иммунитет не нуждается в стимуляции. Пользы нет, вред возможен. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=353827
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Гипотериоз навсегда? Функция железы не восстановится уже?
Почему при нормальном ттг растёт железа, это опасно? Может ли ребёнок из-за гипотериоза часто болеть? |
#12
|
||||
|
||||
1. Лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков имеет хороший прогноз, гипотиреоз может быть временным - но гадать бесполезно.
2. А сами не догадаетесь? Во-первых, растет сам ребенок. Во-вторых, УЗИ - метод необъективный, размеры и соответственно объем во многом зависят от того, как врач поставил датчик. 3. Если ТТг нормален (на тироксине или без) - ничто в состоянии ребенка не может быть связано с гипотиреозом. Прочтите в Педиатрии темы в разделе "Часто задаваемые вопросы", - то, что касается "частоболеемости" и "иммунитета".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#13
|
||||
|
||||
А то что лимфоузел был 5мм , а стал 11мм это от чего может быть?
Если вдруг начнёт восстанавливаться железа,мы поймём это по уменьшению ттг даже на приёме эутирокса? |
#14
|
||||
|
||||
1. Перестаньте считать миллиметры, лечите тревожность.
2. Соверше нно верно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое ! Хорошего дня!
|