|
#1
23.08.2018, 18:42
|
|||
|
|||
|
Пангипопитуитаризм
Добрый вечер, уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, существуют ли рекомендации по ведению взрослых пациентов с пангипопитуитаризмом, и, если возможно, указать ссылки на них.
|
|
#2
23.08.2018, 19:26
|
||||
|
||||
|
Русские?
Ассоциаций других стран?
|
|
#3
23.08.2018, 19:36
|
|||
|
|||
|
Русские
|
|
#4
23.08.2018, 19:38
|
||||
|
||||
|
Ассоциация российская эндокринологов не разрабатывала / не принимала до настоящего времени таких рекомендаций.
Сборник рекомендаций РАЭ выпущен издательством Геотар, и имеется на сайте ассоциации Напомните проф Суплотовой - а почему вообще возник вопрос?
|
|
#5
23.08.2018, 20:00
|
|||
|
|||
|
Вопрос связан с длительностью заместительной терапии соматотропной недостаточности, как долго ее проводить?
|
|
#6
23.08.2018, 20:01
|
||||
|
||||
|
А у Вас есть такая возможность по отношению к больному с пангипопитуитаризмом взрослому?
Изложите весь случай.
|
|
#7
23.08.2018, 20:21
|
|||
|
|||
|
Пациент, 20 лет, пангипопитуитаризм выявлен в детском возрасте: вторичный гипотиреоз, соматотропная недостаточность, вторичная надпочечниковая недостаточность (зоны роста закрыты в 16 лет), вторичный гипогонадизм (возможно перинатальная травма ЦНС), получает в настоящее время Левотироксин 125 мкг/сут, Гидрокортизон 10 мг 1/2 таблетки утром, 1/2 таблетки в 16.00, ХГЧ 3000 ЕД 1 раз в 4 дня, Андрогель 1/2 дозы в день, препарат соматотропного гормона (дозу, к сожалению, не укажу), все гормональные показатели в норме, уровень СТГ не исследован.
|
|
|
|
#8
23.08.2018, 20:27
|
||||
|
||||
|
А уровень СТГ и не нужен, ИФР1 пригодится, и дозировки метаболические СТГ дыб меньше, сём ростовые.
|
|
#9
23.08.2018, 20:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Галина Афанасьевна!
|
|
#10
23.08.2018, 20:34
|
||||
|
||||
|
А какая именно перинатальная травма подозревается как причина пангипопитуитаризма у этого ребенка, заболевание сразу проявилось полидефицитом гормонов с рождения или постепенно дефициты развились по мере взросления?
|
|
#11
23.08.2018, 21:02
|
|||
|
|||
|
Неудобно себя чувствую, влезая с репликой, но пора ограничивать борьбу с космополитизмом. Чем неугоды рекомендации Evaluation and Treatment of Adult Growth Hormone Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline от 2011 года ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])?
Насколько я могу судить, раздел в АпТуДейт'е Growth hormone treatment during the transition period написан именно на их основании (мне, правда, доступна только версия 2013 года).
|
|
#12
23.08.2018, 21:28
|
|||
|
|||
|
Тропные функции выпадали по мере взросления, характер травмы не ясен, в имеющейся медицинской документации звучит только такая формулировка, без уточнения.
|
|
#13
23.08.2018, 21:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо за информацию!
|
|
#15
24.08.2018, 14:02
|
||||
|
||||
|
Исходим из версии " метаболического эффекта "
|
Линейный вид
