Целая азбука гепатитов - В,С,Д

**easl** · #16 10.10.2008, 21:02

Референтные - границы нормы для данной лаборатории. Я иначе (и без данных о тромбоцитах) не могу подсчитать кое-какие индексы по формуле.

kolosas · #17 11.10.2008, 00:10

Цитата:

Сообщение от easl

Референтные - границы нормы для данной лаборатории. Я иначе (и без данных о тромбоцитах) не могу подсчитать кое-какие индексы по формуле.

АЛТ - норма до 40 ОД/Л АСТ-норма до 40 ОД/Л ГГТ -норма 10-45

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -это вроде тромбоциты.

kolosas · #18 11.10.2008, 00:21

Цитата:

Сообщение от easl

Как с биопсией? Количество тромбоцитов в общем анализе крови при ручном подсчете? Референтные параметры для АСТ и ГГТ? И подождем ответа из Германии. Довольно интересная ситуация.

Ув.Юсиф не подскажете где в Киеве можно качественно сделать биопсию? Заранее благодарю.

**easl** · #19 11.10.2008, 12:43

По поводу биопсии уточню. Подсчитал индекс APRI=0.922 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

kolosas · #20 11.10.2008, 13:12

Цитата:

Сообщение от easl

По поводу биопсии уточню. Подсчитал индекс APRI=0.922 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А это хороший индекс или нет , чего то я непоймму.. Спасибо

**easl** · #21 11.10.2008, 13:15

Биопсию делать нужно, если бы был < 0.5, то я не настаивал бы.

kolosas · #22 11.10.2008, 13:23

Цитата:

Сообщение от easl

Биопсию делать нужно, если бы был < 0.5, то я не настаивал бы.

Я так понял результат на троечку, по пятибальной системе.. Спасибо.

kolosas · #23 13.10.2008, 14:41

Цитата:

Сообщение от easl

Здравствуйте. Я представляю ситуацию следующим образом. Необходимо отдифференцировать инфекционные и неинфекционные причины повышения уровня аминотрансфераз. Для этих целей конечно же необходимо:
1. повторить ПЦР по В, С (качественно-количественным методом) и Д (здесь количественный метод пока не используется).
2. одновременно исследовать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, АНА, АМА M-2, аnti-LC-1, anti-SLA/LP, anti-LKM-1, anti-SP-100, протеинограмму (электрофорез белковых фракций)
3. выполнить пункционную биопсию печени.
Кроме того нужны свежие данные ФГДС. Наличие хелиобактера повышением уровня АЛТ, АСТ не проявляется.
По поводу предстоящей женитьбы: вакцинация против гепатита В защитит и от гепатита Д (который изолированно без В не бывает), а риск горизонтальной передачи вируса С минимален.
Прайс-лист лаборатории, о которой Вы пишите я просматривал. Но биопсия - это не к ним. Если надумаете выполнять биопсию, узнаю, где это в Киеве целесообразно делать.

Здраствуйте доктор, сегодня сделал ФГДС , нашли две эрозии на задней стенке и на луковице , вены в пищеволе в порядке , кислотность тоже. Эрозии сказали на фоне выделения желчи (то-то я думаю мне после урсофалька как внутри нехорошо было ) и говорят что и панкреатит из-за этого ( у последнее время побаливает слева под ребром и после приёма урсофалька более активный стал Себорейный дерматит -прям спасу от него нет , уже несколько лет немогу от него избавится.). Скажите эрозию нужно лечить или только диета? Заранее спасибо. Вот результаты:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**easl** · #24 13.10.2008, 15:13

To kolosas
Вам следует определить наличие/отсутствие хелиобактер. От этого зависит и объем назначений при лечении эрозий.
"Определение антител к хеликобактеру класса IgG не используют для контроля эффективности эрадикации. Для диагностики эффективности золотой стандарт - дыхательный уреазный тест с мочевиной обогащенной изотопом С13 (не путать с хелик-тестом и аналогичными дыхательными тестами с мочевиной с нормальным изотопным составом от Питерской фирмы АМА). Для этих же целей может применяться тест на антиген в стуле, предпочтительно с использованием моноклональных антител."
http://forums.rusmedserv.com/showthr...%F2#post503664
По поводу биопсии я вопрос задал, жду ответа.

kolosas · #25 13.10.2008, 15:45

Цитата:

Сообщение от easl

To kolosas
Вам следует определить наличие/отсутствие хелиобактер. От этого зависит и объем назначений при лечении эрозий.
"Определение антител к хеликобактеру класса IgG не используют для контроля эффективности эрадикации. Для диагностики эффективности золотой стандарт - дыхательный уреазный тест с мочевиной обогащенной изотопом С13 (не путать с хелик-тестом и аналогичными дыхательными тестами с мочевиной с нормальным изотопным составом от Питерской фирмы АМА). Для этих же целей может применяться тест на антиген в стуле, предпочтительно с использованием моноклональных антител."
http://forums.rusmedserv.com/showthr...%F2#post503664
По поводу биопсии я вопрос задал, жду ответа.

Я здавал анализ на хеликобактер, дыхательный с мочевиной апарат helic ( насчёт изотопов не скажу) , было направление от гастроэнторолога , как мне объяснили самый лучший тест ,определяет на 98% . У меня нашли хэликобактер в большой концентрации . Лечение не проходил.Спасибо за коментарий.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

kolosas · #26 24.10.2008, 20:01

[quote=easl;562363]Как с биопсией? Количество тромбоцитов в общем анализе крови при ручном подсчете? Референтные параметры для АСТ и ГГТ? И подождем ответа из Германии. Довольно интересная ситуация.[/QUOTE

Пришли анализы с Германии, правда я незнаю хорошие или плохие:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**easl** · #27 25.10.2008, 10:31

To kolosas
Нормальные результаты.

kolosas · #28 04.03.2009, 20:39

Здраствуйте доктор. Вы не прокоменитуете... За последний год поправился на 16 кг , вешу 92 кг рост 179 , начались приступы давление 150/100 пульс 100 . Бьёт волна в голову и сердце ,плохо становится ,страх внутрений , немеет голова ,ноги и руки , мне кажется что-то с сосудами или с кровью .И вообще я какой то весь расдражительный ,постояно напряжённый . При приступах вызывал раньше скорую , они ставили капельницу всё прекращалось.,ходил к нервапотологу , сдавал МРТ .ЭКГ и ещё там несколько анализов , нашли незначительное нарушение циркуляции в головном мозге и сказали что это связано с гепатитом ,чтобы обратился гастроэнтерологу.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Это последние анализы крови , там есть изменение ,вы не прокоментируете?

Эритроциты (RBC) 5.02 норма Взрослые: муж. 4.0-5.0
Гемоглобин (HGB) 161 норма Взрослые: муж. 130-160
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 14.1 норма 6.0-10.0
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %) 45.4 норма Взрослые: 47-72
Лимфоциты (LYMPH) 39.4 норма Взрослые: 19-37
Моноциты (MONO) 10.9 норма Взрослые: 3-10
(АЛТ) 143
(АСТ) 89
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 66
Щелочная фосфатаза (ЩФ 71.9
Билирубин общий 18.79
Билирубин прямой 4.52
Билирубин непрямой 14.27
* Белок общий 81.3

**easl** · #29 05.03.2009, 00:36

Вам целесообразно повторить ПЦР по С, по В и по Д(все три). +очный осмотр терапевта-кардиолога.
И в любом варианте надо сбрасывать вес.

kolosas · #30 13.04.2009, 23:31

Здравствуйте доктор ,я обратился в частную клинику, прошёл у них анализы :

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Доктор рассматривает о целесообразности биопсии , хочет мне назначить лечение от хеликобактер. Есть ли смысл его лечить и не заражусь я, скажем, потом от дочери (у неё тоже обнаружили) или жены. Сначала доктор был уверен , что у меня есть клиника гепатитов , теперь он говорит , что это неврологическое. В общем, без ПЦР лечение зашло в тупик , антитела к гепатитом В ,С и D есть , а ПЦР нет .
Вопрос:
Нужно ли лечение хеликобактера?