Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.10.2018, 21:24  
Olich73 Olich73 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2018
Город: Atjljcbz
Сообщений: 3 Olich73 этот участник положительно характеризуется на форуме
Отмена тирозола после двух дней приёма - АИТ или ДТЗ?

Добрый день!
Почитала ваш форум, другие источники и возникли вопросы.
Мужу 56 лет, рост 188, вес- 88.
В течение лета похудел на 15 кг (со 103). Тремор, слабость, потливость, пульс в районе 100. Терпавет назначила Конкор 5мг - 1р.д., Глицин - 3р.д., Афобазол- 2р.д.
Сделали обследование:
УЗИ: Объём ЩЖ 53,8см3 при норме 7-21,0. Размеры: перешеек 4,0мм Объём правой доли - 28,8, левой доли - 25,0
Эхогенность: средняя, экоструктура: неоднородная с множеством гипоэхогенных включений по всему срезу и гиперэхогенных включений точечного и линейного характера.
Объёмных образований нет. Региональные узлы не увеличены.
Заключение: Эхопризнаки гиперплазии щ.ж. Диффузных изменений щ.ж. по типу АИТ.

Анализы:
Т3св - 23,6
Т4св - 34,19
ТТГ - <0,0025
АТ-ТГ - 91,8
АТ-ТПО - 773,7

Из других анализов крови отклонения:
СОЭ (по Вестергрену)- 28
Инсулин -11,7
АлАТ - 62
Гамма-ГТ - 166
Глюкоза - 6,2 (при этом, гликированный Hb - 5.5)
Фосфатаза щелочная - 159
Моноциты 12,3% (норма 3-11)
Эозинофилы 0,9% (норма 1-5)
Остальное - в пределах нормы.

Были на приёме у эндокринолога, диагноз - тиреотоксикоз.
Сказала, на антитела не обращайте внимания, на объём - пока не смотрим.
Назначения терапевта оставила в силе, добавила:

1. Тирозол 10мг - 1т х 3р.д.
2. Гептрал 400 - 1т. х 2 р.д.
3. Предуктал МВ 35мг - 1т х2р.д.
4. Магне B6 - 1т.х3р.д.

Через месяц - контроль ТТГ, св.Т4, ОАК, сахар крови, АЛТ, АСТ
За неделю до этого - АТ к р ТТГ
Терапию сказала начинать сразу.
Начал принимать таблетки, сегодня уже пропил второй день.

Вопросы, которые возникли:
Думаю, сдать сейчас АТ-р ТТГ, чтобы понять - а вдруг у него стадия териотоксикоза при АИТ и, тогда, тирозол пить не надо, а нужно другое лечение? Можно ли сейчас резко прекратить приём тирозола и дождаться результатов анализа? Или, продолжать пить тирозол?
Буду очень благодарна за ответы, т.к. в полной растерянности.
  #2
Старый 18.10.2018, 22:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консультации серез третьих лиц не проводят
Зоб достаточно большой, атрТТГ нужны для оценки в динамике, поэтому сдать надо быстро,есть предиабет
Оценка инсулина даром не нужна
Исходя из размера зоба скорее ДТЗ
Опять же исходя из его размера следует до продолжения разговора прочесть тиронет для пациентов.
И ждем самого мужа
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 18.10.2018, 23:42  
Olich73 Olich73 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2018
Город: Atjljcbz
Сообщений: 3 Olich73 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо! Завтра пойдём сдавать, муж зарегистрируется.
  #4
Старый 19.10.2018, 12:00  
Olich73 Olich73 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2018
Город: Atjljcbz
Сообщений: 3 Olich73 этот участник положительно характеризуется на форуме
Муж зарегистрировался, создал свою тему, дополнил данные: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437655
  #5
Старый 19.10.2018, 13:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.