#1
|
||||
|
||||
Коллоидный зоб - лечение и нюансы ?
Порекомендуйте, пожалуйста, лечение в следующем случае:
Диагноз: коллоидный зоб. УЗИ- V-9,5; в ПР узлы 11х7, 12х6 мм. ТАБ - коллоидный зоб, ТТГ- 1,59; СвТ3 -4,6; СвТ4 -11,02 (а); паратгормон -5,5; антитела к ТПО -9,35. Диагност (диагностический центр) пока не еще не направил на лечение к врачу, а пока порекомендовал процедуру, которую назвал "точечное облучение прямо в щитовидку", название не говорит , дал только на подпись "информированное согласие пациента". Никак не пойму что это такое, поэтому немного опасаюсь Подскажите, пожалуйста, что это может быть? (доп. информация - одной почки нет (был рак, мтс нет), вторая плохо работает) У нас еще масса сопутствующих сложностей, поэтому необходимо учесть слишком много факторов и нежелание врача называть процедуру меня несколько расстраивает. |
#2
|
||||
|
||||
ПРи УКЗ и нормальной работе железы без увеличения существенного объема НЕ НУЖНО ЛЕЧЕНИЕ - см консенсус по узловому зобу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Никакие узлы в щитовидной железе не лечатся точечным облучением, про коллоидный зоб Галина Афанасьевна уже написала. Что значит - почка плохо работает? Цифры креатинина, калия крови, уровень артериального давления, есть ли отеки?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Наша респондентка сдублировала тему - онкологу - онкологово , эндокринологу - эндокринологово , чтобы не читали друг у друга про одну и ту же пацинетку
Чтоб было совсем как в поликлинике ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Да, я читала. Так что не как в поликлинике Только там конкретики тоже никакой.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Никаких "поликлиниковых" ассоциаций у меня не было, я прекрасно знаю, что темы читаются перекрестно, и в частности Вы мне когда-то отвечали в Онкологии. Сожалению, что была неправильно понята, возможно, не сумела точно сформулировать сыои мысли. Я плохо разбираюсь в нюансах. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Я с трудом "вытаскиваю" информацию у мамы, она считает, что если ткнуть пальцев в живот, то и врачу и мне все должно стать сразу понятно А если еще и добавить: "целый день была дикая боль, испарина, туман, не могла доползти до телефона" - это заменит пару анализов. У нее бывает совершенно идеальное лицо, а бывает круглое как шар, особенно вокруг глаз. Но на следующий день может все полностью восстановиться - отеки получаются не постоянными. Насколько я понимаю, основные жалобы -очень сильные ежедневные (несколько раз в день) приступы боли. Непрерывно пьет ношпу. Также эндокринолог в диагностическом центре выписал(кроме ношпы) инъекцию алкасты для восстановления костей (ей сделали анализ берцовой, оказалась очень хрупкой, изъеденой, если нужны точные данные по кости - возьму сегодня у мамы). mts нет. В пятницу врач еще говорил о возможном раке щитовидки, но в субботу (и я сразу перенесла тему из онкологии сюда, убрать ее отттуда форум не разрешил технически) пришли анализы - взяли биопсию из одного узла, рака нет. Я рада, буквально счастлива, у меня просто нет слов какое облегчение, что не произошел новый виток. Каждое происшествие отнимают силы. Правильно ли я понимаю, что не нужно никаких манипуляций с точечным воздействием-блучением на узлы, которые предлагает диагност (не эндокринолог, другой врач центра, который и делал биопсию)? Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие действия, препараты. Имеет ли смысл самостоятельно обращаться в московские институты-центры эндокринологии для дальнейшего наблюдения и лечения? |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Спасибо за четкий и понятный для пациента ответ, просто груз с плеч. |
#9
|
||||
|
||||
Пункции подлежат все узлы диаметром 1 см и более. Если это коллоидные узлы, то лечения при нормальном ТТГ не требуется, только наблюдение. Если узлы не коллоидные, то может возникнуть вопрос об операции, но все равно речь никогда не пойдет о точечном облучении чего-то там на шее.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Судя по всему надо менять врача |