#1
|
||||
|
||||
Коррекция дозы Эутирокса
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моя история. Женщина, 53 года, вес 133 кг, рост 165 см. В 2010 г. выявили заболевание щитовидки. В 2017г. 6.02. в Н.Новгороде была на лечении радиойодом с диагнозом: диффузный токсический зоб 2 ст, тиреотоксикоз средней тяжести, рецидивирующее течение. V щ.ж. - 40,7 куб.см. Назначено 750 МБк. До лечения вес был 124 кг., ТТГ-0,003 МЕд/л(о,4-4,0); Т4св.- 12,48 ПМоль/л (9-22,0; Т3св. -4,5 нмоль/л (2,6-5,7) 13.05.2017г. Т4св- < 5,15 ТТГ- - 12,18, назначено 125 мкг L-Тироксина в сутки. В феврале 2018 г. повысился сахар в крови, хотя до этого анализы были нормальные. При обследовании ФГДС 16.05.19 - хр.поверхностный гастродуоденит. Дуодено-гастральный желчный рефлюкс.(в 2004 году удалили желчный пузырь). 11.04.20 ТТГ- 4.1 26.05.20 Т4 св. - 14,38 пмоль Т3 об.- 0,92 3.07.20 ТТГ- 3,99 МЕд/л Принимаю 162,5 мкг Эутирокс. С марта месяца начал подниматься вес, сильная тревожность, сухость кожи. Ночью беспокойный сон, при переворачивании сводит ноги. Днем сонливость, мерзнут ноги. Вопрос: Нужно ли корректировать дозу Этирокса? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Масса тела поднимается потому, что ожирение без лечения - неуклонно прогрессирующее заболевание и эутирокс помогает удерживать массу - но не победит пирожки и бутерброды
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Как лечить ожирение?
|
#4
|
||||
|
||||
При индексе массы тела 48 кг/м2, как у Вас -
1. Предварительный этап - соблюдение жестко низкокалорийной диеты (~ 1000 ккал/сутки) в течение 6 месяцев, со снижением массы тела.Возможна помощь психиатра (знакомого с понятием "нарушения пищевого поведения"). Так проверяется способность пациента к адекватному восприятию рекомендаций и самоконтролю. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 2. Основной этап - бариатрическая хирургия. Если пациент не способен воспринимать и выполнять рекомендации - не поможет ничего. Чудо-таблетку "чтобы есть все и не полнеть" так до сих пор и не придумали. Да, кстати. Подобный индекс массы тела ИСКЛЮЧАЕТ эндокринные причины ожирения.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|