Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.03.2020, 13:19  
OlgaSte OlgaSte вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.03.2020
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaSte *
Повышен ТТГ на фоне приема л-тироксина

Добрый день, в середине ноября мне была проведена субтотальная резекция щитовидки. Диагноз - многоузловой диффузный зоб. Операция в том числе была проведена из-за сильно увеличившейся ЩЖ - ее объем составил более 100 куб см.
До операции я принимала Л-Тироксин в дозе 100 мкг на протяжении 15 лет, при этой дозе ТТГ держался на уровне 1,8-2,0.
Вес 100 кг при росте 161 см, возраст 52
После операции хирург повысил мне дозу до 150 мкг и назначил пересдать анализы через 2-3 месяца после операции.
Хотя районный эндокринолог посчитал эту дозу высокой (после операции у меня неожиданно стало повышаться давление) и предложил снизить до 125 мкг, я продолжала следовать рекомендациям хирурга и принимать 150 мкг.
Вчера получила новые результаты анализов. Выяснилось, что на фоне нормальных Т3 и Т4 (Т3- 4,0 и Т4-12,45) у меня сильно повышен ТТГ. Сейчас ТТГ равен 7,19.
К сожалению, я могу сейчас попасть на консультацию к своему хирургу не ранее чем через 2 недели.
Правильно ли я понимаю, что доза л-тироксина недостаточно для меня? Могу ли я ждать приема у врача эти 2-3 недели или стоит повысить дозу самостоятельно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.03.2020, 14:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ошибки в приеме, вмешиващиеся лекарства
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 12.03.2020, 15:41  
OlgaSte OlgaSte вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.03.2020
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaSte *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ошибки в приеме, вмешиващиеся лекарства
Принимаю точно верно - натощак, за полчаса до еды, запиваю стаканом воды. А какие препараты могут повлиять? То есть пока не стоит дозу повышать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.03.2020, 16:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расскажите обо всем, что получаем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.03.2020, 16:25  
OlgaSte OlgaSte вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.03.2020
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaSte *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Расскажите обо всем, что получаем
Л-Тироксин 150
Глюкофаж 850 - 2 раза в день, аторвастатин 20 мг 1 раз в день - эти препараты принимаю уже лет 5.
Кораксан - 7,5 мг 1 раз в день и Лориста 25 мг 1 раз в день - эти два препарата были назначены после операции, когда неожиданно стало повышаться давление. Именно поэтому районный эндокринолог предлагал понизить дозу л-тироксина, но хирург не рекомендовал. На них давление держится в норме.
Все
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.03.2020, 18:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Валокордин?
Травки- муравки?
При 100 кг расчетная доза 150-175 мкг
Мероприятия по снижению массы тела?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 13.03.2020, 11:10  
OlgaSte OlgaSte вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.03.2020
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaSte *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Валокордин?
Травки- муравки?
При 100 кг расчетная доза 150-175 мкг
Мероприятия по снижению массы тела?
Нет-нет, больше ничего не принимаю!
После операции по назначению врача еще принимала Кальций Д3, но только месяц.
Стараюсь себя ограничивать в калорийности, но вес после операции стал расти - до нее было на 10 кг меньше.
То есть по идее доза почти достаточная - ну максимум еще 25 мкг можно добавить. Но тем не менее уровень ТТГ заметно выше нормы.
А что еще стоит проверить в таком случае? Анализы, обследования - чтобы не с пустыми врачами к врачу прийти?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.03.2020, 11:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего- доза недостаточна. Есть ожирение, само по себе увеливающее ТТГ, был возможно мешающий кальций. Порочный круг во всей красе. Да и пока была железа, она какие - то крошки добавляла. Нужно всерьез лечить ожирение и увеличивать дозировку - связь между Тироксином и ТТГобратная логарифмическая
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.