|
#16
18.05.2008, 21:13
|
||||
|
||||
|
Подтвержу слова коллег - недавно пришлось делать переливание пациенту с таким же резусом, группу определили на станции переливания, и там же подобрали кровь и дали рекомендации, что и когда переливать. Переливают таким пациентам только резус-отрицательную кровь.
Совет на будущее: если планируется операция или что-то такое плановое, то сейчас есть возможность заранее сдать свою собственную кровь и плазму - это значительно снизит риск проблем. 
|
|
#17
19.05.2008, 06:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо всем за внимание к моей проблемке.
Уважаемая Annabella, в том-то и дело, что и на этом форуме имеют место неточности: в постах №2, №11 сказано, что "Пациенты слабопозитивные по Rh фактору (раньше называемые Du позитивные) имеют имеют количественное, а не качественное отличие D антигена, и не имеют риска аллоимунизации", а у Вас видимо другое мнение. Учитывая, что врачи - практики придерживаются информации, полученной на станции переливания крови, следовательно, либо там не имеют единого мнения, либо перестраховываются... А что насчет изменчивости данного резуса со временем?
|
|
#19
19.05.2008, 09:33
|
|||
|
|||
|
Извините, не точно выразилась: мне, как не специалисту, кажется, что резус- отрицательную кровь переливают дабы исключить риск аллоимунизации (заранее прошу прощения, если слово употребила не в том контексте - я не знаю всех значений данного термина), а в Посте №2 написано, что люди с аналогичным моему резус-фактором не имеют данного риска. И, как следствие, возникаю противоположные мнения:
1. переливать только резус-отриц. кровь 2. возможно переливание резус-положит. крови
|
|
#20
19.05.2008, 10:35
|
||||
|
||||
|
Ок. Попробую разложить по полочкам то, что нам удалось выяснить.
Аллоиммунизация аллоиммунизации рознь  . Ваш первоначальный вопрос касался возможности резус - конфликта во время беременности. Ответ – конфликта не будет. Какая природа возникновения аллоиммунизации во время беременности? Если эритроциты плода, несущие Д антигены, проникают в кровь Rh– матери, у которой этих антигенов нет. Почему в вашем случае не происходит аллоиммунизации? Потому что на ваших эритроцитах есть Д антигены, правда их мало, но и эритроцитов плода проникает не так уж много. Если же говорить о переливании крови, то ваших антигенов Д может оказаться маловато для того, что б нормально сосуществоать с эритроцитами Rh+. Так что, лучше перестраховаться и использовать Rh– донорскую кровь. И замечательный совет Вам дала уважаемая Annabella! Своя кровь всегда лучше. Многие люди, в не зависимости от их резус фактора, при высокой вероятности вмешательств, требующих переливание крови, имеют запас своей крови.
|
|
#21
19.05.2008, 11:11
|
||||
|
||||
|
Сейчас попробую объяснить подробнее. Систем резуса и групп очень много. Именно это заставляет проводить пробу на индивидуальную совместимость перед переливанием. Иногда пациентам со "слабым" резусом надо подбирать кровь, часто приходится подбирать индивидуально пациентам со слабым А антигеном (это вариант второй группы крови).
Во всех случаях, когда проводится переливание крови, при сомнениях переливается подобранная первая отрицательная кровь (например, пациенту со слабой А и слабым резусом) - я по-простому. Риска конфликта нет потому, что антигенная нагрузка при переливании чужой крови во много раз выше, чем при беременности (небольшое количество эритроцитов плода вполне успешно "подружится" с вашими антигенами). Плюс беременность - состояние физиологического снижения иммунитета. Переливание крови - фактически операции пересадки чужого органа, крови переливается сразу достаточно много, поэтому тут нужны очень серьезные меры предосторожности, и у пациентов с редкими группами крови и резусами - в идеале - или аутокровь, или индивидуальный подбор на СПК, где есть специальные реактивы для определения редких групп и подтипов.
|
Линейный вид
