Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.01.2020, 12:04
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 22
olgitza *
очень высокий cрб во время болезни

Добрый вечер, уважаемые врачи!

Женщина, 32г., рост 164см, вес - 49кг. 22/01 - на фоне остаточного кашля (болела орви в конце декабря, кашель был частый, но продуктивный и особых проблем не доставлял) резко поднялась высокая температура (до 40С), кашель усугубился - других катаральных явлений не было. Температуру сбивала парацетамолом, от кашля пила Амброксол.
На 3 день самочувствие улучшилось, но под вечер температура снова поднялась до 40.
26/01 - была на приеме врача. после осмотра, был поставлен диагноз острый бронхит (оснований для рентгена доктор не услышал), назначен оак и анализ на срб, результаты анализа прилагаю.

Врач ужаснулся цифрам срб, назначил Кальцид на 7 дней (если через 7 дней будет сохраняться кашель или температура продлить курс до 10 дней).
Сегодня второй день приема а/б, состояние значительно улучшилось.

Меня беспокоят два вопроса, была бы признательна уважаемым консультантам за их экспертное мнение ( у врача со страху забыла спросить):

1) бывают ли такие высокие показатели маркеров воспаления при банальном бронхите?

2) у меня ребенок ходит в д/с, откуда регулярно приносит забористые вирусы. есть ли смысл сейчас "поберечься" и не водить ребенка в сад на время лечения антибиотиками (чтобы не подцепить еще какую нибудь заразу сверху) или это нецелесообразно?

Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ 27:01.png
Просмотров: 67
Размер:	303.0 Кб
ID:	197173  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.01.2020, 14:16
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По представленным данным, вероятна бактериальная инфекция, нельзя исключить пневмонию.
Антибиотик, видимо , клацид (?) доза, кратность приема? Общее самочувствие какое, одышка? Сатурацию доктор измерял ?
Второй вопрос не понятен. Ребенку не противопоказано посещение ДДУ. У вас амбулаторный режим, не госпитальный, в отсутствие лихорадки на улицу выходить можно.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.01.2020, 12:55
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 22
olgitza *
Спасибо за ответ!

Да, Клацид) 500мг, раз в день в течение 7-ми дней (если будут сохраняться симптомы, продлить курс до 10-ти дней), сатурацию не измеряли, только слушал.

Общее самочувствие хорошее, одышки нет и не было, кашель сейчас уменьшился, лихорадки нет.

Надо ли мне сейчас что-то предпринимать для исключения пневмонии? Сделать снимок, может?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.02.2020, 12:38
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olgitza Посмотреть сообщение

Надо ли мне сейчас что-то предпринимать для исключения пневмонии? Сделать снимок, может?
Повторный осмотр доктора с перкуссией, аускультацией, определением голосового дрожания плюс динамика ОАК и С-реактивного белка внесут ясность в диагноз, очный доктор решит вопрос о необходимости рентгеновского исследования.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.02.2020, 16:16
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 22
olgitza *
Спасибо!

Сейчас второй день после отмены антибиотика (пропила курс 10 дней, Клацид ср 500мг), самочувствие хорошее, правда, небольшой кашель все еще сохраняется (вообще, с первой таблетки антибиотика самочувствие улучшилось радикально, температура сразу упала).

Вчера сдала кровь, результаты прилагаю. Беспокоит сильное повышение тромбоцитов. Надо ли сейчас принимать срочные меры в связи с такими показателями? Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot 2020-02-07 at 16.07.37.png
Просмотров: 37
Размер:	227.5 Кб
ID:	197689

Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Повторный осмотр доктора с перкуссией, аускультацией, определением голосового дрожания плюс динамика ОАК и С-реактивного белка внесут ясность в диагноз, очный доктор решит вопрос о необходимости рентгеновского исследования.
К "своему" врачу смогу попасть только на следующей неделе, насколько ситуация терпит? Или в данном случае лучше записаться к любому, но побыстрее? И чем чревато, если это все таки была пневмония, а я об этом не знала? (прошу прощения, если мои вопросы покажутся вам глупыми)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.