#1
|
|||
|
|||
Íóæíà ïîìîùü ãàñòðîýíòåðîëîãa. Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ñ íàçíà÷åíèÿìè
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ñèòóàöèÿ â ñëåäóþùåì. Èìååì: ðåáåíîê, äåâî÷êà, ä.ð. 05.11.2016. Äî 1 ãîäà è 2 ìåñÿöåâ ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå, äàëåå äî 2,5 ëåò àäàïòèðîâàííàÿ ìîëî÷íàÿ ñìåñü Íàí Îïòèïðî ñ 18 ìåñÿöåâ. Ïðèêîðì ñ 5 ìåñÿöåâ. Ê ãîäó è äàëåå îáùèé ñòîë. Ñìåñü áûëà êàê çàìåíà ìîëîêà, ò.ê. ðåáåíîê ïàñòåðèçîâàííîå ìîëîêî íå ïüåò, à ñìåñü î÷åíü óâàæàëà. Ïðîáëåìû íà÷àëèñü â 2,5 ãîäà, êîãäà ïîñëå î÷åðåäíîé ïîðöèè ñìåñè ïåðåä íî÷íûì ñíîì åå îáèëüíî âûðâàëî âñåì âûïèòûì ñòàêàíîì ñìåñè ïðèìåðíî ìèíóò ÷åðåç 5 ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ. Êàêîå-òî âðåìÿ íå äàâàëà ìîëî÷êó âîîáùå, ïîòîì ïîòèõîíüêó ñíîâà ââåëà. È îïÿòü íà ñìåñü ïîäîáíàÿ ðåàêöèÿ, ïëþñ áîëè â æèâîòå. Ñìåñü óáðàëà ïîëíîñòüþ, äà è ðåáåíîê ñàìà óæå íå õîòåëà, ò.ê. íàïðÿìóþ ñâÿçàëà ðâîòó è ñìåñü. Äàëåå ñòàëà íåðåãóëÿðíî ïîÿâëÿòüñÿ ðâîòà ïîñëå êàøè ñâàðåííîé íà ìîëîêå. Ñòàëà ãîòîâèòü òîëüêî íà âîäå, ðâîòû íåò, æèâîò íå áîëèò. Ðåáåíîê âìåñòî ñìåñè ñòàëà ïèòü îáû÷íûé ïàêåòèðîâàííûé ÷àé, íå äåòñêèé, ñ ñàõàðîì. È ÷åðåç ïîë ãîäà ñíîâà ðâîòà è áîëü â æèâîòå ñðàçó ïîñëå âûïèòîãî ÷àÿ. Ñòàëà âàðèòü êîìïîò, ðâîòû íåò. Ïåðèîäè÷åñêè ðåáåíîê æàëóåòñÿ íà áîëü â æèâîòå è îòêàçûâàåòñÿ îò åäû, êîíå÷íî ÿ íå çàñòàâëÿþ åñòü. Îáðàòèëàñü ñ íåé ê ïåäèàòðó, íàçíà÷èëè àíàëèçû ìî÷è è îáùèé àíàëèç êðîâè, à òàê æå ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè. Ðåçóëüòàòû ÿ ñôîòîãðàôèðîâàëà è ïðèëîæèëà. Âðà÷ ÓÇÈ íàïðàâèëà ïîñëå èññëåäîâàíèÿ ê ãàñòðîýíòåðîëîãó, ñêàçàâ, ÷òî åñòü íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ â æåë÷íîì ïóçûðå. Çàïèñü ê ãàñòðîýíòåðîëîãó 15.11.2019. Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ñïåöèàëèñòà ÓÇÈ:ãèïîòîíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, âíóòðèáðþøíîé õîëåñòàç. Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ïåäèàòðà: ôóíêöèîíàëüíîå íàðóøåíèå êèøå÷íèêà íåóòî÷íåííîå. À ïîêà ïåäèàòð íàçíà÷èëà äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, à èìåííî: - ñîñêîá íà ýíòåðîáèîç (ðàíåå ñäàâàëè â àâãóñòå ýòîãî ãîäà - îòðèöàòåëüíûé); - êîïðîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå; - àíòèòåëà ê ëÿìáëèÿì. È òàê æå ïåäèàòð ïðåäëîæèëà ïðîãëèñòîãîíèòü ðåáåíêà. Äàëåå ïåäèàòð ñäåëàëà ñëåäóþùèå íàçíà÷åíèÿ ïî ëå÷åíèþ: - äèåòà; - õîôèòîë; - êðåîí 10000; -õèëàê-ôîðòå. Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó Âàøåãî ìíåíèÿ íà àäåêâàòíîñòü íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ, òóò íå âñå ïðåïàðàòû ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ, íà ñêîëüêî ÿ âèæó. À òàê æå î÷åíü ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü íåîáõîäèìîñòü ãëèñòîãîíèòü ðåáåíêà. È åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â íàçíà÷åííûõ äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |