#1
|
|||
|
|||
Гипертония и высокий пульс
Добрый день!
32 года, вес 46 кг, рост 152 см. Не знаю. к чему привязать нынешнее состояние. Жалобы впервые появились месяц назад. До этого кризов никогда не было, рабочее давление 100 на 60 пульс 65. Внезапных случаев смерти в семье нет. Отец - гипертоник. 29 ноября перенесла орви, была темп 38 и 5. но сильно ломало кости и суставы, была небольшая заложенность к груди, кашля почти не было. Врача не вызывала, парацетамол не пила, на следующий день температура спала сама. Через неделю умирает родственник. переживаю стресс, но без истерики. В ночь на 19е декабря просыпаюсь от того, что почувствовала себя плохо, от чего проснулась, было очень сильное головокружение и сердцебиение, дрожь в теле - было давление 156 на 80 и пульс 149. Выпила пустырник и корвалол, через 2 часа было давление 120 на 80 и пульс 100. Скорую не вызывала. Была у кардиолога. Результат суточного мониторирования ЭКГ; ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс СЧЧ в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (90% от максимально возможной для данного возраста). ЧСС днем средняя 84 мин , ЧСС ночью 64 мин. Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. АВ-блокада I степени не обнаружена. Транзиторное укорочение АВ проведения. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Ритм синусовый. Эпизоды смещения сегмента ST не выявлены. Анализы; Креатинкиназа - 0,9 нг/мл меньше 3,1 Калий 4.1 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л Натрий 140 ммоль/л 136 - 145 ммоль/л Хлор 105 ммоль/л 101 - 110 ммоль/л Магний 0.90 ммоль/л 0.66 - 1.07 ммоль/л АСЛ-О <50 Ед/мл <200 С-реактивный белок 0.5 мг/л <5.0 ТТГ 1.54 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л Гематокрит 35,9 % (35,0-45,0) Гемоглобин 12,1 г/дл (11,7-15,5) Тромбоциты 344 тыс/мкл (150 -400) Лейкоциты 6,69 тыс/мкл (4,50-11,0) Нейтрофилы 59.8 % (48-78) Лимфоциты 27,2 % (19-37) Моноциты 9,3 % (3- 11) Эозинофилы 2,4 % (1,0-5,0) Базофилы 1,3 % (меньше 1,0) Нейтрофилы 4 тыс/мкл (1.56- 6,13) Лимфоциты 1,82 тыс/мкл (1,14-3,84) Моноциты 0.62 тыс/мкл (0,20-0,95) Эозинофилы 0,16 тыс/мкл (0-0,07) Базофилы 0,09 тыс/мкл (0.00-0.02) СОЭ 11 мм/ч (меньше 20) Было еще 3 таких эпизода. Резкое начало частого сердцебиения, всегда появляется в покое. Почти всегда во время ночного сна, один раз-во время дневного отдыха. Из симптомов - головокружение, частый пульс, чувство тревоги, холод в конечностях, чувство жара, давление поднимается до 150 на 80. и пульс до 90. Один раз вызывала скорую, но ехала долго и в течение часа отказалась, тк давление и пульс нормализовались. Врач выписал панангин и мельдоний. Вопросы такие: как купировать ночные всплески давления и пульса, пустырник только успокаивает. к врачу записана на послезавтра. И возможна ли причина в такой гипертензии в возможном перенесенном ковиде (анализы по нему не сдавала). Спасибо! |