Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #226
Старый 13.11.2015, 13:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был гестационный диабет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #227
Старый 13.11.2015, 19:44  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Кровь из вены на 31 неделе беременности обнаружили 5,5. Гликированный гемоглобин на 35 нед был 5. Без строгой диеты в стационаре кровь натощак от 3,4 до 4,8, после еды 1 раз на завтрак был 7,7, но предшествовал сильный стресс. После еды максимум 6,7 даже после сладкого. ГСД диагноз поставили, но не знаю насколько компитентно. Анализ из вены 5,5, но в больницу положили с ГСД.
  #228
Старый 14.11.2015, 10:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, через 8 недель после родов следует переклассифицировать - можно использовать гликированный гемоглобин, глюкозу натощак или поавильно проведенный( не по капиллярной крови) ОГТТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #229
Старый 14.11.2015, 11:28  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Галина Афанасьевна, дочке уже 2г 4 мес.Несмотря на тяжелую беременность, я безумно рада, что когда-то послушала Вас, чувствуя тонкую нить поддержки Она изумительна и должна была родиться

Пойду снова к эндокринологу, чтобы выписала направление на анализы. А при диабете может быть периодическая многократная рвота, ну или при других эндокринных заболеваниях? Буду создавать новую тему, правда, не знаю в каком разделе даже, - врачи не могут найти причину, разводят руками уже...
  #230
Старый 14.11.2015, 14:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, что рвота объяснялась диабетом, надо 1/ иметь диабет2/ иметь выраженнейшую декомпенсацию диабета 3/ впасть в ближайшее время в кому - все сие к Ваи не относится
Что в реальном мире говорит врач о Вашей рвоте ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #231
Старый 14.11.2015, 15:15  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что в реальном мире говорит врач о Вашей рвоте ?
В реальности прошла многих врачей - ничего не находят, для каждого - не его случай. Все в районе нормы, патологий нет. Сейчас напишу все обследования, дам ссылку на тему. Говорят рвота - загадка, но причина должна быть, потому что приступы цикличны, длятся много лет...Однако, невролог, дал последние рекомендациИ, если ничего не найдут, то отпустят меня с диагнозом ВСД((
Я уже долго пытаюсь понять что это. Не помню когда точно они начались, но мне кажется в районе того, когда я отменила лечение тиростатиками 1 раз в 2009 году... Тогда думала, что реакция на множество табл (тирозол, анаприлин, преднизолон), вроде организм очищается, но приступы не прекратились! Однако, с июля 2012 приступы прекратились, в августе узнала, что рецидив Приступы возобновились, приблизительно, когда гормоны пришли в норму.... Может совпадение. В августе-сентябре этого года приступов не было 1,5 мес....думала, снова рецидив, но гормоны в норме. В этот период были на море 2 нед...

Вот ссылка на тему с результатами обследований. http://forums.rusmedserv.com/showthr...03#post2311603
  #232
Старый 14.11.2015, 17:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от IRRI Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться. Мне 23 года, вес 61 кг, рост 170 см. После родов всего за 6 мес. ухудшилось состояние: сильный тремор всего тела, усталость, потливость, ухудшение слуха, повышенное сердцебиение, выпадение
27.08.07 обратилась к эндокринологу с жалобами. Сдала анализы:
- ЧСС 150
- ТТГ 0,005 (0,4-4,0)
- правая доля: 58*23*24 мм, левая доля 60*24*25, контуры ровные, эхогенность пониженная, эхостуктура диффузно неоднородна
- перешеек 10 мм
- общий объем 37 см.
Врач поставил диагноз ДТЗ 2 степени, эндокринная офтальмология 1 степени. Назначили анаприлин и тирозол в дозировке 3 нед. 30мг, потом 3 нед. – 25 мг., 2 нед. – 20 мг., 1 нед. – 15 мг., сейчас пью уже 3 нед. по 10 мг. В первый месяц чувствовала себя идеально – симптомы исчезли, но набирала вес по 2 кг./нед. Потом стало ухудшаться состояние: судороги, выпадение волос, усталость, потливось, повышенное сердцебиение. Врач сказал, что так бывает.
19.11.07. Пошла к другому врачу – сказали заново сдать анализы.
- кальций 2,34 (2,10 – 2,55)
- Т4 св. 4,0 (9,0-22,0)
- ТТГ 56,3 (0,4-4,0).
Новый эндокринолог сказал, что у меня скорее всего передозировка тирозолом, хотя такого скачка ТТГ за 12 нед. при назначенных дозах не может быть. сдать анализыуровня ТТГ проводится не ранее, чем через 2 месяца после подбора полной заместительной дозы.
Мы познакомились в 2007 году ( 8 лет назад) , когда Вы пожаловались на явления медикаментозного гипотироза на фоне лечения ДТЗ. Не скажу, чтобы просто было договариваться с Вами о принципах лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #233
Старый 14.11.2015, 17:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Есть клиника (симптомы тиреотоксикоза) и есть свТ4 в три раза выше нормы. Да, к сожалению, это рецидив, и нужно выбирать один из двух радикальных методов лечения. На период подготовки к радикальному лечению назначается тиреостатик (если речь идет о радиойодтерапии в блиашие 1-2 месяца, то можно обойтись и без этого). Принципиальной разницы между мерказолилом и тирозолом нет, действующее вещество то же.
Мы в 2012 году, за это время был год с небольшим лечения тиростатиками, зоб остался и в 2012 году - рецидив . Беспокоили проблемы офтальмопатии, но вопросов по раоте ( беспокоящей с 2009 года , плпоследней информации) , нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #234
Старый 14.11.2015, 17:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ПРи подозрении - не нужно , при наличии - переход на пропицил в первом триместре
Вообще лучше бы вначале вылечить тиротоксикоз , а потом беременеть . Говорят , что контрацептивы уже изобрели .
В конце 12 года беременность и далее 9 мес мы практическни каждый день встречаемся
__________________
Г.А. Мельниченко
  #235
Старый 14.11.2015, 17:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от IRRI Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, добрый день! Родилась моя девочка 4 июля С ней все хорошо, признаков тиреотокикоза нет, скриниг сделали, надеюсь звонить не будут
Подскажите, пожалуйста, насколько сильно будет влиять прием мной тирозала в дозировке 5 мг на ЩЖ ребенка? Ведь через молоко она все равно получает сейчас этот препарат - не хочется нарушить работу ее щж. Если выбирать из 2 зол, то что лучше для нее: перестать кормить ее молоком или продолжать? Я рожала в 29 рд, там сказали однозначно - не кормить.
В 13 году роды
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #236
Старый 14.11.2015, 17:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу рвоты ( связь с менструальным циклом ? ) ясно следующее - опухоли желудка или цнс как ее причины нет .врачи предполагают ее сомотоформную природу
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #237
Старый 14.11.2015, 17:52  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не скажу, чтобы просто было договариваться с Вами о принципах лечения
23 года, я в жизни не ходила по врачам. Думала ,что все врачи одинаково лечат....не сразу поняла что к чему. Очень благодарна форуму. Чуть раньше, может быть, глаза не изменились бы....

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
но вопросов по рвоте... нет
Не писала сюда, потому что рвоты в рецидив не было как раз. А когда была ремиссия, то я обращалась к терапевту. Точно создавала тему на форуме где-то в 2010 году. Вот. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=149381

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Связь с менструальным циклом ?
нет связи.

Невролог тоже говорил про психосоматику, но только в том случае, если ничего объективно найти не удастся. Хотя цикличность не характерна тут. У психотерапевта лечилась с 2010 года без таблеток - причину также не удалось выяснить. Даже закончила магистратуру по психологи..тоже не помогло.Однако, со временем приступы изменились, стали проходит чуть легче, если можно так выразиться... Либо привыкла.
  #238
Старый 12.08.2016, 20:04  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Рецидив...

Добрый день, уважаемые врачи - Анна и Галина Афанасьевна.
Заболела в 2007 году ДТЗ, ремиссия 4 года, рецидив совпал с беременностью в 2012, 3 года ремиссии и снова рецидив. Результаты от 10.08.16
Т3 св- 36.4 (3.8-6)
Т3 об - 8.41 (1.34-2.73)
т4 св - 66,8 (7,9-14,4)
Т4 об - 283,3 (78,4-157,4)
Назначили 30 мг тирозала. Хотела принимать меркозолил, но не нашла его в аптеках, в интернете тоже нет. Есть ли еще аналог, кроме пропицила?
  #239
Старый 12.08.2016, 20:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем тирозол -то плох и когда решим все-таки , то стойкая ремиссия маловероятна и надо думать о радикальном лечении ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #240
Старый 12.08.2016, 20:42  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Хотела подешевле препарат. О радикальном лечении думаю.
Я знаю, что по современным методам - удаление или РЙТ. Врач по м.ж. говорит, что смысла удалять железу и пить также таблетки, хоть и тироксин, нет. Назначает 2,5 или 5 мг пожизненно. РЙТ, думаю, не для меня из-за ЭО и большого объема железы, цены. Операции просто жутко боюсь. Вот если также пропадет тироксин из аптек?((
Начну пить таблетки, чуть эмоц-но восстановлюсь и буду решать что делать.
Галина Афанасьевна, приступы рвоты, снова прекратились как 1,5 мес. Уже второй раз в рецидив их нет, а обычно раз в 3 нед...АД не помогали. Если их не будет пока гормоны не в норме, то мне кажется, это не может быть совпадением...
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.