Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.04.2017, 10:49  
LARIA1207 LARIA1207 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 2 LARIA1207 *
ДТЗ и планирование беременности

Добрый день!
Мне 25 лет , планирую беременность...
У меня диагностировали ДТЗ год назад, узнала об этом по "счастливой случайности". Был сбой в цикли гинеколог направил на анализ ТТГ.ТТГ был низкий.
К лечению приступила спустя полгода.

До начала лечения,
28.12.16 анализы
ТТГ-0 (ulU/ml) норма 0,35-4,94
Т4 0,98 (нг/дл) норма 0,7-1,48
Т3 3,56 (пг/мл) норма 1,71-3,71
Анти ТГ 85,42 (lU/ml) норма 0-4,11
Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0-5,61
Начинаем лечение с января 2017 пропицилом 50 мг 2 таблетки, 1т. утро/1т. вечер.

2.02.17 анализы
ТТГ-0,05 (ulU/ml) норма 0,35-4,94
Т4 0,78 (нг/дл) норма 0,7-1,48
Т3 2,82 (пг/мл) норма 1,71-3,71
Анти ТГ 83,86 (lU/ml) норма 0-4,11
Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0-5,61
ТГ 96,29 (ng/ml) норма 0-78
АТ к рецепторам ТТГ 11,31 норма 0-1,75
Продолжаем прием пропицил 50 мг 1 т. утро/1т. вечер

6.03.17 анализы
ТТГ-0,4 (ulU/ml) норма 0,34-5,6
Т4 0,42 (нг/дл) норма 0,54-1,24
Т3 3,31 (пг/мл) норма 2,5-3,9
Анти ТПО >994 (lU/ml) норма 0-9
ТГ 51,92 (ng/ml) норма 1,15-130,77
АТ к рецепторам ТТГ 10,59(ME/л) норма 0,00-1,75
Снижаем дозу пропицила вечер убираем , оставляем 1 т./утро после еды +добавляем эутирокс утро 25 мкг за 30 минут до еды.

11.04.17 анализы
ТТГ-0 (ulU/ml) норма 0,35-4,94
Т4 0,13 (нг/дл) норма 0,7-1,48
Т3 5,03 (пг/мл) норма 1,71-3,71
Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0,5-61
АТ к рецепторам ТТГ 10,69(ME/л) норма 0,00-1,75
Анти ТГ 74,23 (lU/ml) норма 0-4,11
Решено вернуть пропицил 1 таблетку /вечер , эутирокс 25 мкг оставляем и пропицил 1 таблетку утро оставляем.Добавляем преднизолон 5 мг/утро, 5 мг /вечер + панангин . Пропицил вернула , а вот преднизолон я пока боюсь .Он мне действительно необходим?
У меня правильно проходит лечение?И как лучше беременеть на низкой дозе пропицила или пролечиться и беременеть без таблеток?Я в замешательстве.Помогите разобраться.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.04.2017, 18:47  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Беременеть на приеме тиреостатиков однозначно не стОит. Непонятно, почему назначен пропицил, а не тирозол. Преднизолон не нужен, панангин тем более, доза эутирокса в 25 мкг - иллюзия назначения, доза недействующая (безразличная организму).
Если принято решение о консервативном лечении, то после года лечения (если достигнут стойко нормальный уровень ТТГ) делается попытка отмены тиреостатика, далее год ждать - если сохранится нормальная работа щитовидной железы, можно беременеть. Вероятность излечения 30%, у остальных будет рецидив и необходимость радикального лечения (операция или радиойодтерапия).
Вероятность излечения значительно меньше, если через полгода лечения нет нормализации ТТГ и сохраняется высокий уровень АТ-рТТГ. В этом случае, особенно если побыстрее нужна беременность, можно сразу обсудить радикальное лечение.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 28.11.2018, 11:54  
LARIA1207 LARIA1207 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 2 LARIA1207 *
Добрый день!Напоминаю о себе лечение проходило без перерыва, на протяжении 20 месяцев, пропицил+ эутирокс.Последние 2 месяца дозировка была 1/4 пропицила эутирокс 12,5 мг.В сентябре 2018 года отмена лекарств ТТГ -5 .06 норма 0.35 -5.5 , т 3 - 3,52 норма 2,5-3,9 , т4 лаборатория не сделала Антитела к р ТТГ -2 .83 норма до 1.75 .Далее ничего не принимаю. Прошло 2 месяца без лекарст мои анализы ТТГ- 8.35 норма 0.35 -5.5, Т4-0,73 норма 0,89- 1.76, Т3 3.56- норма 2.3-4.2 , анти к р ТТГ -2.47 норма до 1.75.Анти ТПО >1000 (lU/ml) норма 0-5,61.Какое у меня сейчас заболевание? Какая дальнейшая тактика действий?Дайте пожалуйста ответ, очный прием только в середине декабря.В планах беременность.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.