для 20 недель беременности анализ в норме, у беременных иные нормы и гемоглобин в норме 110-140, для профилактики анемии во время беременности железо в дозе 50-70 мг до конца беременности

Вадим Валерьевич спасибо Вам за внимание к моему вопросу!
Т.е. получается мне достаточно на данный момент принимать Элевит (там 60 мг железа)? Дополнительно препараты железа не нужны?

именно так

Вадим Валерьевич спасибо Вам за консультацию!!

Уважаемые Врачи, консультанты, администраторы, создатели данного форума!!!! Поздравляю с наступившим Новым годом! Спасибо за Ваш труд и Вашу помощь, за ваши консультации, советы и поддержку!! Успехов в работе, удачи во всех начинаниях, достижения новых высот, благополучия, ну и конечно же большого и крепкого здоровья Вам, вашим родным и близким!!!! Спасибо, что Вы есть!!!! С Новым годом!

Добрый день уважаемые врачи! Добрый день Галина Афанасьевна!
Свежие анализы:
Т4 св - 14.9 (9-19,1) пмоль/л
Т3 св - 5,5 (2,63-5,7) пмоль/л
ТТГ - 0,03 (0,40-4,00) мМЕ/л
Врач говорит оставаться на 25 мг пропицила в сутки, снижать смысла нет, отменять рано... Прав ли доктор?

Если можно задам вопрос терапевтам?
После НГ сдала анализ крови, результаты:
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л - 8.35 (4.50 - 11.00)
Общее количество эритроцитов, 10^12/л - 4.02 (3.80 - 5.10)
Гемоглобин, г/л - 107.6 (117.00 - 155.00)
Гематокрит, % - 34.72 (35.00 - 45.00)
Средний объем эритроцитов, fl - 86.35 (81.00 - 100.00)
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg - 26.77 (27.00 - 34.00)
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л - 310 (320.00 - 360.00)
Тромбоциты, 10^9/л - 247.7 (150.00 - 350.00)
Бластные клетки, % - 0.00 (0.00-0.00)
Промиелоциты, % - 0.00 (0.00-0.00)
Миелоциты, % - 0 (0.00-0.00)
Метамиелоциты, % - 0 (0.00 - 0.00)
Палочкоядерные нейтрофилы, % - 1 (1.00 - 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы, % -52 (47.00 - 72.00)
Эозинофилы, % - 4 (1.00 - 5.00)
Базофилы, % - 1 (0.00 - 1.00)
Лимфоциты, % -36 (19.00 - 37.00)
Моноциты, % - 6 (3.00 - 11.00)
Плазматические клетки, % - 0 (Дети первых двух недель: 0 - 0.5%; для детей и взрослых: 0%)
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час - 12 (0.00 - 20.00)
Терапевт, с учетом моей анемии в прошлом, назначает мне по мимо Элевита пронаталь еще Сорбифер дурулес по 1т.х2 р.д., говорит пора. Прав ли в этом назначении доктор?

Заранее спасибо за ответ!

Пропицил можно оставить, не вижу оснований возражать против железа

Галина Афанасьевна, спасибо за скорый ответ!

Галина Афанасьевна здравствуйте!
Сегодня была со своими анализами у эндокринолога в нашей поликлинике, отправили из ЖК, т.к. выписка от моего врача им не подходит, хотя не знаю почему...
Так вот посмотрела она мои свежие анализы, я ей рассказала историю (что сдавала, когда, и какие результаты), на что она мне говорит, по чему я так поздно пришла? что ребенок у меня получится урод при таком диагнозе; что нужно повышать дозу пропицила, хотя бы до 50 мг, а то и до 75 мг, чтоб мол поднять мой ТТГ (ребенку от него плохо), на все мои доводы, что ориентируются на Т4 св и Т3 св а в основном на Т4 св, и что при повышении дозировки мой Т4 как обычно упадет, был ответ: "Ну и что он же ниже нормы то не упадет? Мол нижняя граница 9 а у вас все 15!!". Говорит нужно поднимать ТТГ а потом при его поднятии уже корректировать дозировку пропицила, либо отменять, либо снижать.... В общем как я с ней не спорила - разговаривать она не хотела, сказав, что если я такая умная то ей со мной разговаривать не о чем, написала в рекомендациях: повысить пропицил до 50 мг 1 раз в день, в середине февраля пересдать анализы не меняя дозировки сделать УЗИ щитовидной железы и придти к ней на прием...
Галина Афанасьевна, я так понимаю что ничего повышать мне не надо, и на ТТГ мы ориентируемся только для отмены препарата (сдаю его раз в месяц)? Видимо врач не совсем компетентна в этом вопросе?

Боюсь , что врач нуждается в курсах повышения квалификации .

Я вот тоже так подумала, к сожалению... Буду ходить к ней для галочки, раз наша ЖК так этого хочет... А вестись у своего очного врача и у Вас!

Галина Афанасьевна добрый день!
Здравствуйте уважаемые врачи!
Свежие гормоны:
Т4 св - 16,4 (9-19,1) пмоль/л
Т3 св - 5,1 (2,63-5,7) пмоль/л

Мой доктор на больничном, правильно ли я понимаю, что все не так плохо, и что мне оставаться на дозе 25 мг пропицила в день? (напомню что принимаю 25 мг с 25 декабря).
Сейчас 25 недель беременности.

P.S. На этой неделе сдаю сахарную кривую. 04.02.14 направили в МОНИАГ, для решения о дальнейшем ведении беременности.

Заранее спасибо за ответ!

все прекрасно

Галина Афанасьевна здравствуйте! я немного в замешательстве -
Была 06.02 на консультации в МОНИАГе с своими анализами (Т4 16.4.; Т3 5.1, ТТГ 0.01) доза на тот момент была 25 мг пропицила - на что тамошний эндокринолог посмотрев сказала, что нужно повышать до 50 мг чтоб начинал расти ТТГ, и нормально прошли роды, что мол вы рано снизили дозировку и Т4 во втором триместре уже не показатель, нужно смотреть ТОЛЬКО на ТТГ, а он у меня за все время так и не поднялся.... назначила 50 мг тирозола и явку через месяц (6.03.14). Также сказала что сдавать гормоны через 2 недели нет смысла, как сдавала я..... Моя доктор на больничном, я начала пить 50 мг пропицила с 7.02. Хотя была там же у акушера который ведет беременных с ДТЗ она сказала что компенсируют меня хорошо и на ТТГ не обращать пока внимания, бывает он и до родов подавлен.
Вчера сдала гормоны:
Т4 св - 15,8 (9-19,1) пмоль/л
Т3 св - 4,4 (2,63-5,7) пмоль/л
Я в замешательстве, как поступить остаться на 50 мг или уйти обратно на 25 мг?
Я беспрекословно доверяю Вам и мой врач до этого момента вела меня не обращая внимания на ТТГ.....
Заранее спасибо за ответ!

Пробуем еще раз :
1. у Вас ДТЗ и беременность
2. ведение этой ситуации всегда усложнено
3. врачи ведут записи в истории болезни
4. очный консультант всегда имеет приоритет перед заочным
5. важно, чтобы не было дефицита св Т4 и не было избытка свТ4 и Т3, несоместимых с безопасным течением беременности
6. ТТГ СНИЖАЕТСЯ МЕДЛЕННО ( месяцами ) у многих женщин.