Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #136
Старый 14.08.2014, 03:58  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попытался перечитать с самого начала и полностью запутался: джунгли какие-то беспорядочных и бесполезных анализов, примочек гидрокортизона, какие-то травы побоку, переломы мозгов, отпуск у моря, назначения тироксина туда-сюда... В обшем, чёрт ногу сломит. Я сдаюсь.
Тут надо начинать с самого начала: отмените даже ету смехотворную дозу тироксина в 25 мкг ( иначе всё на неё будем сваливать), подождите 2 месяца, пересдайте ТТГ и св.Т4. Хотя бы будем знать обшее состояние железы: гипо, - гипер, - или норма. От той печки и начнём плясать.

Как говорил Александр Аронов, -" остановиться, оглянуться" . Ничего плохого с Вами за такое время не случится, а вот проясниться может очень многое.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #137
Старый 14.08.2014, 10:15  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
Спасибо большое за ответ! Я как-то перестала уже пытаться анализировать ситуацию и решила прислушиваться к советам опытных и уважаемых мной эндокринологов. К сожалению, в городе у нас какая-то тенденция наблюдается побольше денег с пациентов "срубить". Не скажу, что все поголовно такие, но вот последний эндокринолог запугал и назначил кучу анализов. В частности через каждые 1,5 мес антитела.
А запугала несколькими моментами:
- в первый прием сказала, что с такими результатами по антителам меня надо в отделение класть под капельницу. Но ладно попробуем так лечить;
- гипотериоз - очень плохое состояние для беременности, грозящее выкидышем в первом триместре. Беременеть мне сейчас категорически нельзя, т.к. надо побороться с антителами и чуть понизить ТТГ (понизили ). А потооооом, когда и если забеременею надо обязательно к ней лечь в палату. Она будет меня контролировать - гормоны и антитела. Когда узнала, что у меня резус-фактор -, сказала, что в комбинации в АИТ это плохо. А еще о каком-то способе рассказывала - аллопластика что ли. Что тогда снижается риск для ребенка. Вообщем такого нарассказывала, что я вышла с квадратной головой, кучей сомнительной информации. И поверьте, я не выдумываю. В точности передала розговор с доктором. Потом я почитала здесь на форуме, что девчонки даже с ДТЗ беременели и рожали. А у меня какие-то танцы с бубнами. Как-то перестала я этому эндокринологу доверять.

С вашего позволения хотела бы услышать еще мнение Галины Афанасьевны по поводу результатов анализов. Для полноты картины)

Галина Афанасьевна, получила я следующие результаты:

ТТГ - 0.022 мкМЕ/мл Норма - Взрослые: 0.27 - 4.2
Тироксин свободный (FT4) 2.39 нг/дл Норма: Взрослые: 0.93 - 1.7
Трийодтиронин свободный (FT3) 6.25 пг/мл Взрослые: 2.0 - 4.4

И...сейчас будете ругаться и наверное правильно, что будете, но сделала я УЗИ для полноты картины:

По УЗИ показатели следующие:
Результаты УЗИ от 13.08.14:
Правая доля - 25х24х60 мм Объем -18,9 мл
Левая доля - 21х24х55 мм Объем - 14,7 мл.
Перешеек - 4,7 мм
Эхогенность - полиэхогенная.

Структура:

правая доля - неоднородная за счет перемежающихся полей различной эхогенности, фиброзных тяжей.

левая доля - неоднородная за счет перемежающихся полей различной эхогенности, фиброзных тяжей.

Капсула - сохранена, не уплотнена, не утолщена

Региональные лимфоузлы - не увеличены.

УЗ-признаки - аутоимунный тиреоидит. Гипертрофическая форма 2-3 степени.

До этого УЗИ делала в июне. Результаты были следующими:
Правая доля - 21,6х24х55 мм Объем -14,9 мл
Левая доля - 21,4х22,4х51,2 мм Объем - 12,9 мл.
Перешеек - 4,5 мм
Эхогенность - полиэхогенная.

Структура:

правая доля - неоднородная за счет перемежающихся полей различной эхогенности, фиброзных тяжей. Кровоток усилен

левая доля - неоднородная за счет перемежающихся полей различной эхогенности, фиброзных тяжей.Кровоток усилен

Капсула - сохранена, не уплотнена, не утолщена

Региональные лимфоузлы - не увеличены.

УЗ-признаки - аутоимунный тиреоидит. Гипертрофическая форма 2-3 степени. Стадия обострения.

1. О чем свидетельствуют мои анализы и результаты УЗИ? Какой у меня диагноз? Какой прогноз?
2. Какие дальнейшие мои действия?
Ответить с цитированием
  #138
Старый 14.08.2014, 11:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мой ответ не отличается от ответа коллеги. ПО непонятным причинам происходит какая-то невероятная путаница на пустом месте .
Давайте возьмем тайм -аут и хотя бы не будем смешить людей размышлизмами о гипотирозе при подавленном ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #139
Старый 14.08.2014, 11:50  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
Спасибо! Значит 2 мес жду, а потом контроль ТТГ и Т4?
На море ехать можно? Йодированную соль исключить из рациона?
Ответить с цитированием
  #140
Старый 14.08.2014, 11:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На море можно , исключать соль НЕ НАДО - никого не ссылают из США в Россию или Сомали из-за низкого ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #141
Старый 14.08.2014, 12:02  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
И еще вопрос: скажите, пожалуйста, какой должен быть режим? К примеру, я-журналист и часов по 8-10 в день провожу за ноутбуком, сплю 6 часов чаще всего, иногда 7, реже 8. Свежий отдых и физ нагрузки регулярные. Влияет ли количество сна и стрессы на уровень гормонов?
Ответить с цитированием
  #142
Старый 14.08.2014, 12:03  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
На море можно , исключать соль НЕ НАДО - никого не ссылают из США в Россию или Сомали из-за низкого ТТГ
Спасибо за ответ. Сама недавно задумалась интересно как же живут люди с проблемами со щитовидкой в южных странах, если н море нельзя. ))
Ответить с цитированием
  #143
Старый 14.08.2014, 12:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто можно - и все
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #144
Старый 14.08.2014, 14:58  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
Уважаемые доктора, и самый-самый последний вопрос! (Знаю, я вас достала)

Скажите, пожалуйста, какой должен быть режим дня? К примеру, я-журналист и часов по 8-10 в день провожу за ноутбуком, сплю 6 часов чаще всего, иногда 7, реже 8. Так как, спать некогда. Свежий отдых и физ нагрузки регулярные. Влияет ли количество сна и стрессы на уровень гормонов?
Ответить с цитированием
  #145
Старый 14.08.2014, 15:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если попасть в тюрьму или падать с 10 км высоты без парашюта , риски развития ДТЗ увеличиваются.
НК Крупская заболела , уехав за женихом в ссылку , Дж Буш старший и Барбара Буш же - когда приняли решение бомбить Ирак в первый раз ( справедливости ради замечу, что при принятии повторных решений о бомбежке чего -бы то ни было никто больше не заболел )
Роль свекрови в этих процессах еще предстоит выяснить . Беспробудное пьянство не ухудшает работу железы - у умерших от цирроза печени алкоголиков железа практически идеальна и это , вероятно , разует умерших алкоголиков .
У курильщиц значительно чаще развивается поражение глаз при ДТЗ - хотя сам ДТЗ чаще развивается, когда курильщицы бросают курить.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #146
Старый 16.10.2014, 23:38  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
Exclamation

Добрый вечер, уважаемые доктора!

Опять я к вам за консультацией и советом. Как вы и рекомендовали 2 месяца я ничего не предпринимала, не пила, словом ничего не делала.
Из жалоб есть:
- зябкость (хотя может это субъективное мнение. 4 дня назад вернулась с моря, зябкости и в помине не было);
- чаще начала болеть голова в висках;
- появилась отечность век, не сильная, но факт;
- сонливость;
- поправилась за месяц на 4 кг. Сейчас вешу 81 кг при росте 176 см, что меня никак не радует. Для удержания веса вернулась к фитнесу и стараюсь ограничивать себя в сладком.

Но в целом общее состояние удовлетворительное. Пульс - 68-75 уд/мин.

Сегодня сдала анализы. Результаты прилагаю. Очень прошу прокомментируйте их и напишите, какие должны быть мои дальнейшие действия? Какой прогноз?

Высылаю результаты сегодняшние и таблицу в динамике:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #147
Старый 17.10.2014, 12:59  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
Галина Афанасьевна, по возможности не оставьте без внимания мою проблемку. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #148
Старый 17.10.2014, 13:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доказан факт гипотироза и несомненно нужно лечение тироксином, но детали надо уточнить, перечитав весь текст
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #149
Старый 17.10.2014, 13:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доказан факт гипотироза и несомненно нужно лечение тироксином, но детали надо уточнить, перечитав весь текст
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #150
Старый 17.10.2014, 13:17  
Tayano4ka Tayano4ka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2012
Город: Сумы
Сообщений: 240 Tayano4ka *
Следующие мои действия поход к эндокринологу и подбор оптимальной дозы Л-тироксина? В УЗИ я так понимаю необходимости нет? Последнее было сделано 14.08.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.