#166
|
||||
|
||||
Да, дело в том,что мои сведения вплоне достоверны. Я неделю назад как раз общалась с мужем сестры, который принимает 100мкг Тироксина. Ему назначали так: 25 мкг - потом 50-75-100. Он подтвердил,что в первое время у него руки тоже тряслись.
Я понимаю,что тироксин - свой гормон, поэтому просто жду пока это "первое время" пройдет. Но,конечно,подниму до 75 мкг. Ведь прошло как раз 2 недели с тех пор когда Тироксин 50 мкг, а Тирозол полностью отменили. До этого же был и Тирозол 10 мг. Скоро АтрТТГ будет, тогда и диагноз будет окончательный. |
#167
|
||||
|
||||
Мужу сестры ЗАБЫЛИ сообщит следующее : 25 мкг тирокисна ВООБЩЕ не усваиваются практически и молодым здоровым такие дозу НЕ НАЗНАЧАЮТ
Тироксин сам по себе - НЕ ГОРМОН , но прогормон - иными словам , дОЛЖЕН превратиться в трийодтиронин в каждой клетке ( руки не исключение ) , где и будут действовать , Самое любопытное - я работаю эндокринологом уже скоро 40 лет, я отвечаю Вам не одна - с коллегами , и они все по десятку - другому лет работают . скажите , как много мужей и сестер и ужей сестре и тещ и векровей мы за это время перевидали ? Что еще любопытнее : в силу ряда причин мне приходится достаточно часто решать весьма специфические вопросы о лечении тех ли иных эндокринных проблем у лиц , получающих нейролептики и литий - уверяю Вас , тремор не редкость у этих лиц БЕЗ ВСЯКИХ проблем с гормонами щитовидной железы . Впрочем , еще раз - раз уж вас муж сестры консультирует - нужны ли мы ? А ну как к работе присоединится еще племянница соседки по даче ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#168
|
||||
|
||||
Откройте лист - вкладыш к литию:
Побочные действия: ..... тремор рук, ...., повышение массы тела.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#169
|
||||
|
||||
Конечно, я с Вами не спорю, Вы будете правы. Я просто подниму Тироксин до 75 и сдам анализы через 3 недели.
|
#170
|
||||
|
||||
АтрТТГ
Цитата:
Получила анализы от 24\11\11: Антитела к рецептору ТТГ= 0,01 (0-1,5) МЕ\л Что мне с ними делать, зачем сдавались? Т4своб.=0,64 (0,78-1,80)нг\дл - тогда же |
#171
|
||||
|
||||
У нас были сомнения в природе тиротоксикоза- высокий уровнеь АтрТТГ подтвердил бы однозначно факт иммуногенного т-токсикоза , сейчас все больше идей в пользу неиммунногенного ..
Сейчас ваша задача - написать нам как давно и сколько препаратов ( литий / тирозол / тироксин вы получаете и какой литий крови ? )( помню , что писали - еще раз )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#172
|
||||
|
||||
Тогда для надежности все с самого начала, даже раньше.
09\2003 ТТГ= 0,6 (0,23-3,4) Т4общий= 122 (54-156) Антитела к тиреоглобулину= 8 (0-67) 2005г - 3 табл Лития по 0,3г 2006-2007 - 2 табл Лития по 0,3 г 2008 - 1 табл Лития по 0,3г 12\2006 ТТГ= 2,24 (0,27-4,9) Т3св.= 4,36 (3,5-6,5) Т4св.= 13,61 (12-22) 03\2008 ТТГ= 4,22 (0,23-3,8) Т4св.= 12,63 (10-27) Ат к тиреоглобулину= 473 (0-100) Ат к пероксидазе= 90,48 (0-30). Попринимала 25 мкг Л-Тироксина несколько месяцев. 09\2008 ТТГ= 0,0049 (0,35-4) Т3св.= 3,24 (1,71-3,71) Т4св.= 1,35 (0,7-1,48) Получала 20 мг Тирозола, потом добавили 25 мкг Тироксина. Остановились на 2,5 мг Тирозола прим.8 месяцев. 10\2009 ТТГ= 0,017 (0,4-4) Т3св.= 4,62 (1,8-4,2) Лечили по тому же принципу. Окончательно так: четвертинку от 5 мг Тирозола и 37,5 мкг Л-Тироксина 12 месяцев. 28\05\11 ТТГ= 0,49 (0,35-4) С 16\06\11 - Литий 3 табл по 0,3г. 07\07\11 ТТГ= 0,01 (0,35-4) С 09\07\11 лечусь от тиротоксикоза, сейчас стадия гипотиреоза. Сейчас принимаю Литий 1табл по 0,3г и 75 мкг Л-Тироксина. +нейролептик Сердолект. Литий крови не сдавала давно. |
#173
|
||||
|
||||
У Вас тремор - верный признак передозировки лития , у Вас гипотироз - как следствие действия тирозола и лития , и Вас рецидивы подавленного ТТГ и однократно увеличение Т3 .
Хотелось бы синхронизировать действия психиатров и эндокринологов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#174
|
||||
|
||||
Есть УЗИ 2008, 2009, 2011 и сцинтиграфия 2009.
|
#175
|
||||
|
||||
Значит, Литий мне отменяют в конце января 2012. Когда в августе принимала 3 табл по 0,3г содержания лития в крови было 0,62.
На сегодня тремор прошел, как подняла Тироксин с 50 до 75 мкг. От Лития (давно знаю препарат) побочных действий не испытываю. |
#176
|
||||
|
||||
А что меняет то, что природа моего тиреотоксикоза неиммунногенного характера??
Почему тогда в 2009 без Лития у меня рецидив тиротоксикоза, не пойму.. |
#178
|
||||
|
||||
Хорошо!
|
#179
|
||||
|
||||
Я на всякий случай вкратце УЗИ:
03\2008 Заключение: диффезные изменения щитовидной железы (по анализам - субклинический гипотиреоз). Объем прав.д.- 10,8 левой- 7,5 Перешеек ровный. 11\2009 Заключение: аутоиммунный тиреоидит. Объем прав.д.- 17,8 левой- 12,5 перешеек- 7,5. (Уже на фоне приема Тирозола). 08\2011 Заключение: Эхо признаки АИТ. Диффузное увеличение железы 2ой степени. Псевдоузлы долей от 5 до 8 мм. Объем прав.д.- 13,4 левой- 12,9 перешеек- 10,2 (Это уже при приеме Тирозола - как мне говорил врач, он обладает зобогенным свойством.-?) |
#180
|
||||
|
||||
Цитата:
|